七情學說的發生學研究述評

邢玉瑞

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七情學說的發生學研究述評

邢玉瑞

陜西中醫學院，陜西 咸陽 712046

對七情學說發生學的研究，涉及到七情學說源流的時代劃分、不同歷史時期七情學說的發展、怒志理論的形成與發展、七情數目為“七”的理據考證等多個方面。雖然對七情學說發生、發展的歷史事實脈絡有了較為清晰的梳理與認識，但對不同歷史時期事實發生的所以然，即相關思想、文化、實踐基礎等尚缺乏深入研究，已經開展的個別研究在邏輯與事理上尚顯牽強，此方面的研究還有待深入。

七情學說；發生學；述評

七情學說發生、發展的源流如何？在其發生、發展過程中受到了哪些理論與思維形態的影響？搞清這些問題，有助于把握七情學說的理論特點，更好地理解其理論內涵并指導臨床實踐。故近年來有關七情學說的發生學研究受到中醫界的關注，現對該方面的研究狀況予以總結。

1 七情學說源流的時代劃分

一般認為七情學說的形成與發展萌芽于春秋戰國，初成于《內經》，定型于宋元，發展于明清，深入研究于當代。早在20世紀80年代，王米渠[1]將七情學說的形成與發展分為四期，即春秋戰國時代為諸子散載時期，《內經》時代為初步形成時期，宋金元時代為定型成熟時期，明清至今為繼續發展時期。其后的研究只是將明清與當代加以區分，基本沒有超出王氏的認識。如張紀梅[2]論七情學說的發展，認為大致上可以分為兩個不同的階段：零星論述階段（遠 古至公元前476年）和系統論述階段，后一階段又分為戰國至三國、兩晉至五代、宋金元時期與明清時期四個時段。也有學者[3]認為情志致病理論萌芽于春秋，奠基于戰國及兩漢，發展于晉五代十國，定型于宋金元時期，深化于明清時期，不斷完善于現代。

2 先秦諸子思想奠定基礎

張光霽等[4]認為，先秦諸子僅從哲學角度來論情，由于各家思想和目的不同，因此對情所下的定義及情感的分類也各不相同，分別有喜、怒、哀、樂或惻隱、羞惡、辭讓、是非四情說，喜、怒、憂、恐、哀五情說，好、惡、喜、怒、哀、樂六情說，以及喜、怒、憂、悲、好、憎、欲或喜、怒、哀、懼、愛、惡、欲七情說等。韓成仁[5]也指出，對于七情的認識，歷史上哲學與醫學有不同的看法。按先秦時期的哲學思想，七情是人情，是人性的表現，誠如《荀子?正名》曰：“性之好惡喜怒哀樂，謂之情?！睆埌厝A[6]對中醫情志學說與荀子的情欲思想比較研究認為，《荀子》所論為“情欲”，中醫所論為“情志”，前者偏于“情”的社會學內容，后者則側重于“情”的生物學內容，若將二者結合起來，則可形成古代對情緒、情感過程的較完整的認識。劉洋[7]認為中醫學情志理論在基本認識上繼承了中國傳統文化尤其是儒家思想。秦漢以遠即創建了七情、六志、五氣、五性等名詞術語。明確情志一同，情動為志，志更偏重于情感表達，揭示了《內經》論述情感情緒重在五志的根源。天人相應，不同時間、氣象條件所帶來的環境改變可以影響人的情感變化；注意到社會境遇的改變程度，可以導致喜樂憂哀情感變化的性質與程度，是《內經》貧富貴賤致脫精失營觀念的濫觴。建立了通過面貌行為判斷情志表達的方法，奠定了《內經》怒象判斷的依據。描述了“喜怒欲懼憂”的特征性行為心理，將其與氣關聯，稱作內畜五氣，這種畜與藏、氣與性的關系，與《內經》“人有五藏化五氣，以生喜怒悲憂恐”的情志發生理論構成了默契，構建了情志與五方、五臟配伍的理論。提出情志表達缺乏正面意義的論述，情志表達難于控制，過節生害，成為病因的理念。申明情志中和的主張，奠定了中醫情志病因學的基礎和節喜怒戒慎患的情志養生觀。

