網絡教學平臺結合PBL教學方法對臨床藥學專業學生學習能力的培養

郭 鳳，封 瑞，蔡際群，胡慧媛，趙金生，孫雪菲，趙美瞇，陳再興，郝麗英

(中國醫科大學藥學院，遼寧 沈陽 110001)

PBL(Problem-Based Learning，PBL)的教學方法是“以問題為導向”的教學方法。目前，許多國家都將這種先進的教學方法應用到教學實踐中[1-2]。本研究首次將網絡教學平臺結合PBL教學方法應用到臨床藥學專業學生藥物毒理學的課程教學中，使得本專業學生更加明確藥物毒理學這門課的學習目的，學生學習的主動性被充分激發和調動，綜合學習能力得到了較大幅度的提高。

一、研究背景

臨床藥學是一個專業特點較強的專業，其對學生的培養目標為掌握藥學和臨床醫學相關的基礎知識與技能，能參與臨床藥物治療、具備合理用藥及藥物評價等基本能力。藥物毒理學是臨床藥學專業中的重點課程之一，同時也是聯系藥學與臨床醫學重要的“橋梁”課程。藥物毒理學對培養臨床藥學專業學生學習能力方面具有不容忽視的作用。

隨著多媒體技術、網絡通信技術及現代教育技術的發展,網絡教學已經成為一種高效率的教學方法，其創造了一種全新的教學模式，打破了傳統教學模式在時間、空間上的限制。網絡教學平臺自由開放的學習形式作為一種良好的教學改革方法，被應用于一些高校的教學建設中，使教學活動上了一個新臺階[3]。

我們首次建立了國內第一個藥物毒理學教研室專業網站，構建了網絡PBL教學平臺，首次將傳統PBL的教學方法結合網絡教學方法引入到藥物毒理學的學習當中，充分調動了青年學子的學習積極性，全方位培養了學生的學習能力，為其將來從事相關工作奠定了堅實的基礎。

二、實驗對象與方法

1.實驗對象。選取中國醫科大學藥學院96期五年制臨床藥學專業學生60名，隨機分成6組，每組10人，配一名指導教師。每小組由學生自己推選出組長一名，負責組織、聯絡、主持討論等工作。

*通訊作者

2.實驗方法。選用藥物毒理學中經典章節，編寫典型的病例，病例覆蓋了各章的全部知識點。在進行PBL教學方法之前，通過調查問卷的形式對學生的學習能力進行綜合評定，繼而采用改革的PBL的教學方法進行教學。其教學過程如下：首先，將病例上傳于本教研室的藥物毒理學網站上，學生通過網上討論的形式對病例進行初步的討論，教師做引導工作，鼓勵學生提出具有價值的問題；在提出問題的同時，學生可以通過互聯網獲得更多的知識點信息，對提出的問題進行及時有效的信息回饋與交流。網絡教學課結束后，學生再通過課堂集中面對面的傳統PBL討論方式對病例進行更加深入與全面的學習和討論。最后，通過調查問卷的形式對學生的學習能力進行綜合評定，比較PBL方法學習前后學生學習能力的不同，分析此種改革PBL方法對學習能力的影響。

三、結 果

1.學生學習主動性顯著提高。本研究將改革的PBL教學方法應用到藥物毒理學的教學當中后，對學生詢問問題(3-5次)、討論問題(3-5次)和查閱資料(3-5次)的次數進行了統計分析，發現采用改革的PBL學習方法學習后，學生詢問問題、討論問題和查閱資料在3-5次的比例明顯增加，如附表所示。

2.學生的溝通能力顯著提高。臨床藥學專業學生經過改革的PBL的教學方法學習了藥物毒理學的內容后，普遍認為自己的溝通、交流能力得到了不同程度的提高。通過統計分析，學生中認為溝通和交流能力顯著提高的比例由10.9%提高到34.2%。此結果表明，改革的PBL教學方法有助于學生溝通交流能力的培養。

