推拿治療乳腺增生85例

任秀華

（河北省承德市鷹手營子礦區任秀華中醫按摩診所，承德067200）

推拿治療乳腺增生85例

任秀華

（河北省承德市鷹手營子礦區任秀華中醫按摩診所，承德067200）

目的對推拿治療乳腺增生的患者進行總結。方法選取來我診所按摩治療乳腺增生85例患者，其中22～40歲的50例，41～55歲的35例，治療20次的40例，40次的45例。結果經治療后，痊愈75例，基本痊愈7例，癥狀無明顯改善者3例，治愈率達88.24%，總有效率為96.47%，以乳腺增生患者在治療后經遠紅外線乳透和乳腺鉬鈀片檢查與治療前檢查相對照，均有不同程度的消失或縮小。結論推拿治療乳腺增生效果甚佳，值得臨床推廣。

按摩；乳腺增生；針刺療法

乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長，其發病原因主要是由于內分泌激素失調。

中醫責之為氣血虛弱，肝郁氣滯所致，氣血來源于后天脾胃，水谷之精髓，若脾胃素虛，攝食不足，或因大病耗氣以致氣虛而少，乳腺失養，肝郁氣滯，情志不舒，肝氣郁結，氣積無力，經脈運行不暢，乳絡不通，阻礙氣血運行。乳腺增生病是一種與內分泌功能紊亂密切相關的疾病，中年女性為普遍，臨床的重要性在于有些可以發生癌變［1］。

1 資料與方法

1.1一般資料選取來我診所按摩治療乳腺增生85例患者，其中22～40歲的50例，41～55歲的35例，治療20次的40例，40次的45例。

1.1.1治療原則補益氣血，引血入經；舒肝解郁，行氣通絡。

1.1.2臨床診斷表現乳腺紅外線熱圖像掃描、乳房鉬靶X線攝片有助于診斷。以單側或雙側乳房出現大小不等、形態不一、邊界不清、推之可動的腫塊為特征，伴脹痛或觸痛。與月經周期及情志變化密切相關，往往在月經前疼痛加重，月經來潮后減輕或消失。

①肝郁氣滯。乳房腫塊和疼痛隨喜怒消長。伴急躁易怒、胸悶脅脹、心煩、口苦、喜嘆息、經行不暢。苔薄黃，脈弦滑。

②痰濕阻絡。乳房腫塊堅實，胸悶不舒，惡心欲嘔，頭重身重，苔膩，脈滑。

③沖任失調。多見于中年婦女，乳房腫塊和疼痛在月經前加重，經后緩解。伴腰酸乏力、神疲倦怠、月經失調、色淡量少。舌淡，脈沉細。

1.2治療方法

1.2.1揉背捏脊養血法取穴：膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞。

1.2.2揉捏背部利氣法掌揉、多指捏拿背部脊柱兩側數十遍；拇食指由下向上施捏脊手法數遍，重提三焦俞、脾俞、肝俞穴。

1.2.3摩揉胸腹補氣法掌或多指摩揉胸腹部數分鐘（胸部以膻中穴和乳房周圍為主，腹部以上腹為主）；拇指點揉膻中、乳根、屋醫、中脘、建里、期門穴各一分鐘左右。

1.2.4推揉胸腹疏肝法雙手多指或掌部由上向下或自胸部中線向兩側分推十數遍，重點分推胸脅部，掌摩揉胸腹部數分鐘；拇指按揉乳根、屋醫、膻中、上脘、期門穴各半至一分鐘。

