傷寒雜病論成書年代及仲景生平年代考

張茂云

經典溫課

傷寒雜病論成書年代及仲景生平年代考

張茂云

（長春中醫藥大學基礎醫學院金匱教研室，長春130117）

《傷寒雜病論》作為中醫史上立法垂方之大作，其具體成書年代及仲景生卒年代卻頭緒紛繁，人言言殊。本文通過考證《后漢書》、王叔和《脈經》、皇甫謐《甲乙經》、《三國志》、《資治通鑒》等歷史文獻中“仲景見何顒的時間”“仲景遇王仲宣的時間”“建安與建寧之辨”及近現代研究仲景生平的章太炎、錢超塵先生的大作，分析得出結論：仲景大概生于公元150年，卒于公元201年前。《傷寒雜病論》成書于大概公元198～201年，并且張仲景與史載的張羨應為一人。

傷寒雜病論；成書；張仲景；生平

《傷寒雜病論》作為我國第一部理法方藥一脈貫通的臨床經典著作，創立了六經辨證論治體系，保留并創制了大量療效卓著的方藥，對中醫臨床乃至世界醫學發展都具有極其深刻的影響。但其著述年代以及作者醫圣張仲景的生平問題一直是學者們討論和爭議的焦點。盡管仲景醫名遐邇，但令研究者們困惑的是，仲景的生平竟然在《漢書》及其后之正史中無片言只語之記載！其名字首見于王叔和《脈經》序中：“夫醫藥為用，性命所系。和、鵲至妙，猶或加思；仲景明審，亦候形證，一毫有疑，則考校以求驗［1］。”這是有關仲景最早的文字記載。筆者僅就此問題簡述如次：

就仲景生平問題，大致年代為東漢末年，確定無疑，然其確定時間則爭議頗多，可參考的史料也少，可參考的有：《太平御覽》《后漢書·何顒別傳》中關于仲景見何顒；皇甫謐《甲乙經序》仲景遇王仲宣的時間。

1 張仲景生年考

張仲景生年史書沒有明確記載，只能通過與仲景同時代的歷史人物去推測。

仲景見何顒時間：《太平御覽》《何顒別傳》有“同郡張仲景總角造顒”的記載［2］。總角：是八九歲至十三四歲的少年。古代兒童將頭發分作左右兩半，在頭頂各扎成一個結，形如兩個羊角，故稱“總角”。故仲景尚未十五歲時造訪何顒，何顒已稱其“君用思精而韻不高，后將為良醫”，可知仲景在近十五歲時即于言談之間表現出對大疫之凌虐，有志救治，何顒才會稱贊他“后將為良醫”。而關于仲景見何顒的具體時間，《后漢書》［3］記載，何顒“少游學洛陽，顒雖后進，而郭林宗，賈偉節等與之相好，顯名太學，”延熹八年（公元165年）冬臘月間，受郭林宗案牽涉返家，延熹九年（公元166年）冬十二月，受李膺“黨錮之禍”的株連，為宦官所陷，“變姓名亡匿汝南”，因此何顒只有在公元165～166年這段時間在家鄉，同郡張仲景造訪應在這段時間，按照“總角”的記載，仲景當年應該十五歲，故可推斷出仲景約生于公元150年左右。

2 張仲景卒年（即《傷寒雜病論》大概成書年代）考

2.1仲景遇王仲宣的時間仲景遇王仲宣的時間有兩種說法：皇甫謐《甲乙經序》［4］：“仲景見侍中王仲宣時，年二十余。謂曰：‘君有病，四十當眉落，眉落半年而死。令服五石湯可免。’……后二十年，果眉落，后一百八十七日而死。終如其言。”亦有《何顒別傳》：“王仲宣年十七常遇仲景，仲景曰：‘君有病，宜服五石湯，不治且成；后三十當眉落。’仲宣以其長也，遠，不治。后至三十，病果成，竟眉落。其精如此，仲景之方術，今傳于世。”

