周福文崔航
(樂山市人民醫院 四川 樂山 614000)
聯合國人居署1996年發布的《伊斯坦布爾宣言》強調:“我們的城市必須成為人類能夠過上有尊嚴、健康、安全、幸福和充滿希望的美滿生活的地方?!边@意味著城鎮化不僅要看重城市發展的速度,更要看重城市發展的質量。不能僅僅將人口居住在城市就稱為城市化,還要以這些人的生活水平、生活質量來衡量城市化。我國老齡人口數量逐漸增加,兒女不在身邊或老年人愿意單獨居住的“空巢”家庭比例逐漸增加。老齡化社會,需要我們更加關注老年人。讓老年人晚年生活幸福,是我們的共同責任。老年人孤獨問題,困撓著老年人,也困撓著家庭和社會,應當引起我們的重視。
針對老年人孤獨的問題,進行了一些非正式的訪問調查。樂山市內某大醫院有離退休職工440人,其中70 歲以上的老年人有180人,其中與子女一起居住的77人、獨居的68人、孤寡的35人。通過調查,大多受訪老年人表示:老年人孤獨的問題比較普遍,情形各不一樣。一般認為無兒無女或孤寡的老年人才會孤獨,其實不然,有兒有女的老年人也會孤獨。第一類情況是老年人與子女同住,但其子女因為忙于工作而很少與老年人交流或關心老年人不夠,使得他們覺的冷清、不愉快,出現孤獨問題;或者是有的家庭老年人與子女們不融洽,家庭關系緊張甚至是對立,兩代人之間缺少必要的親情關愛。第二類情況是老年人有兒女但是自己單獨居住,當生活中出現困難或遇上病痛的時候老年人又常感到孤獨無助。第三類情況是孤寡老年人等,容易出現的孤獨。
老年人孤獨,有的是因為自身性格、情緒、修養方面存在問題,如孤僻、自我、情緒大、愛埋怨、認死理等;有的是因為溝通交流等方面存在問題;還有的是因為健康、經濟、生活條件等方面存在的問題。這里我們列出了老年人可能出現孤獨的十種原因:老年人性格不隨和,不善與人交流相處;健康狀況較差;經濟有一定困難;居住條件不好;生活發生重大變故,如受到突然失去親人等受到重大打擊;獨居,家人無力提供照顧;有家人照顧,但由于種種原因或矛盾,老年人不滿意;缺少單位或社區、居委會等的幫助;生活比較艱難,但又拒絕幫助;孤寡、年邁、體弱。
老年人孤獨問題國內外都普遍存在。一位長期關注老年人健康的老專家受訪表示:老年人年老體衰了,身體沒病的,畢竟是少數,大多數都有病,有的還是重病、幾種病,再加上難免生活中有不如意,因此,情緒往往不好。以老年人就醫為例,他們大多一個人來就醫,無人陪伴,于是就醫過程中出現不順利或受到傷害屢見不鮮:有的把號掛錯了,有的排隊排錯了,有的著急把錢卡弄丟了,有的在就醫途中發生意外事故,有的是被騙子騙取診金。有一位從山區來的老年病人,在下公交車的地方就被騙子騙了,哭天喊地,引來不少人圍觀,實在可憐。又如,一位家住城區的七十多歲老年人,有嚴重的高血壓、糖尿病,每次都是一個人看病,有一次在就醫的路上因踩到水果皮而摔倒,昏迷不醒,情勢十分危險,幸好路人及時幫助才化險為夷。孤寡的老年人最容易發生意外情況,某單位一位88 歲的詹姓孤寡老年人,有一天正在燒火做飯,又突然想起再去買菜。由于走路慢,鍋里的水已經煮干了,他還未到家,濃煙已經不斷從窗戶往外冒,鄰居發現了急忙敲門沒人應,趕緊打119 報警,才及時避免了一場大事故發生。城內某小區住著一位老年人,去年九月底,在家死了好幾天,才被國慶回家看望的女兒發現,實在令人惋惜。這位意外的老年人有兒有女,可她不愿與子女住在一起,本可以避免的悲劇發生了。
