小兒支氣管肺炎采用痰熱清聯合阿奇霉素治療的臨床觀察

鐘翠玲

沈陽市渾南新區醫院兒科，遼寧 沈陽 110168

小兒支氣管肺炎采用痰熱清聯合阿奇霉素治療的臨床觀察

鐘翠玲

沈陽市渾南新區醫院兒科，遼寧 沈陽 110168

目的探討小兒支氣管肺炎采用痰熱清聯合阿奇霉素治療的臨床價值。方法將近年來收治的70名小兒支氣管肺炎患兒隨機分組后分別給予不同治療方案，觀察兩組患兒治療前后癥狀積分變化情況、臨床治療效果和不良反應。結果觀察組治療后癥狀積分改善情況優于參考組（P＜0.05）；觀察組治療總有效率大于參考組（P＜0.05）；兩組患者不良反應發生率比較無統計學意義（P＞0.05）。結論痰熱清聯合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎效果確切，安全性高。

小兒支氣管肺炎；痰熱清；阿奇霉素

過去臨床治療小兒支氣管肺炎多采用抗生素治療，然而效果并不顯著，同時濫用抗生素導致耐藥性產生，因此探討更為有效的治療方案顯得尤為重要[1]。筆者將我院近兩年收治的70例支氣管肺炎患兒作為對象進行研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2012年5月～2014年5月收治的70例支氣管肺炎患兒，其中男40例，女30例，年齡2～12歲，平均年齡（6.32±2.01）歲；病程1～8 d，平均病程（3.01±1.22）d；患兒主要表現為氣急、咳嗽、發熱等癥狀，將小兒隨機分為觀察組與參考組，各為35例，兩組患者一般資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予常規治療，主要包括止咳、退熱、補充營養、平喘等對癥治療，參考組患兒在此基礎上采用阿奇霉素（生產公司：河南羚銳制藥股份有限公司，國藥準字：H20065068）溶于生理鹽水中靜脈滴注，每次5 ml/kg，每天1次；觀察組在參考組治療的基礎上加用痰熱清注射液（生產公司：上海凱寶藥業股份有限公司，國藥準字：Z20030054）0.5 ml/kg溶于生理鹽水100 ml中，每天1次，兩組患兒均連續治療7天。

1.3 觀察指標

分別在治療前、治療后對兩組患兒的咳嗽、發熱、肺部濕羅音、氣急、X線片肺部陰影等癥狀積分進行觀察，對治療前、后癥狀改變程度進行判定。其中無癥狀為0分，輕微癥狀為1分，中等程度癥狀為2分，重度癥狀為3分[2]。

1.4 療效判定

痊愈：患兒體溫恢復正常，氣急、咳嗽、肺部濕羅音等臨床癥狀消失，X線片檢查顯示肺部陰影消失；顯效：患兒體溫恢復正常，上述臨床癥狀得到好轉，X線片檢查顯示肺部陰影部分被吸收，聽診顯示肺部濕羅音顯著減少；無效：臨床癥狀及體征均無明顯改善，甚至惡化[3]。

1.5 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用（均數±標準差）表示，計數資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組發熱、咳嗽、肺部濕羅音、氣急及X線片肺部陰影癥狀積分對比

治療后觀察組發熱、咳嗽、肺部濕羅音、氣急及X線片肺部陰影癥狀積分分別為（0.32±0.25）分、（0.44±0.32）分、（0.51±0.31）分、（0.25±0.16）分、（0.44±0.21）分，參考組發熱、咳嗽、肺部濕羅音、氣急及X線片肺部陰影癥狀積分分別為（0.75±0.36）分、（0.81±0.33）分、（0.83±0.29）分、（0.74±0.32）分、（0.81±0.23）分，比較有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療總有效率對比

觀察組痊愈15例，顯效18例，無效2例，治療總有效率為94.3%，參考組痊愈11例，顯效15例，無效9例，治療總有效率為74.3%，比較有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應對比

觀察組治療期間出現2例蕁麻疹、1例上腹部不適，不良反應發生率為8.6%，參考組治療期間出現1例蕁麻疹，不良反應發生率為2.9%，兩組比較無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

支氣管肺炎在臨床較為常見，多發于春、冬等寒冷季節。小兒支氣管肺炎發生率較高，尤其是學齡前兒童，由于小兒機體抵抗力較差，同時呼吸道防御系統尚不健全，極易受到病毒或者細菌的感染，進而出現支氣管肺炎。患兒主要出現咳嗽伴隨支氣管分泌物增多等特征，疾病傳播較快，可向下蔓延并引起重癥肺炎，嚴重威脅患兒康復，因此及時給予患兒有效的治療手段有著顯著的臨床意義。阿奇霉素為西藥常用的治療藥物，在敏感菌引起的急性扁桃體炎、急性咽炎、慢性支氣管炎、急性支氣管等疾病的治療中效果顯著，在抵抗鏈球菌、葡萄球菌等時具有較強活性。痰熱清注射液具有瀉火解毒、清熱燥濕、化痰解痙功效，在支氣管肺炎的治療中效果顯著。本次研究結果顯示觀察組臨床癥狀及體征積分改善情況明顯優于參考組（P＜0.05），觀察組治療總有效率明顯大于參考組（P ＜0.05），兩組患者不良反應發生率比較無統計學意義（P＞0.05），由此可知，痰熱清聯合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎可有效改善臨床癥狀及體征，促進患者康復，同時具有較高安全性。

[1]張雅芬，閆文翠，張成東．宣肺清解活血方治療小兒支氣管肺炎［J］．中國實驗方劑學雜志，2012，18（2）: 237-239.

[2]徐文忠. 麻杏甘石合劑聯合西藥治療小兒支氣管肺炎80例[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（10）: 54-55.

[3]羅娟，許曉瓊，楊浩軍． 痰熱清注射液聯合頭孢哌酮舒巴坦治療小兒支氣管肺炎的系統評價和Meta分析［J］． 實用預防醫學，2012，19（10）: 1547-1550.

Clinical Observation of Children With Bronchial Pneumonia by Tanreqing Injection Combined With Azithromycin Treatment

ZHONG Cuiling, Hun’nan New district Hospital, Shenyang Liaoning 110168, China

Objective To explore the clinical value of children bronchial pneumonia by Tanreqing injection combined with azithromycin treatment.Methods70 children with bronchial pneumonia in children were randomly grouped in recent years were given different treatment, before and after treatment were observed in two groups of children with symptoms of the integral change, clinical curative effect and adverse reaction.ResultsIn the observation group after treatment the symptom integral were better than those in the reference group (P＜0.05), observation group total effective rate is higher than the reference group (P＜0.05), the two groups of patients the incidence of adverse reaction was no statistical significance (P＞0.05).ConclusionTanreqing combined with azithromycin treatment of children bronchial pneumonia with exact effect, high safety.

Bronchial pneumonia in children, Tanreqing, Azithromycin

R725.6

B

1674-9308（2014）08-0184-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.109