王粲（字仲宣）為建安七子之首，生于東漢熹平六年（公元177年），卒于建安二十二年（公元217年），卒年四十一歲，王仲宣生卒年各書記載均一致。若據《何顒別傳》所說，仲宣遇仲景時十七歲（公元194年），卒年為四十七歲（公元224年），與史實不符。故仲景遇王仲宣的時間宜從皇甫謐說，據其卒年四十一歲和“年二十余……后二十年，果眉落，后一百八十七日而死”推斷仲景遇王仲宣時仲宣二十一歲，即公元198年。通過仲景對王仲宣病情的準確預診可推測此時（公元198年）仲景的醫術之精進足以治療大疫，可以勝任著述《傷寒雜病論》。

2.2“建安”年代考《傷寒論》原序：“建安紀年以來，猶未十稔……為《傷寒雜病論》。［5］”東漢獻帝建安紀年為公元196～219年。而根據前文仲景遇王粲時間為公元198年即建安三年，此時仲景的醫術之精進足以治療大疫，為何對于“建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者三分有二，傷寒十居其七”的大疫束手無策，豈不矛盾？故筆者贊同仲景家族遇疫時間為建寧紀年期間，而不是建安紀年期間。其證據如下：

2.2.1國內文獻考《后漢書·五行志·獻帝紀·劉表傳》［3］、《三國志·魏書五帝紀·劉表傳》［6］及其《醒階傳》、《蜀書·先主傳》、《吳書·孫權傳》、《晉書·食貨志》、《資治通鑒·卷六十二·獻帝建安元年》［7］，《建安二年》、《建安三年》、《卷六十三·建安五年》及《卷六十四·建安八年》等得知，自建安元年到十年（公元196～205年），并無大疫的記載。而靈帝建寧元年以來即從公元168年到公元179年的9年中，就有3次大疫。《后漢書·五行志》記載：建寧四年（公元171年）三月大疫。”靈帝熹平二年（公元173年）正月大疫。”光和二年（公元179年）春大疫，因此“建寧紀年”更符合仲景《序》所云“猶未十稔，其死亡者三分有二”的疫病流行情況。

2.2.2日本醫史文獻日本南豐秋吉氏于公元1849年，即中國道光二十九年著《溫疫論私評》在原文下按語：“長沙《傷寒論》自敘曰：‘卒然遭邪風之氣，嬰非常之疾。’又曰：‘余宗族素多，向余二百，建寧紀年以來，猶未十稔，其死亡者三分有二，傷寒十居其七。若其不流行，不傳染者，何為死者之甚多也［8］？”可見秋吉氏所見之《傷寒論》版本，其中《序》“建安”即作“建寧”。

由此可知，“建寧紀年以來未及十年，其宗族死亡者三分有二，傷寒十居其七”，且通過仲景“感往昔之淪喪”可進一步得知，仲景習醫之時距其族人遇大疫已有若干年。

確定《傷寒雜病論》序中“建安”乃“建寧”之誤，至少可以推翻“仲景卒年在公元219年”之說。

2.3《傷寒雜病論》成書：公元198～公元201華佗與仲景同時代，生活于東漢末年。《三國志·華佗》［6］記載曹操愛子倉舒（即曹沖）死于建安十三年（公元208年），曹操嘆曰：“吾悔殺華佗，令此兒強死也”。據此，華佗應當卒于公元208年之前。又如果此時仲景尚在，曹操沒有不請其為曹沖診病之理。

又據考證王叔和《脈經》序：“……今撰集岐伯以來，逮于華佗，經論要訣，合為十卷……［1］”且《脈經》中有“仲景要論”，是《脈經》乃上自岐伯，下至華佗之經論要訣，似乎仲景先卒于華佗。又據華佗與仲景同時代并稱贊《傷寒卒病論》“此真活人書也”（《襄陽府志》記載）推測，仲景卒年及《傷寒卒病論》成書均應早于公元208年。

另據《劉表傳》《英雄記》：建安三年（公元198年）長沙太守南陽張羨判表，表圍之，連年不下，羨病死。長沙復立其子懌，表遂攻并懌。……太祖與袁紹相拒于官渡，表舉州以應紹，長沙太守張羨舉長沙及旁三郡拒表。張羨自建安三年開始判劉表，劉表攻之連年不下，史書對張羨病死時間無確切記載，通過“劉表攻之連年不下”大體推測為建安五、六年（公元200～201年）。另據史書載，劉表卒于公元208年，則張羨卒于至少公元201年之前。

