人文關懷在中醫藥治療艾滋病中的應用

何 力

（廣西賀州市中醫醫院關愛門診，賀州542899）

人文關懷在中醫藥治療艾滋病中的應用

何 力

（廣西賀州市中醫醫院關愛門診，賀州542899）

人文關懷的核心是以人為本，醫療專業的人文關懷是幫助患者在生理、心理和社會行為能力上恢復或保持健康。艾滋病的致死性和傳播的特殊性，使艾滋病患者成為雙重弱勢群體，醫務人員在治療過程中對患者提供心理的慰藉與支持、健康教育、辨證施護等，增強患者與疾病做斗爭的信念和健康行為，提高患者心理健康水平和生存質量，體現人文關懷的真正內涵。

人文關懷；艾滋病；生存質量；中醫學

隨著社會的發展與進步，現代的醫療服務強調以人的健康為中心，關注人的價值和需求，以恢復健康為目標的工作模式。人文關懷的核心是以人為本，醫療專業的人文關懷是醫護人員應用自己的專業知識、專業技能和關愛之心幫助患者在生理、心理和社會行為能力上恢復或保持健康的一種過程。艾滋病是一種目前尚無有效治愈辦法，病死率極高的傳染病，艾滋病患者的生存狀況，特別是艾滋病患者的社會排斥狀況，媒體的負面報道和普通民眾對艾滋病患者的偏見，使艾滋病患者在飽受身體痛苦的同時，還承受著來自外界的社會排斥，成為名副其實的雙重弱勢群體。其生存環境受到嚴重的干擾和破壞。在此情況下，護理人員在工作中為艾滋病患者提供心理的慰藉與支持，讓人文關懷在艾滋病患者的治療中發揮出極其重要的作用。

1 人文關懷在中醫藥治療艾滋病中的實施

1.1給予護理關懷護理關懷是一種護理介入，即護理人員在臨床工作中，提供給患者心理的慰藉與支持［1］。艾滋病是一個難治性疾病，除對癥治療護理外，患者在病程中會遇到各種心理問題。大部分患者面對死亡、社會孤立、人們的歧視做出的反應包括否認、憤怒、抑郁及自殺傾向等。不同患者不同發病時期都會有不同的心理問題。要了解患者真實的心理狀態，就必須關心患者，對患者的職業、文化、家庭、配偶以及個人生活境遇等都要詳細了解，同時還應熟悉患者的治療方案和具體治療方法，在掌握全面情況的基礎上進行綜合分析，根據他們各自不同的職業、心理反應、社會文化背景，測知他們將要或者可能出現的心理變化和心理規律，從而制定出切實有效的預防措施和心理護理方案。

1.2增強患者戰勝疾病的信念艾滋病患者一旦獲悉自己患了不治之癥，生的欲望會降低，而死的欲望會增強，這時，護理的主要目的就在于喚起患者的希望和求生的信念。護理過程中要用堅定的表情、不容置疑的語言取得患者的信賴。再以患者微小的病情改善事實，來幫助患者排除不良的心理狀態。還可以向患者講解心理作用在疾病康復中的重要性，讓患者主動調節好自己的心態。鼓勵他們敢于駕馭生活。在征得患者同意的情況下，護理人員可充分借助親情的力量來達到高質量的人文關懷。鼓勵患者家屬、子女陪同復診，讓患者體會到家庭的溫暖，消除患者的孤獨與顧慮，將關愛延伸到家庭。

1.3加強宣傳 擴大中醫藥治療艾滋病的影響力高效抗反轉錄病毒治療是至今世界公認的最有效的艾滋病干預手段，使得艾滋病的發病率和病死率大大下降，但其也存在某些局限性如毒副反應、耐藥性等，從而影響了抗病毒的治療效果，也影響了患者服藥的依從性和生活質量，另外部分患者進行抗病毒治療后呈現低載量、低CD4等免疫重建不全、大量無癥狀期HIV感染者由于目前不主張進行抗病毒治療而處于一種無藥可用的狀態［2］。這些狀況就是中醫藥治療艾滋病的契機。中醫治療強調整體觀、辨證論治，注重調和陰陽，改善患者的體質，從根本上解決患者患病后的不適，并且中醫藥治療在HAART后免疫重建功能的影響已經得到肯定，修護患者的免疫功能，延長無癥狀期，使感染者長期帶毒生存，延緩患者發病、減少機會性感染的出現率，提高了患者的生存質量。中醫藥治療艾滋病由于開展的時間較短，參與治療的病例數有限，目前中醫藥治療在社會上的影響力還很有限，這就需要我們的醫護人員采取多形式的宣傳渠道，如在艾滋病高發區發放傳單、義診講課、多召開中醫藥在治療者依從性教育活動等等，讓更多的艾滋病患者了解到中醫藥防治艾滋病的狀況，主動配合治療。

1.4保密及不批判原則艾滋病屬于性傳播疾病的范疇，被大多數國人視為“臟病”、“見不得人的病”。加之社會上普遍存在的對艾滋病患者的歧視，艾滋病患者被認為是道德敗壞，不僅領導、同事另眼看待，甚至家人都會嫌棄。因此，艾滋病患者大部分十分懼怕周圍的人知道自己的病情，特別是就診時的警惕性極高，需反復確定診室周圍沒有認識的人后才敢進入我們的關愛門診就診咨詢，這就需要我們在工作充分考慮到艾滋病患者心理的特殊性，把診室設置在人員流動少的位置，實行一對一的診療咨詢方式，并對病人的資料進行加鎖保存，更不能對外透露病人的任何資料，確保病人的隱私。對有些病人不健康的生活方式如不良性性接觸、吸毒行為、酗酒熬夜進行勸阻，樹立健康的生活方式。同時對同性戀者充分尊重他們的選擇，實行不批判原則。

2 討論

作為一名醫護工作者，認識他人的情緒即感知患者的情緒，必須掌握與患者溝通的重要技巧——同感心。由于艾滋病的致死性和傳播的特殊性，以及社會偏見，使得患者得不到應有的同情、理解、關懷，而得到的往往是反感、厭惡、孤立，使患者覺得被社會遺棄，孤獨無助，或感到罪不可赦，死有余辜。這種心理發展到極端可致患者走向絕路，出現自殺的想法和行為，或伺機報復社會，加速了艾滋病的傳播［3］。因此，在中醫藥治療艾滋病的過程中，更顯示出人文關懷的重要性和必要性。在工作中將患者作為一個整體人看待。不僅僅要關注患者的生理狀況，更要關注其情感和心理狀況［4］。密切詢問患者的生理和心理感受，重視患者的醫療和非醫療方面的需求。醫護人員通過一對一的心理支持、健康教育、辨證施護等，增強患者的健康信念，增進患者的健康行為，提高患者心理健康水平和生存質量，并且達到控制艾滋病疫情的目的。

［1］韋曉芳．人文關懷在血液病患者護理中的應用［J］．中國常用護理雜志，2011，27（24）：20-21．

［2］王健，劉穎，鄒雯，等．中醫藥治療艾滋病概述［J］．中國艾滋病性病，2010，16（3）：313-315．

［3］李明奎，王萬海，張曉燕．我國艾滋病感染者管理的實踐與思考［J］．中國艾滋病性病，2010，16（1）：78-81．

［4］劉義蘭．優質護理服務工作中加強人文關懷的思考［J］．護理學雜志，2012，27（9）：1-2．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.06.067

：1672-2779（2014）-06-0106-02

張文娟 本文校對：羅春艷

2013-12-26）