2013年江西省重點地方病健康教育項目實施效果評價※

余華章 上官俊

（1江西省豐城市橋東中心衛生院防保站，豐城331100；2江西省疾病預防控制中心慢病防制所，南昌330006）

2013年江西省重點地方病健康教育項目實施效果評價※

余華章1上官俊2*

（1江西省豐城市橋東中心衛生院防保站，豐城331100；2江西省疾病預防控制中心慢病防制所，南昌330006）

目的評價江西省2013年地方病防治健康教育效果。方法按照《江西省2013年地方病防治項目健康教育技術方案》要求，抽取22個縣(市、區)作為項目縣，確定目標人群，采用問卷形式進行地方病知識知曉率基線調查，然后在項目縣的鄉、村的學校開展健康教育干預活動并評價干預效果。結果全省22個縣(市、區)分別做基線調查和效果評價小學生1980人和家庭主婦990人；干預后，小學生重點地方病防治知識的知曉率從65.60%提高到95.80%(χ2=579.95，P＜0.001)，家庭主婦重點地方病防治知識知曉率從67.17%提高到93.33%(χ2=213.78，P＜0.001);其中碘缺乏病、飲水型氟中毒、燃煤污染型氟中毒防治知識知曉率均有顯著提高。結論健康教育對提高病區群眾地方病防治知識知曉率效果明顯，地方病健康教育應該常抓不懈。

地方病；健康教育；干預；評價

為了解和掌握江西省碘缺乏病、飲水型氟中毒、燃煤污染型氟中毒知識的普及狀況，評估健康教育對群眾掌握地方病防治知識的干預效果，按照國家衛計委的有關要求，我省結合實際情況制定了《2013年中央補助地方公共衛生專項資金江西省地方病健康教育項目技術方案》，選取了南昌縣等22個縣作為項目縣，開展了重點地方病健康教育工作。

1 對象與方法

1.1 調查對象按照方案要求，按病種共隨機抽取22個縣(市、區)作為項目縣。其中碘缺乏病17個、飲水型地方性氟中毒4個、燃煤污染型地方性氟中毒1個。在每個項目縣隨機抽取3個鄉(鎮)，每個鄉(鎮)隨機抽取1所中心小學和學校所在村作為調查點。每個調查點選擇4～6年級小學生和家庭主婦作為目標人群，隨機抽取30名5年級學生和15名家庭主婦作為健康教育干預前后調查、評估地方病防治知識知曉情況。

1.2 調查方法采用方案中的統一問卷，分別對小學生和家庭主婦進行地方病防治知識基線調查，隨后進行健康教育干預，三個月后開展效果評估。小學生采用自填問卷方式，家庭主婦采用入戶面對面自填問卷。

1.3 數據分析采用Epi info軟件進行數據錄入，用Spss13.0進行數據統計分析。

2 結果

2.1 開展健康教育情況全省在22個項目縣通過電視臺播放科普公益廣告72次、科普節目39次，廣播宣傳22次，全省在22個項目縣（市、區）的66個鄉（鎮）共出宣傳墻報、黑板報179期，刷寫固定標語227條，發放宣傳手冊1241冊，發放宣傳折頁6013份，開展健康咨詢活動96次。覆蓋66個鄉(鎮)198個村，培訓二級目標人群24404人。項目實施鄉、鎮中心小學4～6年級學生均開設了地方病防治健康教育課。

2.2 重點地方病防治知識知曉情況地方病防治知識知曉情況在全省兩類目標人群中，基線調查小學生1980人和家庭主婦990人；效果評價小學生1980人、家庭主婦990人。健康教育活動開展后，小學生重點地方病防治知識知曉率從65.60%提高到95.80%(χ2= 579.95，P＜0.001)；家庭主婦重點地方病防治知識知曉率從67.17%提高到93.33%(χ2=213.78，P＜0.001)。兩類目標人群中各病種基線調查和健康教育干預后效果評價的防治知識知曉率比較，差異均有統計學意義;各病種防治知識知曉率均有顯著提高，結果見表1。

表1 江西省2013年重點地方病各病種基線調查及干預效果評價

2.3 健康教育干預前后防治知識知曉率比較健康教育干預前，我省重點地方病防治知識小學生知曉率65.60%與家庭主婦知曉率67.17%相比差異無統計意義（χ2=0.769，P＞0.05）；干預后重點地方病防治知識小學生知曉率95.80%和家庭主婦知曉率93.33%相比，差異有統計學意義。（χ2=8.483，P＜0.05），說明在對小學生和家庭主婦兩類人群進行重點地方病防治知識健康教育時，小學生健康教育干預效果更為明顯。各病種兩類目標人群干預前后見表2。