清·孫鼎宜《仲景傳略》一文從訓詁學的角度認為張機之“機”當作“羨”，此張羨即主掌長沙太守張羨，章太炎先生亦贊同此說［9］“似張羨即仲景，豈一名機一名羨歟？《后漢書》所以無傳者，殆以隔在荊州，未入中夏，故姓名不彰歟。又仲景名機，亦無確證，張羨之為仲景，蓋無疑義。”考證此事較詳者為20世紀郭象聲：羨非仲景本名，則必別名也。漢末人士有別名者多矣。并且解釋了張仲景字和名之間的關系：夫羨之為言慕也，而景亦訓慕，字仲景而名羨［9］。這一點今天我們不一定將張仲景稱為張羨，但如果此說成立，則仲景卒年和《傷寒雜病論》的成書等史實資料均相符合，張仲景卒年即《傷寒雜病論》大概成書年代為公元198～公元201年。

3 結論

根據以上幾方面論證，得出結論：張仲景，東漢時期偉大的醫學家，后世尊之為“醫圣”。其成長的宏觀生命背景東漢末年為政治、經濟、軍事、文化變亂，瘟疫四起，民生凋敝。經歷史文獻、古典醫籍及人物傳序等資料考證，仲景大概生于公元150年，卒于公元201年前。張仲景與史載的張羨應為一人，他“勤求博采”，孜孜不倦，遂成蒼生大醫，并于公元198～201年著錄《傷寒雜病論》。

［1］王叔和.脈經［M］.北京：商務印書館，1958：5.

［2］李昉.太平御覽［M］.北京：中華書局，1960：2.

［3］范曄.《后漢書》［M］.北京：中華書局，1965：35.

［4］皇甫謐.針灸甲乙經［M］.北京：人民衛生出版社，2006：6.

［5］成無己.注解傷寒論［M］.北京：人民衛生出版社，1999：7.

［6］陳壽，裴松之.三國志［M］.北京：中華書局，1982：70.

［7］司馬光.資治通鑒［M］.北京：中華書局，2009：103.

［8］日·南豐秋吉.溫疫論私評［M］.臺灣：臺北新文豐出版社公司，2004：8.

［9］章太炎.章太炎全集·醫論集［M］.上海：上海人民出版社，1994：441.

Research on the Years of Treatise on Cold Pathogenic and Miscellaneous Diseases and Zhang Zhongjing

Zhang Maoyun
（Changchun University of Traditional Chinese Medicine，Changchun，130117，China）

“Treatise on Cold Pathogenic and Miscellaneous Diseases”is a masterpiece，which establish rules and formulate prescription for the development of Chinese medicine in TCM history.There are many different versions about the time of the works completed and author，Zhang Zhongjing，was born and death.Through research“History of the Later Han Dynasty”，Wang Shuhe's“Pulse Classic”，Huang Pumi“A-B Classic of Acupuncture and Moxibustion”，“The Records of Three Kingdoms”，“Comprehensive Mirror to Aid in Government”and other historical documents，“Time of Zhang Zhongjing meeting He Yu”“Time of Zhang Zhongjing meeting Wang Zhongxuan”，“Distinction〈Ji'an〉and〈Jianning〉”and the masterpiece of ZHANG Taiyan and Qian Chaochen about Zhang Zhongjing in modern research，it can be concluded：zhongjing probably born in AD 150 and died in AD 201 years ago.“Treatise on Cold Pathogenic and Miscellaneous Diseases”written in about AD 198-201 years，and with the history contained Zhang Zhongjing is Zhang Xian.

Rreatise on Cold Pathogenic and Miscellaneous Diseases；the works completed；Zhang Zhongjing；biography

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.009

：1672-2779（2014）-04-0019-02

楊 杰 本文校對：牟宗毅

2013-11-06）