生活護理在優質護理服務中的應用

馬寶珠

（廣東省海豐縣中醫醫院，汕尾516400）

生活護理在優質護理服務中的應用

馬寶珠

（廣東省海豐縣中醫醫院，汕尾516400）

目的探討生活護理在優質護理服務中的應用效果。方法選擇2012年2月至2013年2月收治的208例住院患者，按住院時間分為對照組和觀察組各104例，兩組均由醫師根據患者病情及自理能力評估結果開具分級護理醫囑，對照組護士依照醫囑給與患者常規基礎生活護理，觀察組護士依照醫囑給與以人為本理念出發的優質護理運用到患者的生活護理中，比較分析兩組護理服務的效果。結果觀察組患者采用以人為本理念的生活護理后，生活護理評分及患者對護理服務滿意度評分均明顯高于對照組（P＜0.01）。結論以人為本理念出發的生活護理，能夠大大提高基礎護理質量和患者對護理服務的滿意度。

生活護理；以人為本；優質護理

加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優質的護理服務，是深化醫藥衛生體制改革、落實科學發展觀和構建和諧醫患關系的重要舉措［1］。自2010年全國護理工作會議召開后，全國各地都在開展優質護理服務。所謂優質護理服務就是要以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平［1］。隨著人們物質文化生活水平的提高，隨之對護理服務質量的要求也提高，開展優質護理服務工程尤為重要。為此切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，從細節做起，做好患者的生活護理更不可忽視。我院為更好的開展優質護理服務，從以人為本的理念出發做好患者的生活護理，取得令人滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012年2月至2013年2月收治的208例住院患者，男119例，女99例；年齡范圍43～78歲，平均年齡58.5歲，其中呼吸系統疾病患者63例，心血管疾病患者57例，腦血管意外神經系統疾病患者49例，糖尿病12例，腎功能不全9例，其他疾病18例。以上患者平均住院時間10～21天。兩組患者在性別、年齡、病情上比較差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2護理方法將208例患者分為兩組各為104例，按住院時間將上半年收治的患者分為對照組，將下半年收治的患者分為觀察組，兩組均由醫師根據患者病情及自理能力（生活不能自理、部分自理、完全自理）評估結果開具分級護理醫囑。

1.2.1對照組由責任護士依據分級護理的要求給予常規的生活護理，每天由夜班護士和白班護士各護理一次，頭發指甲洗澡等護理每護理周一次。

1.2.2觀察組在醫師開具分級護理醫囑的基礎上，由責任護士將以人為本護理理念運用到生活護理中，在生活護理環節中關愛、尊重、愛護患者，由責任組長負責監督檢查落實，具體措施如下：①加強護患溝通，制定生活護理計劃。在每位患者入院后，由責任護士組長和護士及時主動與患者談話，了解患者的生活習慣、家庭背景、經歷及需求層次等，制定患者的生活護理計劃，盡最大努力滿足患者的護理需求；②加強人性化服務，構建和諧的護患關系。對所有護士進行人性化服務培訓，提高護士自身修養素質，培養護士對患者的護理要有耐心、有責任心、有愛心、有同情心，樹立以人為本、以病人為中心，處處為病人著想的護理服務理念［1-2］，積極為患者解答疑惑，講解患者的病情情況及治療情況，依據個體不同給與保健知識宣教和健康行為干預，視患者如親人，勤于交流溝通，讓患者說出心里的疑問，給與耐心的解釋，贏得患者的信任和認可；③努力營造安全舒適的人文住院環境。為患者布置溫馨如家的病室，為患者實施生活護理時用隔簾遮擋，保證適宜的溫度和濕度，邊護理邊開導、安慰患者的心理，讓患者感覺到護士如自己的親人一樣細致入微的照料自己，也可讓患者的親人一起參與照料，讓患者從心理上感到家庭和社會的關愛；④加強護士生活護理操作訓練，確保生活護理安全。對每位護士進行定期的生活護理操作訓練并考試，要求嚴格按照操作標準，技術熟練準確，為患者提供優質高效的生活護理服務，讓患者覺得每位護士的生活護理服務如同一人，以免操作不同給患者帶來不適，并且要根據患者的病情不同，做好護理過程中出現問題的解決方法，保證患者的安全；⑤注重人性化的細節護理服務。對于生活部分或完全不能自理的患者，尤其要注意患者一些細微的生活護理，如飲食、大小便、活動等，給患者穿寬松容易解開衣扣的衣服，或者為方便大小便給患者穿開襠褲或不穿褲子用小被單搭到腹部，既遮擋患者的羞體又方便患者大小便，并且要求護士勤給與患者翻身叩背，活動關節，進行功能鍛煉，以防關節僵直畸形和褥瘡發生。

