婦產科護理中的風險分析控制及人性化管理

董 潔

婦產科護理中的風險分析控制及人性化管理

董 潔

隨著我國經濟的發展，醫療衛生事業的不斷進步，其水平進一步得到提高，人民的生活保障得到鞏固。同時人們對于醫療護理工作的要求也越來越高。婦產科作為重要的特殊醫療衛生體系的組成，決定著婦女兒童的生命安全。但現今婦產科隱藏著眾多的風險，一旦發生事故不僅會造成醫院名譽的受損，更加嚴重的是會危及到患者生命安全，帶給家庭諸多的不幸。因此，有必要提高醫護人員的業務水平，增強服務意識避免危險的發生。

婦產科護理；風險控制；人性化管理

在當前經濟發展的狀態下，護理理念也在日新月異的發展著。以人為本的思想也在影響著醫療護理人員工作的開展。由于不當的護理工作導致醫療事故時有發生，所以護理人員要從提高自身業務水平出發，以便更好的勝任醫療護理工作；為患者提高人性化的服務管理，規避風險發生的可能性。

1 婦產科護理工作中發生風險的原因

1.1 對于患者來說自身的心理素質決定了風險發生的可能性 現如今在經濟快速發展的同時，人們的生活節奏也越來越緊張。這樣就加重了婦產科患者的心理負擔，同時也增加了護理過程中工作的難度；受傳統觀念的影響，人們對于婦產分娩尚無正確的認識，降低了對于患者護理的重視程度，也人為性的增加了婦產護理工作的風險性。

1.2 護理工作人員自身的實際情況提高了醫患事故的發生概率 隨著我國社會保障體系的不斷完善，人們的生活水平也在日益提高，大量醫療護理人員的缺失使醫院的工作量也在相應增加。越來越多的年輕醫護工作者被安排在崗位上，繁重的工作使醫護工作者身心疲憊，嚴重影響了醫護工作的正常性開展。在患者治療過程中所表現的不良情緒不僅影響患者治療，同時更加造成醫療事故糾紛的發生，直接危機到患者的生命安全。

1.3 醫療護理技術水平的高低影響著護理工作的正常性開展 一些年輕的護理工作者由于剛參加工作，對于護理技術的實際操作能力有限。對于知識的了解僅停留在認識的層面上，加上護理工作經驗不足，更加為患者的生命安全帶來威脅。其對于一些新生兒未做到認真仔細的觀察，使一些疾病不能及時得到治療，造成新生兒人為性的夭折。婦產科的護理工作關系到母嬰生命安全，對于工作中出現的問題應及時進行解決，保障其生命安全。

1.4 醫護人員應該熟練掌握婦產科用藥 由于婦產科的獨特性，決定了婦產科藥物的特殊性。如果醫護工作者未能熟練掌握這些藥物的特性，不合理用藥會給患者帶來不可估量的危險。對于催生素藥物，應明確藥性及適應證，準確調配藥物的成份比例。

1.5 對于患者傷口要進行及時護理 由于手術造成患者身上的傷口要及時進行消毒工作，否則會造成傷口感染，無法及時愈合。對于新生兒的護理工作更應細心備至，仔細對嬰兒進行消毒擦拭工作，以免造成兒童皮膚的損害危及生命安全。

1.6 對于患者病情觀察不到位也會導致風險的發生 醫護工作者在對于患者病情檢查時，若觀察不仔細或者在對病情的處理上使用不當操作均會造成患者病情的加重甚至威脅生命安全。這都是由于醫護工作者專業知識的匱乏、護理工作經驗的缺失、自身的粗心大意造成的。

1.7 尚無明確的管理制度，混亂的人事安排都造成了護理工作風險的發生 在一些醫院中尚無明確的排班制度，對于護理工作人員尚未進行合理的調配，難以保證護理的工作質量。1名夜班護理人員有時要負責20～30例患者，出現的一些問題會使護理人員應接不暇，手忙腳亂。在這個過程中就會忽略醫護工作的服務質量，對于一些急重患者的搶救就會延誤其他患者的病情治療。對于該現象的發生，醫院可以根據患者的輕重緩急設立相應的醫護工作人員進行管理。制訂相關的規章制度，全力以赴的解決患者提出的問題。購置一批全新的床位，使患者享受到舒適的休息；優化結構空間，使更加優質的服務正常的開展；增加護理人員對于病房巡視的頻率，在不影響患者病情的前提下，提供優質的服務；使醫護人員的增加與工作量相適應，調配醫護人員的工作范圍；對于一些急重患者醫護人員可以進行適當的加班，以應對可能出現的問題；對于工作中出現的問題進行及時記錄，協調解決問題。

