醒腦靜注射液的臨床應(yīng)用

王蜀梅

醒腦靜注射液的臨床應(yīng)用

王蜀梅

目的 評價醒腦靜注射液在臨床中應(yīng)用效果。方法 通過收集和分析與醒腦靜注射液相關(guān)的文獻，總結(jié)眾多學(xué)者的研究成果，從有效性及安全性兩個方面對醒腦靜注射液的臨床療效進行綜合性評價。結(jié)果 醒腦靜注射液治療腦出血、急性缺血性腦卒中、急性腦梗死、重癥顱腦損傷及酒精中毒等疾病有很好的療效，無其他過敏和中毒反應(yīng)。結(jié)論 醒腦靜注射液具有較好的安全性。

醒腦靜注射液；臨床療效；分析

目前，醒腦靜注射液應(yīng)用于臨床治療中已有30多年歷史，本文通過收集眾多相關(guān)文獻和研究，對醒腦靜注射液在臨床治療中的效果進行分析和評價。

1 臨床療效分析

1.1 急性缺血性腦卒中 王萬鐵等[1]對醒腦靜注射液治療急性缺血性腦卒中的療效進行探究，將90例急性缺血性腦卒中患者（臨床確診）隨機分為治療組和對照組，治療組40例患者采用醒腦靜注射液進行治療，對照組50例患者采用復(fù)方丹參和胞二磷膽堿注射液進行治療。經(jīng)過1個療程（15d）的積極治療后，治療組有效率（96.3%）明顯高于對照組有效率（71.4%），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。研究表明，通過醒腦靜注射液治療急性缺血性腦卒中患者不僅能減輕因腦缺血引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，降低顱內(nèi)壓，還能減少含水量和鈣含量在腦組織損傷區(qū)的增多，降低致殘率，緩解患者的臨床癥狀，提高治愈率，療效顯著。

1.2 酒精中毒 傅強等[2]研究醒腦靜注射液治療急性酒精中毒過程中，按隨機分組法將140例急性酒精中毒患者分為治療組和對照組，各70例。對照組給予西醫(yī)治療，治療組給予西醫(yī)結(jié)合醒腦靜注射液治療，觀察兩組治療效果后，發(fā)現(xiàn)治療組治愈時間及顯效時間均比對照組要短，表明醒腦靜注射液對急性酒精中毒有很好的療效。

1.3 治療重癥顱腦損傷 張路晗等[3]探析醒腦靜注射液對重癥顱腦損傷的臨床效果研究中，通過對120例重癥顱腦損傷患者隨機分為治療組和對照組進行觀察，兩組患者存在高熱及意識障礙癥狀，分別采用醒腦靜注射液結(jié)合常規(guī)治療法和常規(guī)治療法進行治療。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組比對照組的癥狀恢復(fù)時間明顯縮短，表明醒腦靜注射液對重癥顱腦損傷患者有很好的療效。

1.4 腦出血 王蕾等[4]觀察應(yīng)用醒腦靜注射液治療腦出血患者臨床效果，隨機將60例腦出血患者分為治療組及對照組，各30例。對照組和治療組均進行清除氧自由基、西藥脫水和保護腦細(xì)胞等傳統(tǒng)治療，此外治療組還采用醒腦靜注射液配合治療。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組的有效率（91%）明顯優(yōu)于對照組（60%），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究表明，醒腦靜注射液對腦出血患者有很好的臨床療效。

1.5 急性腦梗死 觀察應(yīng)用醒腦靜注射液對治療急性腦梗死患者的效果研究中[3]，隨機將急性腦梗死意識障礙患者60例分為治療組和對照組，各30例。兩組均采用在250m l 0.9%氯化鈉注射液中添加40m l復(fù)方丹參注射液行靜脈滴注和常規(guī)西醫(yī)治療，此外，治療組還聯(lián)合應(yīng)用250m l 0.9%氯化鈉注射液加40m l醒腦靜注射液靜脈滴注進行治療，兩組治療均為1次/d。治療兩周后，發(fā)現(xiàn)治療組總有效率（93.27%）明顯高于對照組（66.56%），表明，通過醒腦靜注射液治療腦梗死急性期患者有顯著療效。

2 安全性評價

2.1 不良反應(yīng) 據(jù)研究報道顯示，采取醒腦靜注射液治療患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要為中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)、一般性心血管系統(tǒng)、全身性、胃腸系統(tǒng)、皮膚及其附件，以及呼吸系統(tǒng)等方面的損害[5]。

2.2 急性毒性和刺激性試驗 有研究對小鼠靜脈注射等同于臨床成人用量121倍的醒腦靜注射液，即40m l/kg，試驗中小鼠并未出現(xiàn)任何中毒反應(yīng)，無死亡現(xiàn)象[6]。在為期7d的后期觀察中，從精神狀態(tài)、外觀、糞便、呼吸及飲食等多方面進行觀察，發(fā)現(xiàn)小鼠體重增加且均處于健康狀態(tài)，表明醒腦靜注射液的毒性極小，安全性較高。

通過給予小鼠7d等同于臨床成人用量6倍的醒腦靜注射液，即2m l/kg的血管刺激性試驗，對小鼠耳緣靜脈血管進行觀察，未發(fā)現(xiàn)刺激反應(yīng)。在進行劑量為0.33m l/kg給藥試驗中，也未出現(xiàn)任何刺激反應(yīng)，且與空白對照組相比，未發(fā)生組織壞死和變性等反應(yīng)。

3 小結(jié)

醒腦注射液具有開竅清熱的功能，可應(yīng)用于對腦出血、急性缺血性腦卒中、急性腦梗死、重癥顱腦損傷及酒精中毒等疾病的治療，對發(fā)熱、神智改變也有很好的療效，臨床適應(yīng)證范圍較廣。但醒腦靜注射液對于器質(zhì)性病變治本和治標(biāo)以及功能性昏迷的療效還不夠明確，不能判斷其是否具有修復(fù)器質(zhì)性病變損傷的功能，臨床還需不斷地觀察研究來確定首選適應(yīng)證。因此，醫(yī)藥高等院校應(yīng)與企業(yè)聯(lián)合起來，對醒腦靜注射液進行基礎(chǔ)性研究，通過采集大樣本和對照分析等方式來進一步探究醒腦靜注射液的臨床療效。

[1] 王萬鐵,陳壽權(quán),王衛(wèi),等.醒腦靜注射液對實驗性腦缺血-再灌注損傷中一氧化氮和內(nèi)皮素水平的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2012,9(6):347-349.

[2] 傅強,崔華雷,孫中吉,等.醒腦靜注射液對急性酒精中毒的作用的實驗研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2010,7(3):144-144.

[3] 張路晗,向金蓮,程睿,等.醒腦靜注射液的藥效學(xué)研究[J].華西藥學(xué)雜志,2011,16(6):429-431.

[4] 王蕾,郭洪志,相守武,等.醒腦靜對急性重癥腦出血致全身炎癥反應(yīng)綜合征的早期干預(yù)研究[J].中華老年多器官疾病雜志, 2010,6(6):389-391,395.

[5] 甄娜.醒腦靜注射液致不良反應(yīng)患者文獻分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(23):4994-4994.

[6] 萬文成,李杰芬,羅海燕,等.醒腦靜對大鼠皮層神經(jīng)細(xì)胞的保護作用[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,19(2):125-126.

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