急性腦梗塞應(yīng)用血栓通的臨床效果分析

馬春麗 張 軍

急性腦梗塞應(yīng)用血栓通的臨床效果分析

馬春麗 張 軍

目的 研究分析在急性腦梗塞的臨床治療中應(yīng)用血栓通的效果。方法在2010年12月至2012年1月我院共收治140例急性腦梗塞患者，將其隨機(jī)分兩組，觀察組使用500mg血栓通加入0.9%氯化鈉注射液250m l；而對照組使用20m l復(fù)方丹參注射液加入250m l 0.9%的氯化鈉注射液，治療兩個(gè)療程。結(jié)果對照組治療后有效率為78.6%，觀察組治療后有效率為 98.6%，明顯高于對照組，P＜0.05，兩組間的對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在急性腦梗塞的臨床治療中，血栓通的治療效果顯著，可作為主要推廣使用的藥物之一。

急性腦梗塞；血栓通；臨床效果

急性腦梗塞是臨床中常見的一種心腦血管疾病，多發(fā)于中老年群體，其發(fā)病突然、致死率高，且發(fā)病率日益升高，臨床中針對急性腦梗塞的治療方法較多，本文為分析討論血栓通在治療急性腦梗塞的療效，將2010年12月至2012年1月我院收治的 140例急性腦梗塞患者的臨床治療資料進(jìn)行研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組資料來源于2010年12月至2012年1月我院收治的140例急性腦梗塞患者，其中有男91例，女49例；年齡為56～65歲，平均年齡為 59.8歲。依據(jù)我國腦血管疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)判定，全部符合急性腦梗塞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組70例；兩組患者在年齡、性別方面沒有明顯的差異。對兩組患者進(jìn)行血常規(guī)以及相關(guān)心血管疾病檢查，檢查結(jié)果為觀察組70例患者中冠心病6例，糖尿病20例，高血壓44例；對照組冠心病5例，糖尿病20例，高血壓45例。

1.2 治療方法兩組患者均為每日口服100mg阿司匹林一次，并且伴以胞二磷膽堿靜脈滴注，同時(shí)根據(jù)患者的不同身體情況分別進(jìn)行血糖、血脂、血壓調(diào)節(jié)方面的給藥治療，并加以20%的甘露醇脫水。此外，觀察組每日治療使用500mg血栓通加入0.9%氯化鈉注射液 250m l，每天靜脈滴注一次；而對照組使用20m l復(fù)方丹參注射液加入250m l 0.9%的氯化鈉注射液，每天靜脈滴注一次；以上兩組均需治療兩個(gè)療程，14d為一個(gè)療程。

1.3 治療效果評價(jià)依據(jù)臨床學(xué)對于急性腦梗塞的治療效果標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)，具體治療結(jié)果分為六種：死亡：治療后該患者死亡；惡化：治療后神經(jīng)功能損傷達(dá)到或超過18%；無效：治療后神經(jīng)功能缺損小于或等于17%；進(jìn)步：治療后神經(jīng)功能缺損分值減少18%～45%；顯著進(jìn)步：治療后神經(jīng)功能缺損分值減少46%～90%，生活基本達(dá)到自理，傷殘程度評級為1～3級；基本痊愈：治療后神經(jīng)功能缺損分值減少 91%～100%，患者可以正常工作或操持家務(wù)[1]。有效率=（進(jìn)步+顯著進(jìn)步+基本痊愈）/總例數(shù)× 100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用通用的SPSS 13.0軟件進(jìn)行χ2比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn)依據(jù)為α=0.05，如果P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義[2]。

2 結(jié)果

經(jīng)過兩個(gè)療程的治療，觀察組無1例死亡、惡化，無效1例，進(jìn)步3例，顯著進(jìn)步9例，基本治愈57例，總有效率為98.6%；對照組惡化4例，無效11例，進(jìn)步16例，顯著進(jìn)步8例，基本痊愈31例，總有效率為 78.6%。兩組患者治療結(jié)果進(jìn)行對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

依據(jù)心腦血管疾病的研究，缺血性腦血管疾病以及動(dòng)脈硬化疾病的主要原因在于患者血液中血脂含量升高導(dǎo)致血液黏稠、血管壁附著物增多導(dǎo)致血管狹窄，從而引發(fā)血液流動(dòng)能力減弱并出現(xiàn)凝固狀態(tài)[3]。治療急性腦梗阻的原理和依據(jù)在于減少血液凝滯，減少血管附著物、擴(kuò)張血管以及降低血脂，改善患者的血液循環(huán)。在臨床治療中，為了去除或減少患者體內(nèi)的自由基，通常使用腦灌流的方法；同時(shí)該方法還可以在一定程度防止鈣離子細(xì)胞的內(nèi)流，防止患者的腦梗塞面積進(jìn)一步擴(kuò)大。對于急性腦梗塞的治療，通常會(huì)使用具有降血脂、擴(kuò)張血管、溶栓、去纖維和抗凝結(jié)等主要功能的藥物。本次在觀察組中使用血栓通粉劑醫(yī)治急性腦梗塞患者，兩個(gè)療程治療后的有效率達(dá)到98.6%；而使用復(fù)方丹參的對照組有效率為78.6%。證明在急性腦梗塞的臨床治療當(dāng)中，使用血栓通可以取得良好的治療效果。

血栓通粉劑是從中藥三七根部提取有效成分制成，這種藥物可以清除患者體內(nèi)的氧自由基，減少血液中的丙二醛，提高超氧化物歧化酶的活性；血栓通具有很強(qiáng)的溶栓功效，可以很好的擴(kuò)張血管，降低血液黏稠度，且對于患者腦細(xì)胞的修復(fù)、暗區(qū)的縮小、加速梗阻區(qū)的血液循環(huán)均有顯著的療效。

[1] 曹林芝.注射用血檢通治療急性腦梗塞療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2012,21(7):71-71.

[2] 羅清艷.血檢通治療急性腦梗塞效果觀察[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,2s(2):194-195.

[3] 吳瑞,吳開東.血檢通治療急性腦梗塞的療效觀察[J].河南中醫(yī), 2009,23(10):66-67.

R743.33

A

1673-5846(2014)05-0206-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江牡丹江 157000