三級(jí)甲等醫(yī)院開展健康管理的實(shí)踐及思考※

張愛華 于 濤 王 雪

三級(jí)甲等醫(yī)院開展健康管理的實(shí)踐及思考※

張愛華 于 濤 王 雪

目的 對(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院開展健康管理進(jìn)行探討。方法 科學(xué)性是健康管理生存發(fā)展的基礎(chǔ)，充分利用醫(yī)療資源，實(shí)行差異化、人性化、專業(yè)化、信息化管理。結(jié)果 拓寬了醫(yī)院整體服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)了效益最大化。結(jié)論 在三級(jí)甲等醫(yī)院開展健康管理，降低了醫(yī)療成本，提高了治療效果，提高了醫(yī)療效率。

健康管理；科學(xué)性；醫(yī)療資源

隨著《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生工作體制改革意見》等一系列醫(yī)改政策措施的頒布和實(shí)施，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入深水區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的態(tài)勢(shì)[1]。同時(shí)人們?cè)絹?lái)越關(guān)注健康，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也越來(lái)越高，“防患于未然”、“治未病”的健康理念已深入人心，健康管理已逐步被社會(huì)大眾所接受，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼成立健康體檢中心。我院憑借三級(jí)甲等醫(yī)院的醫(yī)療資源，將健康體檢科向健康管理中心轉(zhuǎn)型，健康管理取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。現(xiàn)將我院開展健康管理的實(shí)踐報(bào)道如下。

1 科學(xué)性是健康管理生存發(fā)展的基礎(chǔ)

我院為高等醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，是擁有雄厚醫(yī)療教學(xué)和科研實(shí)力的三級(jí)甲等醫(yī)院。創(chuàng)建健康管理科以科學(xué)性、規(guī)范化建設(shè)為主導(dǎo)。 在質(zhì)量管理機(jī)制方面求創(chuàng)新，促進(jìn)健康管理又好又快發(fā)展。科學(xué)性是健康管理中心生存發(fā)展的基礎(chǔ)，在原有的體檢中心基礎(chǔ)上，博采眾長(zhǎng)，通過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)班子和專家進(jìn)行論證、整合，對(duì)體檢科進(jìn)行科學(xué)化布局，在管理環(huán)節(jié)上更具有科學(xué)性、規(guī)范化。

2 健康體檢中心的“四化 ”管理

健康管理中心以體檢主導(dǎo)型為原則，對(duì)個(gè)人或群體的健康進(jìn)行檢測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)，以及對(duì)健康的危險(xiǎn)因素、潛在病變、疾病進(jìn)行健康評(píng)估、預(yù)防保健指導(dǎo)、健康干預(yù)的全過(guò)程。充分利用三甲醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)資源優(yōu)勢(shì)和綜合實(shí)力。同時(shí)兼顧到各臨床科室，通過(guò)連動(dòng)的形式，凸顯科室專業(yè)特色和學(xué)科優(yōu)勢(shì)，提升了自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力和本市醫(yī)療系統(tǒng)中同行業(yè)的知名度。

健康管理中心精心設(shè)計(jì)服務(wù)流程，以提供規(guī)范化的健康體檢為基礎(chǔ)，對(duì)患有慢性疾病等患者以生活方式干預(yù)為重點(diǎn)，以密切醫(yī)患關(guān)系為紐帶的全方位健康管理服務(wù)，提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，即待檢者進(jìn)入本中心既有導(dǎo)診陪伴進(jìn)行每一步的體檢。體檢者滿意度提升，從而營(yíng)造出相互信任和尊重的和諧關(guān)系，具體如下。

2.1 人性化 充分實(shí)現(xiàn)體檢者健康權(quán)益。對(duì)集團(tuán)體檢可根據(jù)不同年齡、不同職業(yè)設(shè)置體檢項(xiàng)目問(wèn)卷調(diào)查，同時(shí)根據(jù)個(gè)體或群體的不同年齡、職業(yè)、性別、及我國(guó)慢性疾病發(fā)病的現(xiàn)狀，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)，由健康專家反復(fù)論證，制訂科學(xué)有效的健康體檢套餐。標(biāo)準(zhǔn)的體檢套餐可以全面反映健康狀況并提示某些疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，還可根據(jù)體檢者的要求有針對(duì)性地選擇檢查項(xiàng)目。體檢套餐人性化設(shè)計(jì)避免了盲目或重復(fù)檢查，確保健康體檢質(zhì)量。

