一個以“木”為始源域的中醫概念隱喻認知系統

莊享靜 賈春華

（北京中醫藥大學基礎醫學院，北京，100029）

一個以“木”為始源域的中醫概念隱喻認知系統

莊享靜 賈春華

（北京中醫藥大學基礎醫學院，北京，100029）

中醫理論是來自身體經驗的理論，采用“近取譬”的隱喻語言解釋概念，以其所知諭其所不知。本文借由探討中醫里存在的一個以“木”作為始源域的概念隱喻認知系統，來了解古人如何經由對木的認識，運用木的自然特性、對人類的貢獻、出現偏態或死亡為隱喻，闡釋所類比的木形人及藏象配屬肝膽的生理特性、臟腑功能、病理現象、以及診斷治療等中醫概念，以雙收魚與漁之利。

木；中醫學；概念隱喻；認知

中醫學理不是憑空想象，是古人透過肉眼觀測和身體體驗的方式對自然界入微觀察［1］，然后采用“近取譬”之法——以身體經驗或周邊事物的隱喻形式解釋其理論、建構其認知體系而來［2］。隱喻是說明生疏概念的最有效方法之一［3］，把一場域的熟悉概念帶向另一不同概念但有類比關系的新場域去，即利用一個結構相對清晰的始源域理解另一個結構相對模糊的目標域［1］，如惠子所言：“固以其所知諭其所不知，而使人知之”。于《孟子·盡心上第16節》述：“舜之居深山之中，與木石居，與鹿豕游”，說明木已存在于古人的生活中，是身邊常見之物；而木之意，《說文解字》說：“木，冒也。冒地而生，東方之行，從草，下象其根，凡木之屬皆從木”，意謂木的最初本意是從地上長出的樹木，具向陽性，像草一樣，根朝土里生長，且凡是具有木之屬性的事物或現象都歸屬于木；又《尚書·洪范》“木曰曲直”，揭示木具有向上生長、向外拓展、枝繁葉茂等特征，由此引申出其具生發、舒展、生機勃勃、能屈能伸等隱喻特性。以上闡釋在體現出古人對木的深刻觀察與理解，于語言的隱喻表達中也可見一斑，如枯木逢春、風木之思、剛毅木訥等；在中醫理論里也可發現有此應用，以木為始源域來詮釋人體的概念，映射的目標域是體質分類中的木形之人、及臟腑配屬的肝膽系統。

1 木形之人

《靈樞·衛氣失常》以“人之肥瘦大小溫寒”指出人的體形、體質各異，因而可進行不同的分類。《靈樞·陰陽二十五人》將人體類型與宇宙事物一樣分類于五行中：“天地之間，六合之內，不離于五，人亦應之”，而現實生活中最方便的五行分類方法是以五色區分，《陰陽二十五人》然后再以五聲細分，共為25種形態特征：“先立五形金木水火土，別其五色，異其五形之人，而二十五人具矣”。《靈樞》推究造成不同體態的主要原因是人體內氣血的多少，提示一旦掌握了25種形態的概念，就能由人的外在體象來測候其臟腑狀態，故曰：“二十五人之形，血氣之所生，別而以候，從外知內”。

《靈樞·陰陽二十五人》對于木形之人的主體特征描述為：“木形之人，比于上角似于蒼帝，其為人蒼色，小頭，長面大肩背直身小，手足好；有才，勞心少力多憂，勞于事，能春夏不能秋冬感而病生；足厥陰，佗佗然”，這是經由對木的認識類比而來的描畫。《類經·陰陽二十五人》為了方便后人學習，還原了木為始源域的內容以闡明其中的類比推理；本文為了清楚對比出2個概念場間的類比關系，將張景岳的文字陳述：“木形之人，比于上角，似于蒼帝。（比，屬也，下同。角為木音，蒼為木色，木形之人，言稟木氣之全者也，音比上角，而象類東方之蒼帝。）其為人蒼色小頭，（象木之巔也。）長面，（木形長也。）大肩背，（木身大也。）直身，（木體直也。）小手足。（木枝細也，此上以體象而言。）好有才，（隨斫成材，木之用也。）勞心，（發生無窮，木之化也。）少力，（木性柔也。）多憂勞于事，（木不能靜也。）能春夏不能秋冬。（木得陽而生長，得陰而凋落，此以性而言也。能，耐同，下彼此。）”轉化為表格的形式呈現（表1）。