1.2.5摩揉乳周消瘀法掌或多指摩揉患乳周圍的乳根、天谿、食竇、屋醫、鷹窗等穴數分鐘；多指末節指腹向乳頭方向梳理乳腺數十次，由乳根部向乳頭方向擠捏乳房數遍。

1.2.6蹬腋牽指行氣法一足頂緊患側腋部同時用雙手分別握著手指用力牽拉數次，體虛者不用此法。

1.2.7按摩俞穴通絡法①雙手拇指分別揉壓足三里，公孫穴；而后一手揉手三里，另一手掐少澤穴；拇、食指按揉、捏拿肓井穴。此法約5分鐘左右。②兩手拇指分別揉外關，掐少澤穴（雙側均操作）一至兩分鐘；再揉壓兩太沖穴一分鐘；拇食指捏提肩井穴，多指捏肩部數次。③拇指揉壓患側肝俞，脾俞、胃俞、天宗、尺澤穴各一分鐘；掐少澤半分鐘，捏提肩井數次。

用上法治療后，另用中藥熱敷15～20分鐘，起到活血化瘀，事半功倍的效果。

1.2.8針刺治療法中醫辨證治療就是針對每個病人每種病情，單人單方法的治療。其中針灸治療乳腺增生就是中醫治療乳腺增生的方法之一。①體針：取穴屋翳，膻中，合谷，天宗，肩井，肝俞等，留針20～30分鐘。②耳針：取內分泌、交感、皮質下、乳腺、垂體、卵巢、肝。毫針中度刺激。

2 結果

2.1療效經治療后，痊愈75例，基本痊愈7例，癥狀無明顯改善者3例，治愈率達88.24%，總有效率為96.47%。

2.2病案張某，女，37歲，機關干部，患乳腺增生。自述：乳房有腫塊、腫脹疼痛，肩背部疼痛，月經前夕癥狀加重。檢查乳房觸摸有腫塊，經大醫院多次檢查遠紅外乳透和乳腺鉬鈀片無其他病變，診斷為乳腺增生。經按摩治療30次后臨床癥狀逐漸消失，鞏固治療10次后痊愈，隨訪兩年后無復發。

3 討論

現代醫學認為，乳腺增生與婦女月經周期發生的生理性過程有關，由于卵巢內分泌紊亂而失去對乳腺組織結構及其生理功能的正常調節，造成病理改變，久而久之則出現乳腺組織乳頭狀增生，乳腺導管囊性擴張而形成腫塊，出現乳房脹痛［2］。中醫認為，此病發病原因多與臟腑機能失調、氣血失和有關，病變臟腑責之肝脾，尤其是脾土虛弱之人或過食辛辣肥甘厚味，損傷脾土，而致脾土運化功能失常，聚濕為痰或天生性格內向，情緒壓抑，好生悶氣或性情急躁、動則易怒或因七情所傷，憂思過度，而致肝失疏泄，郁而成痰等，均可導致痰濕結聚，氣血凝滯而形成腫塊［3］。

背部：膀胱經—雙側膈俞至膽俞、膏盲。膽經——患側肩井。小腸經——患側天宗。

胸部：任脈——膻中。胃經——患側屋翳。阿是穴——乳腺增生局部。肝經——患側期門（乳頭直下，第六肋間隙）。

下肢：胃經——患側豐隆。膽經——患側俠溪。脾經——患側血海。

肝經——患側太沖。

揉背捏脊養血法和揉捏背部利氣法可舒肝養血，健脾和胃，補腎納氣。摩揉胸腹補氣法和推揉胸腹疏肝法可補氣活血，引血入經。摩揉乳周消瘀法，蹬腋牽指行氣法和按摩俞穴通絡法可軟堅散結，消瘀止痛，通經活絡，肝疏脾運，神爽氣定。

最后要注意診斷準確，以防禁忌，如：乳腺腫瘤，乳腺纖維瘤等。

綜合上述，用上述方法治療乳腺增生效果甚佳。

［1］肖平．乳核散結片治療乳腺增生病4257例［J］．世界中醫藥，2010，5（2）：109．

［2］彭成浩，劉國文．乳腺增生病的治療現狀［J］．現代生物醫學進展，2011，11（8）：1594-1597．

［3］許文學，楊建宇，李楊，等．中醫治療癌前病變專題講座（一）——乳腺增生病［J］．中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（3）：5-9．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.06.076

：1672-2779（2014）-06-0118-02

蘇 玲 本文校對：石任高娃

2013-12-26）