探析支氣管哮喘的臨床特點

何 緒 譚子強

探析支氣管哮喘的臨床特點

何 緒 譚子強

目的 通過對比研究不同患者支氣管哮喘的臨床表現，總結其致病原因和最為有效的治療方法。方法 通過回顧性分析，以2011年1月至2012年1月在我院接受治療的36例患者為研究對象，年齡較為居中，病史相近。整理總結其在治療過程中的臨床表現、療效并探究有效的治療方法。結果 經治療后，36例患者有效率達100%；未出現嚴重并發癥或者死亡病例。結論 采用中藥、糖皮質激素和支氣管擴張劑等治療方法可以有效治療支氣管哮喘，且大大降低了患者突發其他并發癥的概率，治療效果突出。

支氣管哮喘；臨床特點；治療方法

隨著人們生活水平的不斷提高，人們的物質生活越來越豐富，但更多的疾病也越來越威脅著廣大人民的身體健康。其中，支氣管哮喘的發病率尤其高。在兒童之中并發率更是高達3%甚至更高。支氣管哮喘是人類呼吸道較常見的疾病之一，按照發病的原因及發病的特點，可以把支氣管哮喘分為混合性哮喘、外源性哮喘和內源性哮喘。發病原因多為患者在各自過敏原的刺激下，導致呼吸道出現痙攣所致。本實驗根據筆者的回顧性分析，到我院接受治療的36例患者為例，觀察其臨床表現，分析總結支氣管哮喘的發病原因和治療方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月至2012年1月到我院進行治療的患者共36例，其中男22例，女14例，年齡在14～72歲，平均年齡為40歲。按照病情的嚴重程度，將其分為輕度、中度、重度和危重四個等級，分別有7例、16例、10例和3例。按照患者發病的季節可以分為冬季發病者、四季性發病者，分別有30例和6例。按照發病的不同表現可以分為呼吸轉急促者、出現劇烈咳嗽者、口唇顏色轉深者、意識不清者和三凹癥者，分別有14例、10例、6例、3例和3例。

1.2 診斷標準

1.2.1 入選標準 ①經常有呼吸困難、胸悶氣短，咳嗽喘息反復發作。特別是當遇到冷空氣沖擊，化學性刺激和過度運動時這種狀況尤為明顯。②上述癥狀發生時，尤其是當患者劇烈咳嗽時，可以聽到患者胸腔中有明顯的嗚嗚聲。③經過詳細比較，有上述癥狀且排除因咳嗽、胸悶引起的病變進而引發的病癥的可以確診是支氣管哮喘。

1.2.2 致病原因 總結發現因吸入冷空氣、花粉等物質引起的咳嗽、支氣管哮喘的患者有21例；因工作環境中含有過高指標的氨氣、甲醛等物質引起的支氣管哮喘患者有4例；因肺部感染引起的哮喘者有11例。

1.3 治療方法 36例患者均給予糖皮質激素和支氣管擴張劑治療，即吸氧、氨茶堿糾正酸堿失調的治療[1]。在此基礎上，給予患者服用一些具有消炎作用的中藥，則可以更加有效的治療支氣管哮喘。

1.4 療效評定 經過治療，36例患者的哮喘癥狀皆有不同程度的減輕甚至完全消失。一年以上并未出現復發狀況的患者被視為痊愈；哮喘癥狀緩解，一年內發病的次數明顯減少者視為好轉；哮喘情況緩解，發作次數和嚴重程度同期比較下降了三分之一者視為有效；哮喘體征未出現任何減輕，甚至加重者視為無效。

1.5 統計學處理 本組數據應用SPSS 18.0統計軟件進行分析，計數資料應用χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

36例患者在接受了治療后，痊愈19例，好轉11例，有效6例，治療有效率可達100%，在治療過程中并未出現嚴重并發癥或死亡病例。

3 討論

哮喘是我國常見疾病之一，直到目前為止，該疾病的發病機制在醫學界尚未十分明確[2]。臨床總結為可有以下幾種誘病因：由氣道慢性炎癥、氣道神經系統失調、受遺傳等因素引起的。引起哮喘復發的原因有內部遺傳和外部環境因素。遺傳方面：若家族患有遺傳的哮喘病史，則患者一般都會有哮喘表現。外部環境方面：多是因為過敏引起的。如本組36例患者中有33例患者因為本身是易過敏的體質，且容易對霉菌、花粉、螨蟲、毛發、海鮮甚至刺激性氣味產生過敏反應；有21例患者的哮喘病史因為無預防性吸入冷空氣、塵埃等引起的；有11例患者是因為在工作中暴露在了甲醛、氨氣等物質超標的環境中而引起的支氣管哮喘。

支氣管哮喘致病的原因多，該疾病根治難，且并發癥多。經過本次研究發現，利用糖皮質激素、中藥以及支氣管擴張劑可以有效提高患者的治療效果。其優勢具體表現為[3]中藥在治療哮喘上被廣泛應用，如研究表明，麻杏石甘湯則可以有效緩解患者的氣道性功能。糖皮質激素在預防和治療哮喘是有效的藥物之一。治療途徑主要有口服、靜脈輸液和氣道呼吸三種方式。而氣道吸入又是三種方式中治療效果最好的。

通過本次研究，可以發現對患有支氣管哮喘患者可以采用糖皮質激素、中藥和支氣管擴張劑的治療方案，可以有效降低患者的并發率以及其他并發癥，治療效果突出。

[1] 周建生.支氣管哮喘的臨床分析120例[J].中國醫藥指南,2010 (20):163-163.

[2] 趙明璽.機械通氣治療急性危重癥支氣管哮喘56例臨床分析[J].中國實用醫藥,2011,6(31):186-187.

[3] 隋東江,曹振強.老年重癥支氣管哮喘28例臨床分析[J].吉林醫學,2009,30(17):261-261.

R562.2＋5

A

1673-5846(2014)06-0222-02

牡丹江醫學院第二附屬醫院呼吸科，黑龍江牡丹江 157000