淺談高職五官科護理教學改革

◆王磊

作者：王磊，江西護理職業技術學院（330052）。

隨著醫療技術的不斷更新和發展，醫務工作者接觸到的設備和知識也是日新月異。但要想學好這些新事物，必須先打好基礎，學好基本的理論知識和操作，五官科護理也是如此。但目前在高職院校的五官科護理教學管理中暴露出來一些問題，致使學生普遍學習效果不佳，在實際工作中也是差錯不斷。如果這些問題不能有效地加以解決，必將對優化教學效果和學生今后的發展產生極大的阻力。而且，在生物—心理—社會醫學模式下，要求醫務人員不但要有過硬的技術手段，還要有一定的職業素質。因此，在教學過程中不僅要教授醫學知識，還要把五官科護理的職業精神培養融入其中。而要處理好這些問題，就需要進行一定的教學改革，這些都是值得大家一起思考的課題。

1 目前可能存在的問題

五官科護理學是一門重要的必修課程，學生如何學好、教師如何教好這一科目，需要教師對這門課程的教學目標和教學要求有一個全面的了解。同時也要從實際出發，對學生的認知能力和掌握水平有一個清晰的認識，再多方面考慮教師的綜合素質、教學設備等相關因素，這樣才能找到問題的關鍵點和突破口。

課程難易度 五官科護理學是一門專業性較強的課程，簡單的死記硬背并不能做到融會貫通。同樣，五官科護理學也是有一定操作難度的臨床課程，對于沒有臨床經驗的高職學生來說，需要時間去摸索和掌握。另外，五官科疾病與許多疾病都有一些聯系，學習時也需要對其他相關疾病有一定的認識。

學生的學習情況 在高職院校，學生學習主動性和積極性較差，對專業知識的理解和記憶不深，尤其該課程的學習要求學生掌握五官部位的解剖結構，而部分結構又無法直觀觀察，這些屬于學生的薄弱環節。另外，該科目雖然是學生必修科目，但并不在護士資格考試范圍內，學生重視程度并不高。

教師的教學情況 在教學過程中，教師還是占有主導地位。因此，假如教師講課經驗不足，對知識的講解不夠透徹，重難點把握不住，將使學生聽得云里霧里，摸不著頭腦，學習效果自然不好。同樣，教師教學方式單一、教學設備簡陋，或是對學生要求不嚴，聽之任之，都將使授課效果大大折扣。

2 應對方式和方法

面對這些問題，需要教育工作者進行教學改革，轉變以往粗暴的“填鴨式”方法，嘗試多種教學手段，更多地培養學生的興趣，增強其對五官科護理學的感性認識，使學習過程從易到難、從簡單到復雜，實現學生的學習態度從“要我學”到“我要學”的根本轉變，進而自覺提高自己的職業素質。

提高學生學習興趣 學習是一個連續不斷、從易到難的過程。面對學習的困難，要能讓學生迎難而上，那就要倡導主動學習。因此，教師講課不但要讓學生聽懂，更要讓學生有興趣去學，讓學生喜歡這門課，才能激發學生的求知欲。有道是興趣是最好的老師。而要讓學生感興趣，就要拉近書本與學生的距離，讓學生感覺“學有所用”。在授課時，不妨拿一些與五官科相關的生活事例來作為“引子”，從而帶出后面的課程內容。比如：在講到眼部的時候，就可以談到隱形眼鏡的選擇和佩戴；眼部美容中雙眼皮是如何做的；熱點的角膜移植是怎么回事；一把眼淚一把鼻涕，這又是什么原因[1]。

講授完書本內容后，不妨把教學內容再擴展、延伸，更能激發學生課后主動學習的意識。例如，在介紹近視患者的矯正方法時，可以介紹現在流行的準分子激光手術的原理、發展情況，與其他治療方法有哪些優點和不足等。

