中青年心血管疾病風險評估與IMT監測的相關性分析

張香云

(濟寧醫學院附屬濟寧市第一人民醫院，山東 濟寧 272011)

隨著社會經濟發展、生活方式轉變，心血管疾病(cardiovascular diseases，CVD)已經成為嚴重威脅我國人民生命安全的最主要疾病之一。CVD患病和死亡率的年輕化趨勢給家庭、社會帶來嚴重影響[1]。在導致心血管疾病的發生因素中，除年齡、性別外，大多數是可控制的因素，如高血脂、中心型肥胖、高血壓、高血糖、吸煙、高脂高熱量飲食、缺少運動等，因此如何盡早發現中青年高危人群，識別可控的危險因素，積極進行社區干預，控制心血管疾病，是當前健康服務人員的重要工作方向。本文在調查中青年頸動脈內膜中層厚度(intima-media thickness，IMT)與Framingham 心血管疾病風險評分(Framingham risk score)的關系，為心血管疾病的早期發現提供了證據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2012年至2013年在濟寧醫學院附屬濟寧市第一人民醫院體檢中心查體，年齡≥30歲且<60歲，剔除替查及查體項目不完整者，共分析查體人員1045人，男性657例(62.9%)，女性388例(37.1%)；30～39歲87例(8.3%)，40～49歲365例(34.9%)，50～59歲593例(56.7%)。職業種類有：1)機關干部；2)企業中高層管理者；3)中高級知識分子；4)醫生及護理人員；5)個體經營者等。

1.2 方法

1.2.1指標及測量方法 采用Framingham risk score進行心血管疾病10年風險評估，該評估表是來自Framingham心臟研究中心的結果，可用來評價10a后心血管疾病的發病風險，在國內外均有應用。該風險評估得分主要依據年齡、腰圍、收縮壓、舒張壓、高密度脂蛋白、甘油三酯、血糖以及是否吸煙的不同結果水平進行賦值后相加得出總分，再根據總分查出10年心血管疾病患病概率。危險程度按≤10%(低危)和11%～20%(中危)及>20%(高危)進行界定。

頸動脈IMT測定:采用 HP5500 型彩色多普勒超聲顯像儀，選擇頻率 7～12MHz 線陣專用血管探頭掃描雙側頸動脈。沿血管長軸測量頸總動脈、頸動脈竇和頸內動脈近段及其前后1 cm 處，共測3 次,取平均值，即為IMT。本……