白虎人參湯合增液湯化裁治療2型糖尿病79例※

韓 輔 王秀閣 包 揚

（長春中醫藥大學附屬醫院內分泌科，長春 130021）

白虎人參湯合增液湯化裁治療2型糖尿病79例※

韓 輔 王秀閣 包 揚

（長春中醫藥大學附屬醫院內分泌科，長春 130021）

目的 探討白虎人參湯合增液湯化裁治療2型糖尿病的臨床療效，對中醫治療方案進行優化以更好地指導臨床治療。方法選取2012年5月至2013年6月我院收治的2型糖尿病患者158例，隨機分成兩組。其中觀察組79例，采用白虎人參湯合增液湯化裁治療2型糖尿?。粚φ战M79例，采用中成藥消渴丸治療2型糖尿病。觀察對比兩組的臨床療效，分析白虎人參湯合增液湯化裁治療2型糖尿病的臨床療效。結果 治療組總有效率為89.87% （71例），其中顯效48例 （60.76%）；對照組總有效率為70.89% （56例），顯效32例 （40.51%）。治療組與對照組的療效相比有顯著性差異 （P＜0.05），表明白虎人參湯合增液湯化裁治療2型糖尿病的療效明顯優于服用中成藥消渴丸。結論 采用白虎人參湯合增液湯化裁治療2型糖尿病比應用中成藥消渴丸的療效更有針對性，作用全面，副作用更少，應用更靈活，值得在臨床推廣。

白虎人參湯；增液湯；2型糖尿?。恢嗅t藥療法

中醫學中將糖尿病稱為 “消渴癥”，取其令人逐漸消瘦且多飲多食的臨床特點，屬于 “消渴”的范疇。我院采用白虎人參湯與增液湯這兩種傳統藥方，在辨證基礎上化裁治療2型糖尿病，取得了較好的臨床療效，現對其分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月至2013年6月我院收治的2型糖尿病患者158例，隨機分成兩組。其中觀察組79例，采用白虎人參湯合增液湯化裁治療2型糖尿?。粚φ战M79例，采用中成藥消渴丸治療2型糖尿病。全部患者中男性81例，女性77例；患者的年齡在21～79歲，平均 （47.2±11.5）歲。兩組患者的年齡、性別、病程、癥狀等均無顯著性差異，可以進行對照試驗。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 治法：治療時選用益氣清熱、生津養陰作用的人參白虎湯，化解消渴的外顯癥狀；選用潤燥通便、清熱滋陰作用的增液湯，治療其肝虛腎虧。我院將白虎人參湯合增液湯化裁治療2型糖尿病。方劑：白芍15g，人參6g，黃連9g，知母12g，生石膏30g，黃精12g，山藥24g，天花粉9g，玄參12g，生地12g，蒸首烏18g，麥門冬12g，地骨皮9g［1］。

消渴癥有上消、中消及下消之分，根據患者的癥狀，對本方進行辨證加減，以減毒增效。偏于上消者：患者舌質紅、舌苔少或無，多飲、口干咽燥，脈細數或弦數。在方中加玉竹9g，百合6g。偏于中消者：患者舌紅苔黃，多食但仍饑餓乏力消瘦，脈弦數或虛大。在方中加知母12g，生石膏30g。偏于下消者：患者舌質暗紅或嫩紅、舌苔少，可出現鏡面舌，皮膚干燥，脈細數，溲多，無力倦怠，腰膝酸軟。在方中加枸杞18g，山藥30g，山萸肉12g，麥門冬25g。

以上方劑用水煎服，每日一劑，分兩次口服，以1周為一個療程，共治療4個療程。

1.2.2 對照組 選用治療糖尿病的常用中成藥消渴丸，其主要成分為葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、五味子、山藥、格列本脲。用法用量：口服飯前用溫開水送服一次一丸，一日1次。1周為一個療程，共治療4個療程。

1.3 療效判斷標準［2］顯效：患者血糖水平恢復正常且連續2周以上時間維持穩定；有效：患者血糖水平有所降低，但仍未恢復正常水平，或雖然恢復正常水平，但不能保持穩定；無效：患者血糖水平無改善，或血糖控制程度變差，出現并發癥等。

