某縣農牧民1687例陰道分泌物結果分析

肖維，周云潔

(1、咸寧市中心醫院檢驗科，湖北咸寧437000；2、溫泉縣婦幼保健站檢驗科，新疆溫泉833500)

某縣農牧民1687例陰道分泌物結果分析

肖維，周云潔

(1、咸寧市中心醫院檢驗科，湖北咸寧437000；2、溫泉縣婦幼保健站檢驗科，新疆溫泉833500)

目的了解溫泉縣農牧民婦女陰道分泌物清潔度和病原菌感染情況，為臨床早期治療提供依據。方法對1687例陰道分泌物進行常規涂片和快速染色在顯微鏡下進行分析。結果在1687例農牧民婦女陰道分泌物檢查中Ⅲ～Ⅳ有916例，占54.3%。滴蟲總的感染率8.5%，念珠菌總的感染率10.7%，線索細胞檢出率10.3%。結論陰道分泌物異常在溫泉縣婦女中很常見，應加大宣傳和普查力度。

陰道分泌物；滴蟲；念珠菌；線索細胞

陰道分泌物(vaginal discharge，VD)是女性生殖系統分泌的無色透明或乳白色的黏性液體。正常情況下含有大量乳酸桿菌和上皮細胞，乳酸桿菌可以利用陰道上皮細胞中的糖原而產生乳酸，使陰道保持一定的pH值，從而可以抑制其他雜菌的生長[1]。當由于某些疾病時，各種病原菌就會侵入，引起陰道炎，陰道分泌物會出現異常。筆者對1687例溫泉縣農牧民婦女陰道分泌物進行分析，其結果如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象溫泉縣農牧民體檢的婦女，合計1687人，年齡為29～61歲，平均年齡為41.5歲。按民族分漢族817例，哈薩克族358例，蒙古族209例，維吾爾族171例，回族132例。

1.2 儀器和試劑奧林巴斯CH20顯微鏡，Baso劉氏染色液。

1.3 標本采集嚴格按照全國臨床檢驗操作規程(第3版)中的要求，用一次性的無菌面棉試子取材，涂于玻片上，然后用另一根棉簽取材放入裝有生理鹽水的試管中。

1.4 陰道涂片清潔度判定見全國臨床檢驗操作規程[2]。

1.5 檢測方法涂好的玻片用劉氏染液染色后，進行線索細胞(加德納菌)的鏡檢，另一張生理鹽水涂片進行上皮細胞、膿細胞、滴蟲、念珠菌的鏡檢。

2 結果

2.1 1687例農牧民婦女陰道分泌物清潔度檢查結果見表1。

表1 各民族農牧民婦女陰道分泌物清潔度檢查結果[n(%)]

2.2 1687例農牧民婦女陰道分泌物滴蟲、念珠菌感染和線索細胞檢出結果見表2。

表2 各民族農牧民婦女陰道分泌物滴蟲、念珠菌感染和線索細胞檢出結果[n(%)]

3 討論

女性生殖道疾病尤其是各種陰道炎是女性的常見病和多發病[3，4]。當機體由于抵抗力降低，陰道內的環境就出現改變，致使大量病原菌侵入，導致陰道內pH值改變，從而引起陰道炎[5]。正常情況下Ⅰ～Ⅱ屬于正常陰道分泌物，無病原菌。而Ⅲ～Ⅳ就屬于不正常的陰道分泌物，可能就是細菌、滴蟲、念珠菌等感染引起的。這些病原菌感染后，就會引起婦科疾病，患者就會出現陰道分泌物增多，白帶異味，瘙癢等癥狀，嚴重時會影響患者的工作和生活，還可能導致盆腔炎、泌尿系感染以及其他的婦科疾病[5]，甚至和一些婦科腫瘤相關[6]。

在溫泉縣1687例農牧民婦女體檢中，Ⅲ～Ⅳ檢出率為54.3%，高于類似的研究[7]，而哈、蒙、維、回等族Ⅲ～Ⅳ更高，可見溫泉縣農牧民婦女中的婦科疾病比較嚴峻。線索細胞是細菌性陰道炎的直接證據，而在本次體檢中，有13.5%的婦女患有細菌性陰道炎，所占比率最大。而感染滴蟲和念珠菌的分別是8.5%和7.6%。本次調查說明溫泉縣，很多婦女的自我保健意識不強，對陰道炎的重視度不夠。因此要加大宣傳力度和資金投入，做好婦女病普查，做到早發現早治療。

[1]熊立凡.臨床醫學檢驗基礎[M].北京:人民衛生出版社,2004:266-267.

[2]葉應嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗操作規程[M].第3版.南京:東南大學出版社,2006:324.

[3]許愛霞,余躍華,吉麗.1335例婦女體檢陰道分泌物檢驗結果分析[J].實驗與檢驗醫學,2012,30(6):621-622.

[4]王英.淺談婦科疾病的癥狀和預防措施[J].求醫問藥,2012,10(10): 29-30.

[5]湯翔群,羅永慧.1842例細菌性陰道病檢測結果分析[J].實驗與檢驗醫學,2008,26(5):567.

[6]鄒遠勝羅列霞.1792例城鄉成年女性陰道炎發病情況調查[J].實用預防醫學,2010,17(3):523-524.

[7]陳延洪.婦女陰道分泌物普查與門診結果分析[J].檢驗醫學與臨床,2012,8(4):968-969.

R446.19

A

1674-1129(2014)04-0482-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.04.049

2014-04-04；

2014-04-22)