2.2 專業(yè)化 由臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)結(jié)合型的專家專業(yè)化支持，同時(shí)充分發(fā)揮構(gòu)建虛擬學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，篩檢后患有慢性疾病者分類到各個(gè)臨床專業(yè)請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專家評(píng)估診斷。進(jìn)行專業(yè)健康干預(yù)、指導(dǎo)，開展多渠道健康教育，幫助個(gè)體或群體掌握健康知識(shí)，樹立健康觀念[2]。可針對(duì)群體中的多發(fā)病在網(wǎng)站或健康管理中心布置展板，定期舉辦健康講座等。對(duì)個(gè)體可面對(duì)面進(jìn)行健康咨詢指導(dǎo)或短信提醒，定期復(fù)查等。

2.3 信息化管理 為加強(qiáng)健康體檢質(zhì)量管理，我院建立了一個(gè)高效、可靠、完整、及時(shí)的健康信息管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)由電子健康檔案、運(yùn)動(dòng)能耗監(jiān)測(cè)、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康管理等模塊組成。并應(yīng)保持受檢者個(gè)人的數(shù)據(jù)管理的持續(xù)性，全面支持多種層次，多功能的體檢軟件，可以使工作量化、流程化、數(shù)字化。可與醫(yī)院多信息平臺(tái)兼容，提供系統(tǒng)性服務(wù)。確保健康資料完整，信息采集有效，健康管理實(shí)施的連續(xù)性。醫(yī)療保險(xiǎn)與健康管理中心之間建立數(shù)據(jù)和信息共享是醫(yī)保深化合作的重要一步，對(duì)企事業(yè)單位體檢和健康管理中心尋求更加深入的合作，為體檢者提供更加完善的服務(wù)提供了可能。

2.4 差異化 我院充分利用自身醫(yī)療資源實(shí)行有別于其他醫(yī)院的差異化策略。以醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)為依托，把公立醫(yī)院公益性放在第一位，接受集團(tuán)化的大型體檢，開展多元化的健康體檢和管理業(yè)務(wù)，通過(guò)健康體檢，體檢者了解醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，使其成為醫(yī)院潛在的客戶資源群，達(dá)到了資源分配和利用的最佳效果。

3 健康管理在三甲醫(yī)院開展的效果

拓寬了醫(yī)院整體服務(wù)功能。競(jìng)爭(zhēng)促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估人群健康需求，有利于對(duì)現(xiàn)有資源進(jìn)行合理配置，并使行政部門更加重視醫(yī)療服務(wù)提供者的績(jī)效評(píng)價(jià)。在體檢服務(wù)中注重醫(yī)院整體實(shí)力的發(fā)揮與效益的提高。充分利用醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、精湛技術(shù)資源，和諧的人性化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院和體檢者的效益最大化。

篩查出的慢性疾病、多發(fā)疾病等，圍繞其構(gòu)建動(dòng)態(tài)的管理疾病診治鏈，與醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)無(wú)縫鏈接，優(yōu)先安排會(huì)診，優(yōu)先安排入院，定期進(jìn)行復(fù)查、用藥指導(dǎo)等。為入院綠色通道輸送到科室進(jìn)行就診的慢性病、多發(fā)病患者，免去了重復(fù)檢查，降低了醫(yī)療成本，提高了治療效果及醫(yī)療效率[3]。

大規(guī)模的健康體檢，對(duì)完整的健康信息進(jìn)行全面的回顧性分析，大樣本資料為研究提供了可靠的數(shù)據(jù)，揭示區(qū)域性的多發(fā)病、疾病分布、發(fā)展變化的趨勢(shì)，從而對(duì)發(fā)病率高，診治需求量大，潛在的患者多，受益范圍廣的病種，組織專家進(jìn)行醫(yī)療科研立項(xiàng)，并增加醫(yī)療資源的投入。通過(guò)以上方式，形成重點(diǎn)專科和拳頭產(chǎn)品，奠定了醫(yī)院生存發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。

[1] 魏煒,趙亮.現(xiàn)代健康管理模式淺析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2006(5): 175-176.

[2] 婁培安.健康管理概述[J].中國(guó)校醫(yī),2008(1):223-223.

[3] 胡薇薇.三級(jí)綜合醫(yī)院健康管理服務(wù)模式的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2008(4):318-318.

R197.32; R193.2

A

1673-5846(2014)06-0197-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院健康管理中心，黑龍江牡丹江 157000

2013年黑龍江省衛(wèi)生廳科研課題（2013195）