3.學生的分析、解決問題的能力顯著提高。本研究對學生的分析、解決問題以及團隊精神進行了統計分析。學生中認為自己的分析問題、解決問題能力顯著提高的比例由學習前的16.7%升高到學習后的32.3%。該實驗結果表明改革的PBL教學方法充分提高了學生的分析問題、解決問題的能力。同時，大部分學生也認為通過學習建立了團隊合作的精神。由此可見，改革的PBL的教學方法為提高學生的綜合素質打下了堅實的基礎。

附表 改革的PBL學習前后學生學習主動性比較

四、討 論

本研究將網絡教學平臺結合PBL教學方法首次應用到臨床藥學專業學生的藥物毒理學學習中。臨床藥學專業是近年來新興的專業，是臨床醫學與藥學專業共同發展而衍生出來的新專業，對該專業學生的教育重點應放在學習能力和綜合素質方面的培養。因此，本研究在藥物毒理學的學習中將藥物對肝臟毒性作用和藥物對腎臟毒性作用兩章內容編寫成典型病例，并通過網上病例討論和集中病例討論的形式進行學習。

1.傳統PBL教學的局限性。目前，我國許多醫學院校的一些課程不同程度地引入了PBL的教學改革方法，也取得了不同的教學效果[4-5]。通過藥物毒理學幾年來的PBL教學探索，我們發現，傳統PBL教學形勢具有一定局限性，存在一些問題：諸如學生數量太多、個別學生素質差等，特別是PBL教學中教師通常要保持沉默，對于學生討論時的一些錯誤理解或者“鉆牛角尖”樣的無意義爭論不能及時引導，可能造成學生知識體系構建的不完善，甚至使學生對于一些基本概念產生混淆。

2.網絡教學平臺的優勢與不足。本研究最主要的創新之處在于把網絡教學與傳統PBL教學積極有效地聯系在一起。臨床藥學專業學生首先進行病例的網上討論，在發現與提出一些有價值的專業問題后，能夠及時通過網絡查詢到與問題相關的知識信息。網上討論時，學生之間也可以通過及時有效的信息溝通方式，互相回答問題，激發了學生的學習熱情，培養了學生相互合作、共同挑戰困難的集體主義精神。病例同時提供了網上的一些學習資源，學生可以通過提供的網址查閱與所學知識相關的內容，拓寬了學生的知識面。同時，網上病例討論結束后，學生還可以到圖書館查閱紙質資料，然后在集中面對面時進行更進一步的討論。通過這樣的學習方式，學生對所學內容有了極為深刻的印象，因此，其自主學習能力也有了相當程度的提高。網絡教學平臺的優勢充分發揮了信息共享的優勢,具有傳統教學模式所無可比擬的優點,符合教學改革的主流方向。通過網絡教學平臺,學生自主學習的理念得到了廣泛體現，師生以及學生之間的交流更加頻繁與融洽,創造了一種更為和諧的學習環境。然而，我們在應用網絡PBL的教學方法的過程中發現，采用這種方法教學也存在一些不足之處，例如需要學生投入更多的時間與精力去參與網絡與課堂兩次的病例討論，或許會占用其他課程的學習時間。

綜上所述，本研究將網絡教學平臺結合PBL教學方法首次應用到臨床藥學專業學生的藥物毒理學學習中，充分有效地激發了學生的學習熱情，培養了學生的綜合素質。我們認為，可以將這種改革的PBL教學方式適當地應用于臨床藥學的其他課程學習中，將為臨床藥學專業學生綜合學習能力的培養奠定堅實的基礎。

[1]Cutler TW,Stebbins MR,Lai E,et al.Problem-based learning using the online Medicare Part D Plan Finder tool[J].Am J Pharm Educ,2008,15:47.

[2]Rounds LR,Rappaport BA.The successful use of problem-based learning in an online nursepractitioner course [J].Nurs Educ Perspect,2008,29:12-16.

[3]羅 軍，蘆曉晶，張 巍，等．醫學生物化學網絡教學模式探討與應用[J]．中國高等醫學教育，2012(4)：69-70．

[4]易 龍，糜漫天，朱俊東，等．PBL教學模式在公共營養師職業培訓中的應用[J]．現代醫藥衛生，2011(28)：2383-2384．

[5]蔡景一，顧 江，李學軍，等．基礎醫學課程教學中運用PBL方法的效果分析[J]．醫學教育，2005(6)：53-55．