中醫診斷學學科的內涵與外延探析※

程 凱 車志英 樊蔚虹

（河南中醫學院學科建設辦公室，鄭州 450046）

學科作為一種學術分類，一般是指在整個科學體系中學術相對獨立、理論相對完整的科學分支。學科建設的首要問題，就是要對學科研究的內容進行定位，即對該學科的內涵與外延要有一個相對明確的界定。只有準確把握學科的內涵與外延，才能明確本學科的發展方向和目標，產生清晰的學科建設思路，并逐步形成本學科的特色和優勢[1]。

1 關于中醫診斷學學科的內涵

內涵是一個概念所反映事物的本質屬性的總和，即事物的內容[2]。學科的內涵建設主要包括本學科的理論基礎、學術研究方向、研究對象、研究的手段與方法、研究的總體目標、預期研究結果以及學科的任務和發展規劃等等[3]。

中醫診斷學是根據中醫學的理論體系，研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎理論、基本方法和基本技能的一門學科。其課程的主要內容包括診法、辨證、診斷綜合運用和病案書寫等[4]。其內涵主要應包括以下三方面：其一、研究中醫診察疾病、判斷病種、辨別證候的基本知識與方法；其二、研究中醫揭示病證機理及其相關規律的基本理論與方法；其三、研究中醫臨床辨證論治的基本方法與技能。在中醫基礎學科與臨床各學科之間，中醫診斷學擔任著重要的橋梁作用。由于中醫診斷學學科所包含的知識是中醫基礎理論體系完整知識鏈中不可或缺的環節，因而成為近些年來中醫現代化研究的熱點之一。通過從外界吸取營養，借鑒和運用聲學、光學、電學、磁學等知識和生物醫學工程、計算機技術等其它研究方法來不斷發展自己，在保證四診資料客觀性的同時，中醫診斷學的科學內涵也不斷的深化。

2 關于中醫診斷學學科的外延

外延是指一個概念所確指的對象范圍[2]。學科外延是在界定內涵建設內容基礎上，依據學科建設需要與學術發展特點，并認真考察其它相關學科對其帶來的可能受益，開闊研究思路、革新研究方法、拓展研究領域，將研究成果與其相關學科互相滲透、相互交融，在充實和完善學術內涵基礎上，形成新的學術理論體系[3]。中醫診斷學作為一門研究診察疾病、判斷病種、分析疾病的變化及病變規律、了解和掌握中醫辨證論治方法及規律的學科，不但是銜接中醫基礎理論與內、外、婦、兒、五官等各臨床學科的橋梁，也是中醫臨床立法、處方、用藥的基礎，更是中醫現代化發展進程中不可或缺的重要研究內容。

中醫診斷學的外延可簡單定義為：與中醫診斷學學科內涵相互關聯又相對獨立的新的交叉學科領域都屬于其外延。這就要求我們能綜合應用多學科的理論和方法，從不同角度和不同層次對其進行研究。

在這種全方位的研究中，中醫診斷學必須深入到某一具體領域，與某個學科發生關系進行專門的研究，并與其方法、理論相互作用和融合，從而產生某一領域條理化和系統化知識的集合，進而形成特定的分支學科，這是對中醫診斷學學科綜合研究的必然結果。例如：《中醫誤診學》就是在中醫診斷學理論指導下，對中醫臨床各科誤診誤治及其防范處理措施進行深入研究而形成的一個外延。如此還有，中醫診斷學理論與全息生物學相結合之《中醫全息診斷學》、與計量學相結合之《中醫計量診斷學》、與中醫基礎理論中的五行理論相結合之《五行診斷學》、與心理學相結合之《中醫心理診斷學》、與分子生物學相結合之《分子/基因證候診斷學》等。

3 討論

一門學科的內涵與外延之間應有一定的邏輯關系和聯系，因為任何事物的發展都是辯證統一的，內涵發展離不開適宜的外延基礎，外延建設同樣也不能背離內涵發展。一門學科的內涵與外延應致力于在更深入、更科學、更現代、更寬廣的領域中探索、發現，學科的理論、知識和技術等才能不斷豐富和創新。一門學科的內涵與外延不是靜止不變的，隨著人類認識層次的不斷提高，學科的內涵與外延也會發生變化，并且不斷地向前發展。

中醫診斷學想要獲得突破性的進展，就不能只著眼于細枝末節上的修修補補或拘泥于對原有理法的重新排列組合。在學科建設可持續發展重要原則的指導下，根據中醫診斷學學科的特點，研究中醫診斷學學科的內涵與外延，對于不斷補充完善中醫診斷學知識體系、提升中醫診斷學學科水平、促進中醫診斷學學科發展有著重要意義。

我們要在學科內涵建設的基礎上，遵循科學發展規律，充分利用中醫學源遠流長的發展歷史、博大精深的學科內涵，合理接受現代科學技術的影響，借助其他學科的思維方式和研究手段進行思考與研究，加強與相關學科的密切合作，大膽突破原有學科界限，在其他學科中尋求相關與交叉，不斷從其他學科領域汲取營養，培養新的學科方向或領域，形成自身的優勢和特色。只有科學把握中醫診斷學學科的內涵與外延，有目的地大力進行改革、創新，在本學科研究中提出新的觀點、新的思想和新的理論，使學科的內涵不斷得到充實，學科的外延不斷得到發展，才能使中醫診斷學學科有更好更快的發展。

[1]蔡寶昌，丁安偉，李偉東.中藥制藥學科建設的內涵與外延探討[J].南京中醫藥大學學報，2005，21(2)：69-71.

[2]中國社會科學院語言研究所詞典編輯室.現代漢語詞典[M].北京：商務印書館，1996：91.

[3]陳信義.論中醫內科血液學科建設內涵與外延[J].中醫教育，2005，24(1)：41-44.

[4]朱文鋒.中醫診斷學[M].北京：中國中醫藥出版社，2002：1.