表2 江西省2013年重點地方病各病種兩類目標人群干預前后知曉情況

從各單病種情況看，干預前小學生重點地方病防治知識知曉率和家庭主婦知曉率都無統計學差異（P＞0.05），說明健康教育前這兩類人群知曉率相當。健康教育干預后小學生和家庭主婦在飲水型氟中毒和燃煤污染型氟中毒防治知識知曉率上均沒有統計學差異（P＞0.05）而在碘缺乏病健康教育知曉率上小學生高于家庭主婦，這提示小學生碘缺乏病健康教育效果好于家庭主婦。

3 討論

健康教育是疾病防治的主要干預措施之一[1]。不論是碘缺乏病、飲水型氟中毒還是燃煤污染型氟中毒，小學生和家庭主婦兩類目標人群干預后知曉率都有顯著提高，提示健康教育在提高重點地方病防治知識知曉率方面效果明顯，這與相關研究結果一致[2-4]。

學校健康教育是健康教育內容的重要組成部分，重點地方病健康教育很多核心知識是通過學校這一環節來實現的，從本次調查結果看，干預后小學生碘缺乏病防治知識知曉率高于家庭主婦，但飲水型氟中毒和燃煤污染型氟中毒防治知識知曉率上二者沒有區別，說明小學生容易接受新鮮知識，同時也提示學校有可能在氟中毒防治知識上宣傳力度不夠，日后氟病區學校要加強氟中毒防治相關知識的宣傳。干預后小學生重點地方病防治知識知曉率總體上高于家庭主婦，提示家庭主婦仍然是重點地方病防治的重點干預人群。

此次地方病健康教育活動涵蓋了我省17個碘缺乏病健康教育項目縣、4個飲水型氟中毒健康教育項目縣和1個燃煤污染型氟中毒健康教育項目縣，干預后我省重點地方病目標人群防治知識知曉率均提高到90%以上，取得顯著效果，地方病健康教育是地方病防治必不可少的手段，必須常抓不懈。

[1]孫殿軍.地方病學[M].北京:人民衛生出版社，2011:45．

[2]王利波，王蘭珍，焦雪成，等.濮陽市地方病健康教育項目實施效果評價[J].中國初級衛生保健，2010，24(7):21-22．

[3]楊合燦，胡留安，申寶霞，等.許昌市飲水型地方性氟中毒健康教育效果評估[J].中國地方病防治志，2009，24(6):455-456．

[4]劉洋，李小烽，岳義田，等.2009年河南省重點地方病健康教育干預效果評價[J].中國地方病防治志，2012，27(5):382.

Intervention Effect of Health Education on Key Endemic Diseases Project in Jiangxi Province in 2013

Yu HuaZhang1Shang GuanJun2
（1 Qiaodong center hospital prevention station,Fengcheng city,Jiangxi province,Fengcheng 331100,China；2 The chronic disease prevention insitite,Jiangxi provincial center for disease control and prevention,Nanchang330006,China)

Objective To evaluate the effect of health education on endemic diseases in Jiangxi province in 2013．Methods According to the requirements of"The Education Program for Endemic Diseases Control in Jiangxi province in 2013"22 counties were selected as project counties with identified target population．Primary investigation of awareness rate of endemic diseases knowledge was conducted by referring to the health education questionnaire in the program，intervention activities of health education in schools of project towns and villages were carried out and the effect was evaluated．Results 1980 pupils and 990 housewives were investigated in 22 counties of Henan province，1980 pupils and 990 housewives were surveyed for effect evaluation．The study showed that pupils'knowledge about endemic diseases increased from 65.60%to 95.80%(χ2=579.95，P＜0.001)and housewives did from 67.17%to 93.33%(χ2=213.78，P＜0.001)after intervention.People's knowledge about iodine shortage，drinking water fluorosis and coal burning fluorosis significantly increased．Conclusion Health education improving the awareness rate of endemic disease control is obvious，the health education should be often intensified.

endemic diseases;health education;intervention;evaluation

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.24.086

1672-2779（2014）-24-0151-02

張文娟 本文校對：萬建平

2014-11-21）

2013年中央轉移支付地方病項目

*通訊作者