雙源CT不同管電壓技術診斷急性胸痛三聯癥效果比較

王皆歡 陳東風 王少春 孫占國 王林省 張谷青

(1天津醫科大學研究生院，天津 300070；2濟寧醫學院附屬醫院，山東 濟寧 272029)

急性胸痛是臨床急診中常見的病癥，其中急性冠脈綜合征、急性肺動脈栓塞、主動脈夾層3種疾病嚴重危及患者生命，常稱為急性胸痛三聯征。如何快速、準確地對急性胸痛患者做出明確的診斷，對指導臨床治療具有極其重要的意義。國內、外學者[1-2]在雙源CT胸痛三聯成像方面做了很多嘗試。本文在以往研究的基礎上，納入了較大的樣本量，綜合評價了120kV和100kV管電壓下雙源CT胸痛三聯成像的圖像質量以及患者接受的輻射劑量，為胸痛三聯檢查在急性胸痛患者中的推廣應用提供了重要的依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集來自濟寧醫學院附屬醫院2011年04月至2013年12月進行胸痛三聯檢查的患者361例，其中男性199例，女性162例，年齡22～82歲。納入標準：既往無嚴重碘對比劑過敏史、無嚴重心肝腎功能損害者，無嚴重呼吸功能障礙者，體重指數(BMI)位于正常范圍(BMI≤25kg/m2)內，排除冠狀動脈支架術后及冠狀動脈搭橋術后者。符合納入標準的患者361例，隨機分為兩組，分別使用不同管電壓值，其中120kV組181例，100kV組180例。兩組患者一般資料，包括性別、年齡、體重指數、心率及心率波動范圍等指標具有可比性。

1.2 影像檢查方法

采用西門子雙源CT 胸痛三聯序列(DS_ChestPainECG)完成檢查。患者均于檢查前簽署知情同意書，行碘過敏試驗，檢查前去除患者體表異物，進行呼吸屏氣訓練，連接電極。掃描參數：120kV組，管電壓120kV、參考毫安秒320mAs；……