養老只靠國家太片面,只靠個人太單薄。社區志愿者可以與本社區的高齡老人或其他有需要的老人結成對子的方式來幫助他們。學校志愿者為“空巢老人”開展有針對性的關愛服務,如心理、法律、醫療等方面的咨詢和文藝匯演等。社會志愿者,比如紅十字會、老年人志愿者服務協會等一些在老年康復、護理、保健、營養、心理方面的專業人士加入到服務隊伍中,為“空巢老人”提供專業化的服務。例如,有的選擇個體幫助對象,建立聯系,定期上門敬老服務,幫助孤獨老年人購物、洗衣、打掃衛生等。老年人臨時有需求,也可主動聯系志愿者上門。有的到醫院為住院老年人做護理志愿者。有的志愿者集體到社區或敬老院,一方面做社會調查,一方面與老年人聊天、談心、交流,幫助老年人排解煩惱和孤獨,舒緩老年人情緒。
隨著改革進程的推進和社會發展的需求,家庭照顧功能逐漸弱化,而社區作為城市“空巢”家庭生活和活動的重要場所,加上人隨著年齡的增長,地緣文化觀念會越來越濃厚,社區能充分體現“大家庭”的服務功能。
1.社區應當建立準確的老人信息庫,特別是“空巢老人信息庫”。信息庫應當包括:老人的姓名、年齡、性別、身體狀況、身份證號碼、,社會保險號碼、學歷、專業、愛好、電話,子女情況、退休前的供職單位等,子女的聯系電話、地址等。基層政府機關根據社區提供的信息備份,必要時予以核對,并根據信息庫的信息提供相應的公共服務。另一方面,推廣和建立“空巢老人”信息服務網站,為“空巢老人”的家屬提供反饋信息的服務。
2.大力發展社區養老服務體系,在每個社區統籌規劃建立多功能的老年服務中心是較為有效的措施。社區老年服務中心可以解決老年人的一般醫療保健問題,同時提供生活照料、醫療護理等服務,實現“一條龍”式的服務,使“空巢老人”得到妥善照顧。由國家補貼,社區執行,把社區一些下崗職工和閑散人員組織起來,對他們進行培訓,為行動不便、生活不能自理以及高齡老人提供代請保姆、鐘點工、家庭就醫等護理服務;鼓勵和接納社區、學校、及社會志愿者為“空巢老人”開展關愛服務;在社區多發展老年群體文藝活動組織等,豐富老年人的休閑娛樂方式。
關注老年人,政府在做工作,社會在做工作,親人,尤其是子女更要努力。親人不僅要對老人承擔贍養義務,安排好他們日常的生活起居,更要在心理及精神上給予老人更多的關心。一是要關注老年人的情緒。有的老年人可能本來就心窄、孤僻,有的老年人老了出現小孩脾氣,親人既要理解他們,又要善意地指出他們的不良情緒,提醒他們情緒和健康的關系,改善自己的不良情緒對于養老很重要。二是如果單居的父母生活上出現了情況,如與朋友或鄰居發生了矛盾,子女要及時介入化解,一方面讓父母多寬容、忍讓,另一方面,必要時可以與近鄰積極溝通。三是有條件盡量與老年人一起住,照顧好老年人們的生活。對比較挑剔、自我的老年人,既不要一味順從、慣著,又防止使矛盾激化,產生對立,找好和諧平衡點。四是老年人自己要獨居的,親人還是應時常關心老年人的衣食冷暖,老年人生病及時陪醫,有需求及時幫助,時刻把老年人放在心上,常打打電話,常回家看看。
老年人自信可以改善冷清、孤獨狀況。快樂來自于心中,來自于自己。年老體弱了,身體多病了,孩子遠離他們了,這是自然規律和我們必須要面對的現實。我們要去適應,要主動走進社區,融入老年朋友,經常和大家串門、聊天、傾訴、參加娛樂活動。這樣時間就過的快些。要知道,老年人自有老年人的天地、樂趣,別一門心思拴在兒女身上,少點得失,少點不如意,積極去營造自己的快樂。
有條件的地方,政府逐步統籌孤寡老年人的管理。我國是“未富先老”、“未備先老”的國家,政府對養老的投入很低,對特殊老年群體的關注程度就更低,一下子要整體改變這種狀況,還不現實。但值得指出的是,各地的財力不同,基礎條件不同,財力和基礎好的地方,可積極作為,如,成立專門的組織機構來統籌孤獨老年人的生活,或在街道、社區、村社增加關愛孤獨老年人生活的職能,讓老年人們生活得更美好。