深化醫藥衛生體制改革淺析

李峰 王新梅 趙新艷 李敏 王富強 張艷梅

新鄉市中心血站辦公室，河南 新鄉 453000

深化醫藥衛生體制改革淺析

李峰 王新梅 趙新艷 李敏 王富強 張艷梅

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深化醫藥衛生體制改革，加快醫藥衛生事業發展，適應人民群眾日益增長的醫藥衛生需求，不斷提高人民群眾健康素質，是貫徹落實科學發展觀、促進經濟社會全面協調可持續發展的必然要求，是維護社會公平正義、提高人民生活質量的重要舉措，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務。

醫療衛生；體制改革

1 改革開放以來醫療衛生體制的改革存在的問題

1.1 城鄉和區域醫療衛生事業發展不平衡，資源配置不合理，農村、社區醫療衛生工作比較薄弱，醫療保障制度不健全。

1.2 藥品生產流通秩序不規范，醫院管理體制和運行機制不完善，政府衛生投入不足，醫藥費用上漲過快，個人負擔過重。

1.3 醫療衛生機構的所有制結構從單一公有制變為多種所有制并存；醫療機構之間開始全面競爭，服務目標從追求公益目標為主向追求經濟目標轉變。舊有的農村合作醫療制度基本瓦解，城鎮傳統的勞保醫療制度和公費醫療制度也遇到了很大困難。

1.4 藥品生產與流通也走向了全面市場化，競爭以及民間力量的廣泛介入使得藥品質量下降。

1.5 突出表現為醫療服務的公平性下降和衛生投入的宏觀效率不高，衛生資源總體不足，結構配置不盡合理，與經濟發展不適應。

1.6 醫療保障體系不健全，許多群眾醫療負擔沉重，公立醫療機構運行機制出現了市場化的傾向，公益性質淡化。

1.7 衛生部門監管不力，社會資金進入醫療衛生領域存在困難，多渠道辦醫的格局沒有形成。

2 我國醫療衛生體制改革中一系列問題的出現原因

2.1 以商業化、市場化為走向的醫療衛生體制改革，違背了醫療衛生事業的基本規律，將市場經濟的原則移植到具有公益性質的醫療衛生事業中來。

2.2 政府對醫療衛生事業的管理責任缺失：如政府對醫療衛生事業的財政投入嚴重不足，衛生資源的配置極不合理，對醫療衛生機構缺乏有效地監管等。

3 如何全面推進醫藥衛生體制改革

3.1 樹立正確的利益觀和發展觀。衛生事業是公益性、社會福利性事業。發展社會主義衛生事業的根本目是為人民健康服務，我們的一切工作都必須圍繞這個中心來進行。發展衛生事業不僅要依靠廣大衛生工作者的艱苦努力、團結奮斗，更需要黨和政府、社會各界和廣大人民群眾的參與和支持。醫療衛生機構必須樹立正確的發展觀和利益觀，正確認識和處理局部利益和整體利益、當前利益和長遠利益的關系，要正確處理醫療衛生機構、衛生工作者與人民群眾的利益關系，應該全面推進醫藥衛生體制改革，增加醫療保障、醫院、醫藥、公共衛生四個子系統實現各自目標責任的動力[1]，做到講大局，顧整體，絕不能為了局部利益而影響衛生改革發展全局，既要注意維護醫療衛生機構、衛生工作者的利益，更要注重人民群眾利益，既要調動衛生工作者的積極性和主動性，更要爭取社會各界和人民群眾對衛生工作的理解與支持。要通過提供良好服務，體現醫療衛生機構和衛生工作者的自身價值，把醫療衛生機構、衛生工作者的利益與人民群眾利益有機結合起來，著力構建和諧的醫患關系，為衛生事業發展創造良好環境。

3.2 加強醫療人才隊伍建設。牢固樹立人才是第一資源的觀念，用科學發展觀指導衛生人才隊伍建設，認真貫徹“尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創造”的方針，緊緊抓住培養、吸引、用好人才三個環節，統籌兼顧各類人才培養。既要努力建設掌握高新技術、擁有尖端技能的高層次人才隊伍，又要注重建設面向基層服務、掌握適宜醫藥衛生技術的人才隊伍。不斷優化人才資源配置，創新有利于人才成長和創造力發揮的管理體制和工作機制，努力提高衛生人才隊伍的整體素質和服務能力。

3.3 突出重點，切實提高服務能力。健康是民生之本。要將讓廣大人民群眾少生病、方便看病、看得起病、能看好病作為衛生改革與發展的出發點和落腳點。必須不斷提高公共衛生服務能力。不斷完善公共衛生服務設施，努力構建城鄉一體化的公共衛生保障、衛生監督體系，落實各項公共衛生職責，全力推進擴大免疫規劃，全面落實降消項目任務，力爭將全國傳染病發病率、孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率控制在較低水平。必須把發展農村衛生和社區衛生作為我們工作長期的工作重點。發展農村和社區衛生服務是解決當前城鄉人民群眾“看病難、看病貴”問題，實現城鄉居民人人享有基本醫療衛生服務目標的有效手段。在加快農村衛生服務體系建設的同時，必須要加快建設布局合理的城鎮社區衛生服務網絡，完善服務功能，轉變服務模式，創新運行機制，提高服務質量；建立縣級醫療衛生機構與社區衛生機構分工協作機制，逐步實現社區首診、分級醫療和雙向轉診，不斷推進城鄉衛生均衡發展，努力實現基本醫療服務均等化。

4 結論

通過醫療改革，要找出一條適合中國特色的社會主義市場經濟的醫療衛生工作健康發展的道路。保障中國醫療衛生事業的正常發展，保障人民的基本權利。

[1]賈清萍，賈仁安，甘筱青. 江西新型農村合作醫療制度實施效應反饋仿真分析[J]. 系統工程理論與實踐，2010，30(5): 888-898.

Deepening the Reform of the Medical and Health System

LI Feng WANG Xinmei ZHAO Xinyan LI Min WANG Fuqiang ZHANG Yanmei , Xinxiang blood center office, Xinxiang He’nan 453000, China

We will deepen reform of the medical and health system, accelerate the development of medical health service, to meet the needs of the people's growing medical health, continuously improve the quality of the people's health. It is the implementation of the scientific concept of development, and promote comprehensive, balanced and sustainable economic and social development of the inevitable requirement. It is to maintain social fairness and justice, the important measures to improve people's quality of life. It is the comprehensive construction well-off society and a major task of building a harmonious socialist society.

Medical and health, System reform

R197.1

B

1674-9308（2014）08-0032-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.017