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八面來風

2014-02-05 11:55:09
中國醫療保險 2014年1期

八面來風

全國城鎮基本醫保參保人數56800萬

2013年,我國社會保險各項目標已全面完成。預計到年末,城鎮職工基本養老、城鎮基本醫療、失業、工傷、生育五項社會保險參保人數分別達32045萬人、56800萬人、16360萬人、19800萬人、16300萬人,分別比去年增加1618萬人、3159萬人、1135萬人、790萬人、871萬人;城鄉居民社會養老保險參保人數達到49513萬人,比去年增加1143萬人。預計全年五項社會保險基金總收入3.32萬億元,比上年增長14.8%;總支出2.68萬億元,增長21%。社會保障卡持卡人數突破5億人。全國失業保險金月人均發放水平由2012年的707元提高到759元。

(據2013年12月26日全國人社工作會議消息)

北京:外地人參保繳費不足15年可延期

日前,北京市人力資源社會保障局發布《關于參保人員延長繳納社會保險費有關問題的通知》。2014年1月1日起,在北京市累計繳納基本養老保險費滿10年,全部繳費年限不滿15年,且基本養老保險關系不在戶籍地的外埠戶籍參保人員,本人自愿,可申請在京延長繳納基本養老保險費。對于延長繳納基本養老保險費符合按月領取基本養老保險金的外埠參保人員,仍不滿足基本醫療保險繳費年限(男滿25年,女滿20年)的,可自愿申請一次性補繳差額年限的基本醫療保險費,繳費滿足基本醫療保險繳費年限后,享受退休人員基本醫療保險待遇。 (邊 吉)

重慶市調整基本醫療保險醫療服務項目

從2014年1月1日起,重慶市調整基本醫療保險醫療服務項目。此次調整將放射治療、肝移植術等97項技術成熟、臨床必需、應用廣泛的診療項目以及濾網、人工硬腦膜等13種一次性醫用材料增入《醫保醫療項目目錄》。同時,將提高目錄中的人工晶體、永久起搏器等31種一次性醫用材料“醫保最高認定價”標準。另外,按照住院治療必需的原則,取消簡單充填術、根管充填術等30項口腔診療項目的限門診報銷的規定,將其納入住院報銷,仍按乙類管理。對職工醫療保險統籌基金,將建立最高支付限額動態調整機制。(胡 迪)

自貢市醫保擴面征繳實現雙贏

四川省自貢市2013年重點抓好擴面,在鞏固全市現有參保人員的基礎上,有針對性地加強了困難群體、在校學生和流動人口等重點群體的參保工作。截至2013年11月,全市城鎮基本醫療保險覆蓋人數達84.39萬人,完成省下達目標80萬人的105.49%。其中城鎮職工參加基本醫療保險36.29萬人,征收職工醫療保險費7.25億元,完成省下達目標6.34億元的114.35%,支付基本醫療保險統籌基金6.76億元;城鎮居民參加基本醫療保險48.1萬人,征收基本醫療保險費1.92億元,支付基本醫療保險統籌基金1.81億元。實現了擴面征繳雙贏的良好局面。 (四川新聞網)

廣州醫保條例今年起施行

2014年1月1日起施行的《廣州市社會醫療保險條例》,體現“老人老辦法,新人新辦法”的法律適用原則,即《條例》實施之前已參加職工社會醫療保險的人員,最低繳費年限仍按原規定10年執行,《條例》實施后首次參加職工社會醫療保險的人員,最低繳費年限調整為15年。此外,《條例》還明確規定建立城鄉一體化的社會醫療保險制度,通過整合新農合和城鎮居民醫保,建立城鄉居民社會醫療保險,實現統一政策、統一管理、基金統籌。 (工人日報)

威海市城鎮醫保覆蓋面擴大

截至2013年11月底,威海全市城鎮職工和城鎮居民醫保參保人數新增3.8萬多人,總人數達到135.263萬人。在擴面中,威海市繼續完善目標責任制,將計劃完成情況列入各級綜合考核指標;推行書面稽核誠信制度,實行征繳稽核與清欠催繳捆綁推進,成效明顯。在征繳服務手段上,全面啟動了網上申報繳費業務,提高了工作效率。 (威海新聞網)

無錫居民醫保繳費標準調整

2014年度無錫居民醫保繳費標準調整。市區街道18周歲以下少兒和在校學生為一類,個人籌資標準每年100元,財政補助280元;老年居民(男滿60周歲,女滿55周歲)為一類,個人籌資標準每年250元,財政補助380元;其他居民為一類,個人籌資標準每年300元,財政補助380元。(中國無錫網)

永安市城鄉居民醫保參保率99.97%

福建省永安市2014年度城鄉居民醫保參保人數224039人,參保率99.97%,參保人數連續9年增長。近年來,尤其是城鎮居民醫保與新農合并軌后,政策吸引力日益提高,政府對城鄉居民醫保的補助標準由最初的20元提高到現在的320元。 (永安市醫保中心)

石嘴山職工醫保擴面征繳13年連升

寧夏石嘴山市扎實做好城鎮職工基本醫保征繳擴面工作。截至2013年10月底,全市參加城鎮職工基本醫保的單位達1729個,參保人數達18.96萬人,征徼基金28606萬元,提前并超額完成2013年城鎮職工基本醫保擴面征繳任務,實現了城鎮職工醫保擴面征繳目標連續13年增長。 (石嘴山日報)