加強教學團隊的培養和建設 要上好五官科護理學，單純的照本宣科是不行的，需要教師對五官科有一個清晰的認識和了解，對最新的技術和要求也做到了如指掌。同時，對于學生也有清楚的了解，知道哪些是學生學習最困難的地方，哪些是需要反復講解的，而這些都需要加強教師隊伍的建設、培養[2]。教研室可以通過安排教師參加學術交流、教師集體備課、相互間聽課，開設經驗交流班、老帶新等多種方式提高教師隊伍的專業水平。另外，教師的師德培養也是值得關注的一個方面，教師的一言一行都對學生有著潛移默化的影響，教師要對學生起到表率作用。

教學內容的優化 五官科教學中，存在教學內容多、教學課時少這一大問題，如果一味地為趕上教學進度而不斷灌輸，不但教師上課吃力，學生的學習效果也較差。對此，教師可以根據目前的臨床情況、學生的知識接受能力、書本知識的實用性等多方面因素，對教學內容進行優化和整合，突出重點和難點[3]。

1）陳舊內容的刪減。在歷屆使用的教材中，都有一部分比較陳舊的內容。可能教材中介紹的某個疾病情況已經早已有所變化，或者某個操作早已廢棄不用，但在書本中還是沿用原來的提法和做法。還有一些部分的內容，雖然教材中指出是“新”內容，但其實只是相對于那時“新”，再算上從書籍的編寫到最終使用的時間，對于知識日新月異的今天，已經不能算是“新”內容了。另外，隨著醫療衛生水平的提高，疾病的發生和流行也在不斷變化，原來一些常見疾病現在可能已十分少見。因此，按照教學大綱要求，結合疾病特點，并根據臨床發展動向，刪減這些部分的內容，同時對剩余部分進行科學安排是有必要的[4]。

2）重點內容的梳理。由于教學課時有限，在授課時教師可以根據臨床工作的需求來選擇一些常見病、多發病來重點講解其發病機制、護理技術、護理操作等。同時，由于五官科護理操作精細，可以通過嚴格規范學生的幾個常用操作，加強學生的醫療服務意識，提高學生基本職業道德，培養學生的職業素質。

3）相關內容的關聯。授課時，教師可以把相關疾病放在一起進行對比，也可以把其他學科的相關內容加以聯系，有助于知識點的鏈接。如在講解五官科各部的急性炎癥時，可以與其他學科急性炎癥相比較，引導學生注意其前后知識的聯系，達到舉一反三的目的，讓學生清楚其致病因素無外乎是在免疫學中學過的細菌、病毒、衣原體、真菌等的感染；治療原則及藥物的選擇應用則聯系病理學、藥理學知識；對具有傳染性的疾病如何預防、隔離消毒等，則與傳染病學相聯系；至于這類疾病會對五官乃至全身生理功能造成什么樣的影響，則與應用解剖生理相呼應。

通過進行前后知識點的聯系、遷移等操作，將各類病癥進行比較，歸納其共同點，區分出不同點，找出各病的特征。這樣不但能在短時間內將所講內容講完，且能突出專科特色，培養學生分析比較的綜合能力，使教學達到事半功倍的效果。

教學方式的多樣化 為了更好地完成教學任務，提升教學質量，改善教學效果，可以在教學時多利用一些教學工具，采用多種教學手段[5]。

1）多媒體教學法。由于五官結構部位比較隱蔽，使教學內容顯得抽象，學生僅憑教師敘述和書本文字表達，想象不出立體結構是什么狀態，也無從弄懂病變的狀態和進展的路徑。多媒體的應用則可以很好地解決這一問題，通過圖片、文字、聲音和動畫效果的融合，能很好地再現五官科疾病的發病機制、臨床表現等，有利于學生記憶和理解。但也應該清醒地看到，多媒體不是簡單的文字黏貼，更不是黑板、粉筆的替代工具，需要教師掌握好多媒體的使用時機。