1.4 統計學處理 對兩組數據進行卡方檢驗，應用SPSS20.0軟件處理。P＜0.05說明兩組療效差異顯著，有統計學意義。

2 結果

治療組總有效率為89.87% （71例），其中顯效48例 （60.76%）；對照組總有效率為70.89% （56例），顯效32例 （40.51%）。治療組與對照組的療效相比有顯著性差異 （P＜0.05），表明白虎人參湯合增液湯化裁治療2型糖尿病的療效明顯優于服用中成藥消渴丸。

3 討論

關于消渴癥的病因病機，目前并無統一觀點，中醫研究者持不同觀點，目前常見的有瘀血、水濕、陰虛、濁毒等［3］。中醫理論研究認為消渴癥的病機是燥熱為標，而陰虛為本。也有研究者認為脾虛實乃消渴癥主要病機之一，其原因在于脾具有運化散精、統血、升清的功效，為后天之本。脾虛者運化失調，升降無序，氣血生化無源；脾健者，則氣血平衡旺盛，運化有序。我院總結多年中醫臨床治療糖尿病的經驗，研究認為糖尿病乃本虛標實之證，肝腎虧虛為其本，肺胃郁熱是其標，因此在治療時必須標本兼顧。糖尿病在中醫中與之對應的病癥為消渴癥，其病理基礎是本虛標實，標為虛熱亢擾，本是肝虛腎虧。在治療本病的時候，只有標本兼治，方能取得協同效果，若忽視了治本，則治標效果不好且易反復；忽視了治標則易誘發其他病癥［4］。用方：白芍養血調經，人參補五臟、黃連清熱解毒、知母清熱瀉火、生石膏除煩止渴、黃精補脾益氣、山藥固腎益精、天花粉生津止渴、蒸首烏潤腸通便。結果表明，應用白虎人參湯合增液湯化裁治療2型糖尿病，療效確切，針對性強，毒副作用少，值得臨床推廣。

［1］曹慎江.人參白虎湯加減治療糖尿?。跩］.四川中醫，2010，27（1）：32－34.

［2］林正華.白虎人參湯合增液湯化裁治療2型糖尿病療效觀察［J］.湖北中醫雜志，2013，35（3）：45－47.

［3］曹瑛，鄒碧云.白虎人參湯加減與西藥聯合應用治療2型糖尿病54例臨床觀察［J］.中醫藥導報，2010，13（11）：70－72.

［4］陳萬有.增液湯加減治療消渴病45例臨床觀察［J］.中醫臨床研究，2013，5（13）：12－14.

Efficacy Analysis Type 2 Diabetes Treated by Baihu Renshen Decoction and zengye Decoction for 79 cases

Han Fu Wang Xiuge Bao Yang
（Endocrinology department，Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine，Changchun，130021，China）

ObjectiveTo investigate clinical efficacy in the treatment of type 2 diabetes by the Baihu Renshen Decoction and zengye Decoction，TCM treatment programs optimized to better guide clinical treatment.MethodsForm May 2012－in June 2013 in our hospital 158 cases of the type 2 diabetes were randomly divided into two groups.The observation group was treaded by Baihu Renshen Decoction and zengye Decoction；the control group was treaded by Xiao Ke Pill.Clinical efficacy of two groups were compared.ResultsIn the observation group，the total effective rate was 89.87%（71 cases），which cured 48 cases（60.76%）；in the control group，the total effective rate was 70.89%（56 cases），effective rate 32 cases（40.51%）.The observation group compared with the control group was a significant difference（P＜0.05），it shows that the Baihu Renshen Decoction and zengye Decoction to treating type 2 diabetes was significantly better than Xiao Ke Pill.ConclusionThe Baihu Renshen Decoction and zengye Decoction to treating type 2 diabetes has more efficacy targeted application than Xiao Ke Pill，it is the role of a comprehensive，fewer side effects，the application of more flexible，worthy of promotion.

Baihu Renshen Decoction；zengye Decoction；Type 2 diabetes；Chinese medicine threapy

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.10.007

1672－2779（2014）－10－0015－02

國家中醫藥管理局重點專科建設項目；衛生部重點?？平ㄔO項目

蘇 玲 本文校對：陳 曦

2014－02－10）