白銀提前完成全年擴面征繳任務

甘肅省白銀市提前實現2013年城鎮居民醫保擴面征繳目標,全市城鎮居民醫療保險參保人數已達21.03萬人,參保人數比去年同期增加3.66萬人。(甘肅新聞網 王鵬程)

部分地區醫保繳費基數及比例

■上海市

從2013年10月1日起,城鎮職工基本醫療保險繳費比例由原來的14%調整為13%。其中,單位繳納基本醫保費的比例由原來的10%調整為9%,單位繳納地方附加醫療保險費的比例及個人繳費比例不作調整;由失業保險基金支付的失業人員領取失業保險金期間參加城鎮職工基本醫保的繳費比例,由原來的14%調整為13%;非城鎮戶籍外來從業人員參加職工基本醫保的繳費比例7%(單位6%,個人繳費1%),暫不作調整。 (上海市人力資源和社會保障網)

■北京市

根據北京市基本醫療保險規定,職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫保費,用人單位按全部職工繳費工資基數之和的9%繳納。此外,大額醫療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納。用人單位按全部職工繳費工資基數之和的1%繳納,職工和退休人員個人按每月3元繳納。繳費基數:2012年度全市職工月平均工資為5223元,2013年繳費基數上限最高不超過15669元,下限最低不低于3134元。(北京社保網)

■廣州市

2012年7月至2013年6月,廣州市(不含番禺、花都、從化、增城)每月城鎮職工基本醫療保險繳費基數上限由13623元上調至14367元,下限由2725元上調至2873元,單位按繳費基數的8%,個人按2%繳納,屬廣州戶籍職工必須按該比例執行;靈活就業人員則按上年度城鎮單位職工月平均工資(4789元)的4%繳納,用人單位可為外來職工選擇靈活就業人員醫療保險購買。 (廣州社保網)

■天津市

2013年度繳納社會保險費基數標準:用人單位和職工繳納城鎮職工基本養老、城鎮職工基本醫療、失業、工傷和生育保險費基數的最低和最高標準分別為2210元和11331元。靈活就業人員醫療保險繳費基數為2310元。醫療保險繳費比例為基數的12%(其中個人為2%)。 (法邦網)

■西安市

2013年醫療保險繳費基數標準按照2012年西安市城鎮單位在崗職工月平均工資3821元確定。下限:月平均繳費基數的60%為2293元,高限:月平均繳費基數的300%為11463元。比例:9%,其中單位7%,個人2%。 (綜保網)

■福州市

從2013年7月1日起,福州調整了2013年城鎮職工基本醫療保險繳費基數。最低不低于2805.19元,最高不超過12022.25元,自謀職業人員醫療保險月繳費基數為2404.45元。此外,中斷參保人員醫療保險月補繳基數為2404.45元。執行時間從2013年7月1日至2014年6月30日。繳費比例為單位8%,個人2%。 (金投保險網)

■沈陽市

用人單位按在職職工上年工資總額的8.6%(含生育保險6‰)、在職職工按本人上年工資收入的2%繳納基本醫療保險費。2012-2013年度沈陽市職工醫療保險繳費工資只核定在職職工繳費基數,退休人員劃賬基數不做調整;本年度職工月平均工資為3715元,職工月平均工資的60%為2229元。 (向日葵保險網)

■東莞市

2013-2014年醫療保險繳費比例與基數:根據東莞統計局最新公布數據,市職工月平均工資為4751元,鎮職工月平均工資為2138元。因此,市屬單位綜合醫療保險繳費基數下限調整為2850.6元,基數上限調整為14253元;由于市屬單位住院醫療保險繳費基數沒有上限與下限之分,參保職工繳費基數為2138元,其子女參保繳費基數為4751元;鎮屬單位住院基本醫療保險繳費基數統一按2138元執行。退休人員男性繳滿30年,女性繳滿25年的不再繳費。

綜合醫療保險繳費比例:單位繳費6.5%,個人2%;住院醫療保險繳費比例:單位2%,職工免繳;城鄉居民繳費比例:個人1%,財政補貼1%;社會基本醫療保險繳費比例:單位1.75%,職工免繳。 (綜保網)

■深圳市

于2014年1月1日起施行的《深圳市社會醫療保險辦法》規定,基本醫療保險根據繳費及對應待遇分設一檔、二檔、三檔。職工參加基本醫療保險一檔的,以本人月工資總額8%的標準按月繳費,其中用人單位繳納6%,個人繳納2%。職工參加基本醫療保險二檔的,以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費,其中用人單位繳納0.5%,個人繳納0.2%。

職工參加基本醫療保險三檔的,以本市上年度在崗職工月平均工資的0.5%按月繳費,其中用人單位繳納0.4%,個人繳納0.1%。 (深圳本地寶網)

■南京市

2013年度(2013年7月至2014年6月)南京市社會保險繳費基數的下限將從原來的1973元/月上調到2200元/月,按最低繳費基數2200元計算,單位每月繳納710.6元,個人每月繳納252元。省統計局公布的2012年全省城鎮非私營單位在崗職工平均工資為51279元,南京非私營單位在崗職工平均工資為60404元,但是按照省人社廳2013年的新規定,高于全省在崗職工平均工資的地區,不再以當地在崗職工平均工資的3倍為上限,而是以全省在崗職工平均工資的3倍為社保繳費基數的上限。因為南京2012年度的社保繳費基數上限已高于新發布的全省上限標準(12820元/月),所以,南京2013年度的社保繳費基數將被“限高”,繼續執行2012年度的上限標準,即13678元/月。醫療保險的繳費比例為單位9%,個人2%。 (法邦網)

(本欄目責任編輯:王瓊洋 王 素)

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