溫中止痛方治療兒童功能性腹痛52例

陳曉麗 曾星華

（江西省萬安縣中醫院藥劑科，萬安343800）

溫中止痛方治療兒童功能性腹痛52例

陳曉麗 曾星華

（江西省萬安縣中醫院藥劑科，萬安343800）

目的探討針對功能性腹痛患兒采用溫中止痛方治療的臨床效果。方法選取我院2013年6月至2014年6月收治的功能性腹痛患兒104例，隨機將其分為對照組與觀察組各52例，對照組小兒應用山莨菪堿，觀察組小兒給予中藥溫中止痛方，觀察兩組患兒臨床治療效果，并予以統計學比較。結果觀察組患兒的治療總有效率為96.1%，明顯優于對照組具有統計學意義（P＜0.05）。但兩組患兒治療后不良反應情況比較并無統計學意義（P＞0.05）。結論針對功能性腹痛患兒采用中醫溫中止痛方可迅速改善其臨床癥狀，提高治療預后效果。

溫中止痛方；兒科學；功能性腹痛

功能性腹痛是4歲以上小兒的常見胃腸疾病，由于兒童飲食結構的不斷變化，其發病率存在上升趨勢，已成為兒科中主要病癥類型。常規西藥治療措施僅能促進患兒腹痛癥狀的緩解，但對其胃動力改善作用并不顯著，越來越多的醫師開始采用中醫治療方式并得到廣泛認可。本實驗中對52例患兒采用了中醫溫中止痛方，獲得了滿意的臨床療效，現將實驗內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料實驗中104例功能性腹痛患兒均為本院2013年6月至2014年6月所收治，所有病例均存在持續或陣發性鈍痛或隱痛，符合疾病相關診斷標準[1]，且無腹部器質性病變。隨機將小兒分為對照組與觀察組各52例，對照組內男童25例，女童27例；平均年齡（5.9±3.2）歲；平均病程（10.7±2.8）個月。觀察組內男童24例，女童28例；平均年齡（6.0±3.3）歲。平均病程（10.5±2.7）個月。兩組兒童基本情況比較無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組患兒采用常規西藥給予治療，選擇山莨菪堿（山西仟源制藥股份有限公司，批號：國藥準字H14024057），口服劑量為每日1mg/kg，持續應用14d為1個療程。觀察組患兒給予中藥溫中止痛方，藥方應用中藥材包括炙甘草、枳殼、烏藥、白術、白芍、延胡索與木香，水煎取汁后溫服，其中年齡在6歲以下者每次口服50～70mL，6歲以上者口服60～100mL，2次/d，用藥時間同對照組。

1.3 療效標準依據其癥狀緩解程度評判其治療效果[2]：治愈：治療后相關癥狀均完全改善，隨訪3個月間未發生復發情況；有效：治療后癥狀顯著改善，每月發作次數在3次以下且單次發作時間在15min以下；無效：治療后癥狀無改善或加重，每月發作次數在4次以上且單次發作時間為15min以上。

1.4 統計學方法采用SPSS 17.0軟件，治療效果以%表示，應用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒的治療總有效率為96.1%，明顯優于對照組具有統計學意義（P＜0.05），見表1。對照組小兒用藥后發生面部潮紅、口干、心跳加快等不良反應，停止服用后自行緩解，觀察組小兒中無毒副反應，組間比較并無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組患兒的治療效果比較[例（%）]

3 討論

目前，臨床對于兒童功能性腹痛的發病機制并未完全明確，疾病發生與諸多因素均存在相關性[3]，其中包括內臟粘膜炎癥反應、腸道神經功能變化、內臟神經敏感異常等多方面，而部分研究也認為小兒心理狀態對疾病也存在顯著的影響程度，會推動疾病的發生與發展。以往西藥治療后多數患兒的相關癥狀僅能短期改善，但經過一段時間又出現復發等情況[4]，使得小兒長期受到病情危害，不但降低了臨床治療的實際價值，也會直接干擾到小兒的正常生長發育[5]。

中醫認為功能性腹痛多發生于肝脾不足的小兒中，在飲食不當或攝入過量時均會形成脾虛腸滯等狀況進而表現出局部疼痛表現，且在情志不善時也會加重小兒的危重程度。同時，在當前的社會形勢下，兒童所承受的學業負擔逐漸增重，家長對小兒成長與成才的重視程度不斷提升，多數兒童均會長期伴隨精神緊張的不良表現，也會加重肝氣郁結、脾臟失衡等嚴重程度，導致疾病長期伴隨。本實驗中對52例小兒應用了中藥溫中止痛方，其方劑主要由甘草、枳殼、烏藥、白術、白芍、延胡索與木香等組成，其中烏藥可改善胃腸蠕動能力，減輕平滑肌痙攣狀況；白芍發揮鎮痛效用；木香調節平滑肌興奮程度，綜合作用下理氣健脾，緩解癥狀。本組患兒治療后臨床總有效率為96.1%，多數病例均未見復發情況，與常規西藥治療者比較存在顯著優勢。陳永輝等[6]研究針對功能性腹痛患兒也采用了該種中藥治療，結果顯示其臨床預后成效更為滿意，與本實驗結論一致。

綜上所述，針對功能性腹痛患兒采用中醫溫中止痛方可迅速改善其臨床癥狀，提高治療預后效果，可廣泛應用于臨床治療中。

[1]于樂，李薔華.疏肝健脾湯治療兒童功能性腹痛69例臨床觀察[J].新中醫，2013，45(11):70-71.

[2]合力.化積顆粒治療小兒功能性腹痛215例臨床觀察[J].世界中醫藥，2013，36 (11):1295-1297.

[3]王萍，楊紅梅，李真玉，等.小兒健胃止痛顆粒治療66例小兒功能性腹痛療效觀察[J].中國民族民間醫藥雜志，2013，22(24):41-44.

[4]李闖，唐海霞，王偉偉.山白消食合劑治療小兒功能性腹痛43例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥雜志，2014，23(5):61.

[5]齊立聰.中醫藥治療兒童功能性腹痛的概況[J].中國肛腸病雜志，2014，19 (1):68-70.

[6]陳永輝，凌科，高曉林，等.溫中止痛方治療兒童功能性腹痛臨床觀察[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19(14):317-319.

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.24.026

1672-2779（2014）-24-0049-02

楊杰 本文校對：劉曉湘

2014-10-08）