3 《內經》確立七情學說之雛形

《內經》確立七情學說之雛形，可謂所有學者的共識。如張光霽等[4]明確指出，《內經》時期，將諸子論情時的“致病成害”之義引入醫學領域，其中的“五志”說和“九氣”論為后世醫家奠定了基礎，所以說《內經》時期七情學說已具雛形。楊巧芳[8]對《內經》情志致病理論的研究也認為，《內經》中有許多情志致病理論的相關論述，包括情志致病的規律、特點、社會因素、傳變規律、致病病種、致病機理等等各個方面，己經形成了情志致病理論的雛形。鄭紅斌等[9]系統地整理、探討了《內經》七情內傷病因理論，認為《內經》明確提出了七情病因的歸類，七情活動的生理基礎是以五臟為反應器官，精氣血津液為物質，經絡為通路，指出七情太過、不及和正氣虧虛是其致病的條件。歸納論述了七情致病特點為多傷及相應內臟、可交互致病、可相應轉化、多傷心神、直接影響氣機，并分別論述了七情內傷的致病性質。李如輝等[10]探討認為“形與神俱”觀念的發生乃“腎藏志、應驚恐”發生學研究的起點，《內經》“腎藏志”之“志”所指系狹義之志，即意志及記憶，“腎藏志”理論的發生以“腎藏精”理論為基礎，有賴于“主體思維”方法對意志與行為關系的把握，同時，對健忘的治療反證亦是歸納“腎藏志”的依據之一。驚恐并屬于腎，對驚恐太過致病征象的觀察，以及情志相勝法實踐對 腎-恐（驚）配式合理性、科學性的證實，是“腎應驚恐”理論賴以發生的主要途徑。

4 《內經》以降歷代醫家的發揮

楊巧芳[8]總結了歷代醫家對《內經》情志致病理論的發揮，認為醫家學術思想受所處的歷史時代背景、所在的地域、所擅長診治疾病的影響，對情志致病的理解和發揮也具有一定的特點和特色，但并不一定完善。如王冰的“五志甚則自傷，過用病生”；陳無擇的“七情為內所因，各隨本臟所傷”；劉完素的“情之所傷，皆屬火熱”；張子和的“五志所發，皆從心造”；李東垣的“七情所傷，皆損元氣”；朱丹溪的“人身諸病，多生于郁”；張介賓的“情志之傷，從心而發”；李中梓的“婦人之病，易傷七情”；葉桂的“七情之郁，總由乎心”；沈金鰲的“七情之傷，發而過其節也”；費伯雄的“七情之傷，必歸于心”等等。李成衛等[11]分析七情病因概念的形成，發現陳無擇“七情”，六個（怒、喜、悲、恐、驚、思）來自《素問?舉痛論》“九氣”,一個（憂）來自《諸病源候論?七氣候》“七氣”，變“氣”為情、其數為七，是仿《禮記?禮運》“七情”，而宋明理學心性論是“七情”病因概念形成的指導思想。祿穎等[12]分析《三因極一病證方論》七情學說特點，指出陳無擇明確提出了“七情”病因，強調七情致病的廣泛性，重視氣機及虛實在七情致病和治療中的重要作用，同時注重疾病的情志調養?？芍^中醫病因學的一個突破性貢獻，成為七情學說成熟的里程碑。張光霽等[4]也認為，陳無擇總結前人理論，創“三因說”，并且明確提出“七情”概念，將喜、怒、憂、思、悲、恐、驚作為七情之具體內容，七情學說至此定型成熟。郝志等[13]對朱丹溪情志理論的分析與比較研究認為，朱丹溪注重情志疾病研究，除用氣機紊亂理論闡述情志致病之病機外，還用“相火”的概念完善了中醫心理疾病之病機，與西方現代心理學的觀點頗類似。李宇濤等[14]對張介賓有關情志的認識進行了系統梳理，涉及到對情、志、情志的不同認識，指出張介賓認為當外界事物影響人時，人具有主觀反應性，并能根據主觀好惡而產生相應的七情反應。情可分8種，強調七情外尚有“畏”，且畏由恐而生。志分兩類，一是對“喜、怒、思（或悲）、憂、恐”的概括或統稱，如“五志”、“情志”之類；另一類是在內心有一定傾向的基礎上產生的比較堅定的意向，如“志意”、“意志”。在張介賓看來，七情之“情”與五志之“志”本質相同，故統稱為情志。情志是神的一種，由心神化生，其本質就是情。