2）案例分析法。在臨床工作中會有許多經典的案例，這些案例對于理論教學是有極大幫助的，能夠把原本枯燥的知識轉為一個個鮮活的實例。因此，教師不妨在授課中拋出一個典型案例，給予學生適當指導，由學生給出相應的處理方案。學生通過對案例的層層剖析，可以更好地理解和掌握所學內容，甚至能把一個甚至幾個章節的相關內容有機地串聯起來，對于培養分析問題和解決問題的能力有很大幫助。同時，以小組討論的方式分析案例，不僅能活躍課堂氣氛，也能培養學生的團隊意識和合作精神，可謂一舉多得。

3）情境式教學法。對于學生來說，在校的理論學習畢竟不同于以后的臨床工作，除了要會分析、能操作外，更多還需要學會與醫生、患者進行交流和溝通。而對于這種語言的培訓就可以通過情境式教學法。可以模擬一個場景，設定好人物角色，重點來看學生語言組織能力和表達能力的體現。例如，在有關眼科視力檢查的教學中，教師可以把學生帶到模擬病房，安排幾位學生分別模擬醫務人員和因各種疾病需要眼部檢查的患者，完成課堂所教相關操作，再由教師進行總結和點評。這種教學方式不但有助于學生盡快進入角色，適應今后的工作崗位，而且有助于學生學會換位思考，更能理解病患的感受，也更能明白作為醫務工作者身上擔負的責任和使命，有利于培養學生的職業精神，從而更好地完成工作。

4）啟發式教學法。一個好的教學過程并不是教師的“一言堂”，也不是教師的“獨角戲”，而是要讓學生也能參與進來，增加學生的學習主動性。如在講授紅眼病時，學生對于這個疾病并不陌生，不妨讓學生拋開書本，成立幾個學習團隊，課前利用圖書館、互聯網等手段查閱該疾病的某一方面的最新研究進展。上課時，邀請團隊主講走上講臺，把查找成果以講課的方式分享給大家。這樣把幾個學生的“授課”連接起來，教師最后再加以總結，就構成了一個完整的學習過程。這樣的方式有助于培養學生的自學能力、語言表達能力，也為學生今后更好地從事科研工作奠定了基礎。

教學設備的完善 為了達到最佳的教學效果，對于相應教學設備的投入是十分有必要的。尤其是五官科護理學中的臨床操作較多、較細，需要一套完整的操作設備才能完成教學。還有多媒體設備、教具、實驗室的完善都能使教學效果再上一個臺階。

3 反饋和調整

教學并不是一個死板、按部就班的過程，在不同時期、不斷階段，因為教學對象的不同，教學方式也應該隨之不同[6]。例如，有些班級的學生較活躍，可能更喜歡情境式教學；而有些章節內容更貼近臨床實際工作，也許案例分析法更適合。因此，在教學中，教師應該根據學生的反饋意見或者教學內容的實際情況，適時地對教學方法做出相應調整，做到合理、適度、有效地運用每一種方法來達到最好的教學效果。

總之，教與學是一個永恒的話題。時代在進步，科技在發展，沒有一成不變的教學方法，也沒有所謂最好的教學策略，只有更符合臨床護理的需要，更有助于學生的學習才是關鍵。這就需要教師不斷改革，不斷創新，不斷提高個人能力素質，更新教育理念，優化教學效果，增強學生綜合素質和能力，一起為培養更多更優秀的高素質、實用型護理人才而不斷努力奮斗。■

[1]張靜.淺談臨床醫學專業五官科的理論教學[J].求醫問藥,2012,10(11):623.

[2]譚麗.關于高職高專五官護理學教學的探討[J].內江科技,2013,4(1):182-184.

[3]馮彩霞.醫高專五官科學教學初探[J].衛生職業教育,2011,29(19):54-55.

[4]劉琳.高職高專五官科護理學教學的現狀和對策分析[J].中國民族民間醫藥雜志,2009,18(9):140-141.

[5]李巧會.高職高專學生對《五官科護理》教學需求的調查與思考[J].考試周刊,2012,59(1):163-164.

[6]粟妃,陳碩旋.對提高高職高專五官科護理學教學質量的思考[J].吉林醫學,2011,32(18):3838-3839.