2 對于風險管理中出現的問題進行的防治工作

2.1 成立專門管理婦產科工作的領導小組 制訂相關的婦產科工作計劃以及相應的規章制度，宣傳護理工作的重要性；培養護理工作人員的服務意識；對于婦產科工作中出現的問題進行及時的糾正，并督促嚴厲的改進。對于醫護工作人員進行合理的調配，保證護理工作的正常開展對于一些護理人員工作中存在的問題，要及時的進行培訓加以改正。合理對高素質人才進行分配使用，則才能更好規避護理工作中產生的失誤。

2.2 增強服務意識，更好的全心全意為人民服務 醫護工作者的特殊性地位要求對于患者的管理要實行人性化的管理。由于現在的醫護工作者年齡都偏低、護理經驗不足、行業的服務意識更有待進一步提高，使護理工作較難開展，是目前護理工作中的主要問題所在。對于該醫院可以在適當的時機對一些護理人員開展業務培訓工作，使其能更好的應對工作崗位的要求；聘請一些經驗豐富的護理人員對其進行業務的講解，能更好的明確護理工作的實質，在思想上加強服務意識；真正做到以人為本，時刻牢記護理人員的本職工作[1]。

2.3 加強對于醫療設備的檢查力度，對于設備出現的問題及時向上級匯報 醫護人員在工作中要時刻保持對于醫療設備的檢查力度，在緊急的情況下及時的將問題上報給主管部門；對于藥物的監管工作要做到盡職盡責，認真做好藥物的備案工作，保證藥物的充足，嚴格遵守醫療操作的細則，方便醫護工作人員的查看；使醫護工作的順利開展。

2.4 增強自身業務的培訓，完善業務能力 護理工作是一項技術性、操作性特別強的工作，護理人員的實際操作水平影響著護理工作的順利開展。護理人員應保持不斷學習的思想，增強對于自身業務的培訓，使自己處在不斷發展進步的狀態中；隨時掌握護理的新知識，糾正不正當的護理行為，認清基本情況嚴格按照護理細則規范自己的操作過程。對于病重患者隨時進行檢查，并做出詳細記錄，減少糾紛發生的概率[2]。

2.5 對于危重患者要實行隔離分開管理的措施 患者在入院后，醫生會對患者進行全面檢查，評估具體的實際情況。對于一些相似病狀可以采取合并的管理方式，病情不穩定或是特殊患者可以獨立管理，派專門的醫護人員進行重點觀察管理。熱心接待每例患者，使其感受到春天般的溫暖。患者在生病住院后心情都會莫名其妙的煩躁，甚至無端性的發脾氣。這時護理人員應對患者進行合理的開導，友好溝通；緩解患者緊張的心理情緒[3]，為其營造一種輕松愉悅的就醫環境，適時的產婦進行引導；緩解因未知而產生的恐懼心理。對于一些出院的患者，護理人員應該對其注意事項進行仔細的說明。協助家屬辦理出院手續，更好為患者服務。

2.6 提高醫護人員的業務水平，完善醫院相關設施 通過對于醫護工作中風險的調查研究，可以發現形成婦產科風險的主要原因是在醫護人員的服務心態與實際的操作能力兩個方面的原因。因此要解決控制風險的發生就要從這兩個方面進行入手。制訂切實可行的發展策略，從服務的心態方面加強對醫護人員的心理培訓，構建以人為本的服務型醫療體系，樹立積極的服務意識，形成一個良好的發展環境。在醫護方面不斷加強醫護人員的實際操作能力，醫院也可以加強對醫療設備的物資儲備，定期對醫護人員進行測試，確保醫護人員工作不斷的提升。拉近與產婦之間的距離，耐心對其進行有效性的指導工作。用自己的愛心換取患者的信心，以工作的耐心換取患者的安心[4]。