表1 《類經》木形之人主要特征的2個概念場描述

基于《類經·陰陽二十五人》云：“足厥陰為木之臟，足少陽為木之腑”以及《靈樞·陰陽二十五人》認為足少陽之上如果氣血旺盛則通髯美長，之下倘若血氣飽滿則脛毛美長及外踝肥之論點，木形之人可以依少陽膽經之左右、上下再進行分類，形成另4種偏形，分別歸屬于木音之大角、左角、鈦角、判角等4個調式：“大角之人比于左足少陽，少陽之上遺遺然；左角之人比于右足少陽，少陽之下隨隨然；鈦角之人，比于右足少陽，少陽之上推推然；判角之人比于左足少陽，少陽之下栝栝然。”《黃帝內經集注》運用了5種不同的木之形態來闡釋這5種木形之人的體態：“足厥陰風木主氣，佗佗，美也，如木之美材也……足少陽之上，血氣盛澤通髯美長也。遺遺，謙下之態，如樹葉之下垂也；推推，上進之態，如樹葉之上達也……足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥也。隨隨，從順之態，如木體之委曲也；栝栝，正直之態，如木體之挺直也。”為清楚說明張志聰等人所運用的類比映射，以表2呈現。

表2 《黃帝內經集注》5種木形之人主要特征的概念類比

由此可知，不論是《靈樞·陰陽二十五人》，或是《類經》《黃帝內經集注》都是透由對自然木觀察的認識，將其類比描摹木形之人的體形特征；尤其由后二者的細致類比運用，可看到古人的取象比類并沒有粗糙化中醫學理，而是能直白地展現其所體會的理論知識。

2 肝膽系統

2.1 從木的自然特性映射至肝膽的生理特性 《素問·示從容論》提及學習醫術、誦讀醫書者，若能博覽群書并能取象比類，就可貫通醫學的道理：“汝受術誦書者，若能覽觀雜學，及于比類，通合道理”，古人運用五行學說類比人體的臟腑便是一例，這樣理論的產出是古人在知識與經驗交織而成的認知系統下運作的結果；類比是一種創造性思維，可以協助學習者從相似的真實世界理解抽象的知識，提供抽象觀念的可見性［4］，因此“知道古人是如何知道的”［1］，可優化中醫的學習——觸類旁通。鑒于此，在理解目標域的知識（中醫理論）前，須先對始源域的內容（木）進行探討。木主要由根、干、枝、葉所構成，成長的環境要素如同《馮氏錦囊秘錄·五行論》所述：“載培樹木者，雨以潤之，風以散之，日以暄之，使得遂其發生長養之天耳”，提示木之生發、開展的過程中需要諸多適宜的要素配合，譬如適量的土地養分供給與水分灌溉，那木的傳導細胞吸收這些物質后可制成樹液，形成養料；另外還要合宜的氣候，例如恰當的陽光協助光合作用以促呼吸的進行和養分制造，或適度的風力蒸散水氣以幫助植株內的水分運輸等。

以木的自然特性內容（始源域）為背景，有助于理解中醫理論中肝膽生理特性（目標域）的描述。《難經·33難》述及肝體色蒼：“肝青象木”，故肝與木配屬；而《素問·金匱真言論》：“腹為陰，陰中之陽，肝也”及《素問·五運行大論》：“東方生風，風生木……在藏為肝……其用為動”進一步指出肝的生理特性如活木般動態，而《難經·41難》則具象描繪肝之生理宛如春天的盎然生機：“肝者，東方木也，木者，春也，萬物始生”；再者《格致余論·陽有余陰不足論》認為以疏泄來形容肝具生發的生理特性更為貼切：“司疏泄者肝也”；《臨證指南醫案·肝風》除了論及肝體主升主動的特性外，更強調肝體也是需要腎水及血液的涵養：“故肝為風木之臟，因有相火內寄，體陰用陽，其性剛，主動主升，全賴腎水以涵之，血液以濡之”。