5 怒志理論的形成與發展

怒志理論的形成與發展得到了個別學者的關注，如李強等[15]從病因病機和治法方藥方面對歷代醫家醫著中有關“怒”的論述歸類闡述，認為《周禮》首次提出包含“怒”在內的情志活動太過會損害健康，導致疾病?！秴问洗呵铩返南嚓P論述對后世七情之怒病因學說的形成也有所影響?！秲冉洝分杏嘘P怒致病規律可概括為怒為內所傷、怒傷氣、怒傷陰、怒傷心、怒傷腎、怒傷肝等6個方面。并列舉了《難經》、孫思邈、陳無擇、金元四大家以及明代張介賓等有關對怒的認識。張嵐等[16]較為系統地梳理了怒志理論的發展概況，認為秦漢三國時期是怒志理論的初步形成階段，《內經》的相關論述標志著怒志理論的初步形成，經歷了晉至隋唐的縱深發展，宋金元醫家的融會貫通，明清醫家的深入實踐，經過歷代醫家的不斷整理與闡發，從理論到實踐，從病因、病證、藥物療法到情志療法，內容涵蓋廣泛，而中國傳統的心身一元論的思想貫穿始終?！芭瓊巍?、“怒則氣上”是怒致病機制的簡要概括，“從肝論治”是醫治怒病的主要法則。

6 七情數目為“七”的理據考證

張光霽等[17]對“七情”中“七”的由來做了考證，認為這一數目的確定是同時受到了儒家思想、包括《禮記》在內的時代文風、醫家以七論病方式以及陳無擇推崇經典思想的影響。喬明琦等[18]通過對陳無擇治學根柢、學術風格的考察，也認為陳無擇把情定為“七”是受漢代以來“七體”文風與《難經》以降“以七論病”思路影響的結果，所選七種情志是遙承《內經》九氣致病論述與其臨床實踐結合的產物，七情屬于基本情緒范疇，是由種族進化所形成的人類共有的情緒，七情學說的科學價值在于抓住了人類的基本情緒，把握了情志與臟腑相應的關系，符合理論簡潔性要求。師曼[19]則從認知語言學的角度詮釋七情的合理性，人有各種各樣的情感，為什么最終總結為七種，而不是八種或者九種、六種，是因為相對來說，“七情”充分利用了人的短時記憶的最大容量，它的表達力更強、更有效。韓晶杰[20]認為“七情”的名稱經歷了四情、五情、六情、七情等不同稱謂的演變過程，最終確定為七情，可能受到以下3個方面因素的影響：一是肺有兩葉、腎有兩枚，心、肝、脾各為一的解剖知識；二是河圖中心火成數謂七，心主神明，主宰七情的變化；三是從臨床實踐的角度看，由于七情在女子表現得尤為突出，故以女子發育生殖的基數“七”命名。但用五臟解剖、河圖術數等解釋七情之所以為“七”，缺乏應有的理據，有牽強附會之嫌。

7 小結

縱觀對七情學說發生學的研究，可以說先秦諸子之論奠定了思想基礎，《內經》確立了七情學說的雛形，宋代陳無擇首倡七情內傷病因論，明代張介賓首先提出情志病因及情志病證之名，歷代其他醫家多有所發揮補充。雖然對七情學說發生、發展的歷史事實脈絡有了較為清晰的梳理與認識，但對不同歷史時期事實發生的所以然，即相關思想、文化、實踐基礎等尚缺乏深入研究，已經開展的個別研究在邏輯與事理上尚顯牽強，七情學說的發生學研究還有待深入。

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A Research Review on Genesis of Seven Emotions Theory

Xing Yurui

(Shaanxi University of Chinese Medicine, Xianyang Shaanxi 712046, China)

The researches of occurrence of seven emotions theory involvethe following aspects: origin periodizationof seven emotions theory; the development of the theory in different times; the formation and development of the anger emotion theory; textual research of the seven emotions number "seven". Although reviews and understanding of the occurrence and development of seven emotions theory are clear, there are some problems in the facts of different historical periods, i.e., relevant thoughts, culture, and practice basis. Individual studies which have been carried out are still lack of logic and reason, so the researches in this area still need further digging.

seven emotions theory; genesis; review

10.3969/j.issn.2095-5707.2014.04.001

國家重點基礎研究發展計劃（“973”計劃）（2013CB532002）

邢玉瑞，教授，研究方向：中醫理論與方法論研究。E-mail: xingyurui@163.com

（2014-03-19，編輯：張華敏）