3 婦產科護理中人性化管理的實施

3.1 加強彼此之間的交流，增加工作效率 在醫院內部可以進行每月一次專題會議的開展，及時反映在工作中出現的實際問題，認真總結經驗教訓。交流彼此之間的心得體會，對于集中出現的問題進行適時的整改。最大限度降低工作中錯誤的發生，提高工作效率，增強服務的質量。對外部也可以加強科室之間的聯系，不斷提高改進自身的優缺點。定期與其他科室進行聯系，了解彼此的實際情況。及時搜集各種信息，對于這些信息認真的分析總結；分析其客觀產生的原因，避免在工作中再次出現類似的現象；構建和諧文明的醫院良好氣氛[5]。

3.2 保持良好的心態，認真的進行工作 患者在接受治療過程中都要忍受巨大的痛苦，在對于新生命渴望的過程中，也要忍受難以想象的折磨。緊張的心態凝造成一段艱辛歷程，所以醫護人員就要在這時加強對產婦的心理安撫，使其更好的配合醫護人員的管理。以保證母嬰安全，最大限度降低因為分娩而產生的不良心理。在管理過程中可以采取一對一的管理模式進行護理，在護理過程中管理人員要對產婦進行必要的介紹，降低產婦的敵視心態，緩解情緒的壓力；對于工作中出現的問題及時向主治醫生做反映，并配合醫生進行救治。隨時向產婦家屬報告情況，讓家屬放心。體現人性化的服務態度，嚴謹的工作作風。保持孕婦的良好神經狀態，以更高的熱情服務于人民。

3.3 制訂詳細的工作計劃，確保工作高效率的完成 對于患者要加強基礎護理的工作，定期對于患者進行心理輔導，接受患者家屬的監督，按照患者的實際情況制訂護理計劃，并及時進行更新，確保對患者的負責。以十二分的服務心態照顧患者，確保護理并發癥的消失。

3.4 完善醫護工作的每項環節，確保醫護工作高質量的完成 在醫護工作過程中實行人性化的管理，使患者配合醫生的治療工作，預防在治療過程中出現各種各樣的問題。現實情況顯示，婦產科的醫護工作風險無處不在，因此在對待婦產科醫護工作的問題應認真對待。醫護工作者要在加強自身業務提高、樹立正確的法制觀念、加強自身的保護意識，則才能更好地降低婦產科醫護工作中出現的問題，保證醫護工作順利的實施[6]。

4 結束語

總之，在婦產科的護理過程中人性化的服務越來越受到重視，這也是醫療護理工作中的難點所在，人性化的醫療護理工作要求護理人員以關懷的方式對患者進行護理，細致入微的關心，同時也使護理工作人員深切的明白了以人為本思想的真正內涵。贏得了醫院及患者的尊重，從思想僵化的醫療操作轉變為人性化的服務管理。滿足了患者的不同需求，最大限度降低了醫患矛盾發生的可能性。人性化服務不僅是醫療衛生事業進步的重要體現，更是構建和諧社會的重要保證；有利于樹立醫護工作者的職業形象，更加便捷的實現了醫護工作人員的自身價值，完成了人格的升華。

[1] 李建宏.整體護理在婦產科中的應用價值探討[J].中國中醫藥現代遠程教育,2009(2):15-17.

[2] 吳慧群,胡杰,張明英.婦產科護理安全隱患及對策[J].中國醫藥導報,2008,5(10):121-122.

[3] 劉培燕,劉巖.婦產科護理工作中的風險和管理[J].現代醫院管理,2007,5(2):25-40.

[4] 周霞,張嵐,周輝,等.對護理人員實施人性化管理的研究進展[J].護理研究,2005,19(5):757-758.

[5] 姚金香,楊玉環.婦產科護理中的風險分析控制及人性化管理[J].中國現代藥物應用,2011,5(1):232-233.

[6] 董翠梅.人性化護理在婦產科臨床護理中的應用研究[J].1臨床合理用藥雜志,2011,5(17):47-48.

R473.71

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1673-5846(2014)06-0252-03

山東省菏澤市定陶縣婦幼保健院婦產科，山東菏澤 274100