1.3效果評價

1.3.1生活護理評分以本院制定的基礎護理中的生活護理細則為標準，包括飲食護理、排泄護理、居住環境、衣著衛生生活護理4大項10小項，共50分。

1.3.2生活護理滿意度調查所在病區患者出院時進行滿意度調查，采用我院自制的調查問卷，統計患者對生活護理服務滿意、一般、不滿意分值。

1.4統計學方法采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者生活護理評分比較兩組患者護理一周后進行評分，觀察組生活護理總評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

表1 兩組患者生活護理評分比較（±s，分）

表1 兩組患者生活護理評分比較（±s，分）

飲食護理排泄護理衣著衛生居室環境總分觀察組104 4．42＋0．49 3．79＋0．78 4．09＋0．48 4．37＋0．28 44．11＋2．組別n 53對照組104 4．03＋0．72 2．88＋0．84 3．29＋0．61 3．87＋0．69 39．28＋4．33 t 9．79 10．23 11．00 10．61 10．73 P＜0．01＜0．01＜0．01＜0．01＜0．01

2.2兩組患者護理后滿意度結果比較兩組患者出院時進行滿意度調查，觀察組滿意度為92.31%明顯高于對照組80.77%，差異具有統計學意義（P＜0.01）。見表2。

表2 兩組患者護理后滿意度結果比較［n（%）］

3 討論

優質護理服務就是要以人為本，以病人為中心，首先要讓護理人員在思想觀念和行為上轉變，轉變以往傳統的護理服務觀念，樹立以緊緊圍繞病人為中心，從人性化的服務為出發點的護理理念［1］，處處做到急病人所急，想病人所想，一切活動要以病人為首位，盡力滿足病人的護理需求，提高護理服務質量，要求護理人員以被動轉為主動，簡化規范護理工作流程，時時做到病人檢查有人陪、飲食護理有人管、大小便有人幫、活動休息有人督、心理疑惑有人解，時刻滿足病人的基本生活需要，不但要保證病人身體上的舒適，還要疏導病人心理上的平衡，使優質服務在病人精神上的護理得到體現［2-3］，讓病人感受到最基本的優質生活護理，增加病人治療的信心及對護理人員的信任。

提高護理人員生活護理操作技能，確保患者安全及對護理服務的滿意尤為重要。在做好病人日常生活照料和精神慰藉的同時，定期對護理人員進行人性化的生活護理服務培訓，加強生活護理操作訓練，提高對病人最基礎的生活護理質量，幫病人穿衣、勤剪指甲、理發、洗澡、活動、排便等，動作要輕柔、語言要溫和、態度要和藹，以人性化的優質護理服務融入到病人的日常生活護理中，關心病人、尊重病人、愛護病人，將優質護理服務與臨床護理工作融為一體，為病人提供周全、高效、放心、滿意的醫療服務［4-5］。本文分析顯示：將以人為本的護理服務理念運用到患者的生活護理中，患者對護理服務的滿意度得到明顯的提高，說明開展優質護理服務是提升護理服務質量和社會滿意度的有效措施。

［1］金艷，鄭則光．優質護理服務在慢性阻塞性肺病患者的臨床護理效果［J］．中國醫藥導報，2013，10（14）：135-137．

［2］王若，張彥霞，喬秋閣．等．優質護理服務背景下護士從事生活護理意愿調查分析［J］．中華現代護理雜志，2013，19（11）：1260-1263．

［3］郭連鵬．優質護理服務在高血壓病治療中的應用［J］．吉林醫學，2013，34（5）：984-985．

［4］劉曲．優質護理服務示范工程對老年慢性病患者生活質量的影響［J］．中國臨床護理，2011，3（6）：466-468．

［5］李秀云．優質服務促改革夯實基礎抓落實［J］．中國臨床護理，2010，2（4）：277-279．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.06.065

：1672-2779（2014）-06-0103-02

張文娟 本文校對：黃妙娟

2013-11-26）