B超引導下肝穿刺術的護理體會

周欣

本溪市傳染病醫院感染五病區，遼寧 本溪 117000

B超引導下肝穿刺術的護理體會

周欣

本溪市傳染病醫院感染五病區，遼寧 本溪 117000

目的探討B超引導下肝穿刺術的護理體會及效果。方法選擇我院近年來收治的B超引導下肝穿刺術患者60例，對患者進行術前、術中及術后護理，觀察患者的臨床護理效果及臨床護理滿意度。結果通過對患者進行護理，能夠有效的對患者進行心理護理、病情觀察及生活上的護理。結論B超引導下進行肝穿刺術的護理，能夠有效的幫助患者進行心理情緒的緩解，對患者的病情發揮著重要的護理作用，有效的提高了患者的生活質量和術后健康恢復。

B超；肝臟穿刺術；護理體會

肝穿術是肝穿刺活體組織檢查術的簡稱，主要應用在肝臟疾病中的診斷，對肝臟病變的程度及活動性起到了解的作用，為臨床中肝炎的診斷提供重要的依據。隨著當今醫療診斷水平的不斷提高，采用B超引導下對肝臟進行活體組織檢查術，能夠有效的提高肝臟穿刺部位的精確度及穿刺成功率，同時使術后并發癥明顯減少，安全性大幅度提高,成為了當前臨床診斷肝臟疾病的重要手段之一，而在肝穿刺術中做好相關的護理工作，能夠確保肝穿刺的成功率，減少患者的出血和疼痛等并發癥。通過對我院60例B超引導下肝穿刺術患者進行護理，取得良好的效果，現護理效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院近年來收治的患者60例，其中男患者35例，女患者25例，年齡25～65歲，所有患者在性別、年齡、病史、體重指數及疾病類型等資料上沒有顯著差異。

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理。對進行肝臟穿刺的患者進行認真的評估，了解患者的穿刺術的禁忌證，并在手術前對患者進行凝血酶原檢查和血小板等檢查，同時對患者進行心肝功能的B超，胸部X線片等檢查，了解患者肝功能。術前準備好肝穿包，肝穿槍，活檢針、沙袋、腹帶、大小便器等手術器具；在進行手術前對患者講解術中正確的呼吸動作及穿刺時屏氣的重要性并加以指導，使患者在術中能自如的調節呼吸頻率與深度，以便配合手術順利進行[1]。

1.2.2 心理護理。在術前提供心理支持，告知患者檢查的重要性，說明肝臟穿刺的必要性，并強調現代儀器設備的改進，風險相對來說已經大為降低。消除焦慮，盡可能周到地護理，滿足患者的護理要求，給予精神安慰和鼓勵，避免加劇患者的焦慮緊張的情緒，耐心解釋肝穿刺術是一種成熟安全的技術，講解肝穿刺術需配合的要求，可能發生的不良反應及相應處理，提高患者對肝穿刺知識的認識，使患者心中有數，避免不必要的恐懼。

1.2.3 術中護理。在B超引導下進行肝穿刺術，患者局部麻醉后，讓患者屏氣呼吸，在實施局部麻醉的穿刺點用穿刺針快速進入肝臟，切除肝臟組織，然后拔出，立即送檢。

1.2.4 術后護理。傷口用無菌創口貼覆蓋，密切觀察患者的傷口情況，嚴密的觀察患者的生命體征，注意患者有無腹痛、惡心、嘔吐、發熱及腹膜炎體征等并發癥發生，及時的疏導患者術后的不良情緒，增加治療的信心和勇氣。

2 結果

通過對患者進行護理，能夠有效的提高患者術后的康復治療和生活質量。在護理過程中患者沒有出現嚴重的滲血、腹痛、穿刺部位疼痛、脈搏細弱、面色蒼白、出冷汗、心慌等現象，取得良好的護理效果[2]。

3 討論

現在肝臟疾病發病率不斷上升，在肝臟穿刺術中，B超被廣泛的應用。為臨床中肝臟疾病的診斷、治療及預后判斷提供重要的依據；肝穿刺術的患者在術前要做好凝血酶原檢查和血小板檢查，術中穿刺者手法熟練，術后醫護人員仔細觀察病情，在臨床治療中，通過適當的護理可以有效的提高治療的效果及患者的生活質量，是預防和減少并發癥的關鍵，是保證手術成功的重要環節，在護理過程中護理人員要耐心對待患者，積極進行衛生宣教，做好患者心理護理，使其能主動配合穿刺，同時護理人員還應當掌握穿刺術的相關知識，以便能對患者進行細致的觀察和護理，有效地防止并發癥發生[3]。

[1]唐婷. B超引導下肝穿刺術的護理[J]. 內蒙古中醫藥，2013(6): 165-166.

[2]李先玉. B超引導下肝臟穿刺活檢術的護理體會[J]. 當代護士(中旬刊)，2012(7): 111-112.

[3]何艷. B超引導下肝臟穿刺活檢術的護理[J]. 當代護士（學術版），2009(7): 77-78.

Experience of Nursing in B Ultrasound Guided Liver Puncture Biopsy

ZHOU Xin, Five ward, Benxi infectious disease hospital, Benxi Liaoning 117000, China

Objective To study the ultrasound guided liver puncture nursing experience and effect.MethodsApply of 60 cases of patients admitted in our hospital in recent years, the patients with preoperative, intraoperative and postoperative nursing, observation patient's clinical care effect and clinical nursing satisfaction.ResultsThrough the study of the nursing care of patients, can be effective for patients with heart nursing, disease observation and nursing care in life.ConclusionHepatic puncture under ultrasound guidance of nursing, can effectively help patients with psychological emotional care and relief, care of the patient plays an important role, effectively improve the patients quality of life and health recovery after surgery.

B Ultrasound, Liver puncture, Nursing

R472

B

1674-9308（2014）08-0108-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.065