對于膽系統，《醫學見能·六腑》：“膽者，肝之腑，屬木，主升清降濁，疏利中土”點出膽也屬木，也具木之舒展的特性。此外，基于同氣相求，《素問·玉機真藏論》提及春脈主應肝臟，由于此時萬物始生，脈氣來時應輕柔而滑，端直而長，若違反了這種現象，就是病脈：“春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來，軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病”；然而春天也容易病位在肝、膽，見于《素問·四氣調神大論》：“逆春氣，則少陽不生，肝氣內變”，此時肝若苦急可考慮使用甘藥療治，即《素問·藏氣法時論》說：“肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以緩之”。最后，可以《內經詮釋》對《素問·四氣調神大論》中“生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰……逆之則傷肝”四句的注釋：“滋腎水以木榮，培土宣通肝郁，滋氣血疏利伏邪，肝為乙木，于令主春，不應時養肝，則令氣逆而傷肝；膽為甲木，膽藏肝內，相為表里，不言膽，而膽在其中”作為維持肝膽正常生理特性的要點概括。

2.2 從木對人類的貢獻映射至肝膽的生理功能 木對自然界的貢獻頗多，除了生產可食的果實或種子、制造家具、工具或設備、及樹液轉化為產品如楓糖漿……等經濟價值外，還有增加景觀，防風，遮陽，通過光合作用釋放氧氣、樹葉分泌殺菌素和吸收有害氣體及粉塵而凈化空氣，葉片水分的蒸騰而調節環境的溫度與濕度以防止干旱，綠葉減弱噪音等功能；此外，木之“海綿效應”的根系可涵養水土、堅固土石，及樹冠層能緩解雨水對土壤的直接沖刷，減輕洪澇災害的損失，具有重要的水土保持作用。

早在遠古，古人已理解植被對生態的要緊，如《管子·度地》云：“歲埤增之，樹以荊棘，以固其地，雜之以柏楊，以備決水”。然而林木的生長過程中也需適當的砍伐、修剪，這樣反而能成長得更好，如獲得充足光線、指引幼樹成長、改善造型結構、提升外觀、增加果實產量、去除有病或死去的樹枝……等，道理如《內經博義·五臟五主論》言：“蓋五行之妙，每以相制為生”，但是古人同時也意識到林木保護的重要，不可過度使用，所以《孟子·梁惠王上第3節》才謂：“斧斤以時入山林，林木不可勝用也。”

反觀《馮氏錦囊秘錄·改正內景圖》對肝如此定位：“肝者，干也，其性多動而少靜，好干犯他臟者也”，提示肝的生理運作密切影響他臟的司職，由此可說肝膽系統對身體功能的助益宛若木對人類的諸多貢獻；于《雜病源流犀燭·肝病源流》曰：“肝和則生氣，發育萬物，為諸臟之生化”和《脾胃論·脾胃虛實傳變論》云：“膽者，少陽春升之氣，春氣升則萬化安”可得到支持。《醫旨緒余·難經肺金肝木浮沉說》論及了肝的生理功能主要與血有關：“肝……以體而言，木也；以用而言，血也”，《血證論·臟腑病機》也抱持相同觀點：“肝主藏血，血生于心，下行胞中，是為血海，凡周身之血，總視血海為治亂，血海不擾，則周身之血，無不隨之而安……木氣沖和條達，不致遏郁，則血脈得暢”；《素問·五藏生成》則舉例說明肝血的疏泄涵養、維護了人體的功能：“故人臥血歸于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”；而《中西匯通醫經精義·五臟所藏》另指出肝因藏血而藏魂：“肝主血，而內含陽氣，是之謂魂……晝則魂游于目而為視，夜則魂歸于肝而為寐”，《靈樞·本神》對魂作了這樣的定義：“隨神往來者謂之魂”，綜上得知肝血充足且肝氣調暢則魂安，魂安則神明；若再依《素問·靈蘭秘典論》言：“心者，君主之官也，神明出焉……故主明則下安”推之，神明便臟腑運作正常、機體康健，體現了人體的健康與肝膽司職正常環環相扣。

然而對于肝血的暢達，《中西匯通醫經精義·五臟所主》必自林木需要適度使用、砍伐中得到了啟發：“肝主血，主清陽之氣，必得肺金制之，木不郁而為火，則清氣得升，血脈和暢；如金不能平木，則肝火上升。”論述了肝之氣血的疏泄也需肺氣斂肅才不會太過，得以正常運行。同時，如同自然界的運作，人體之木與水、土也相互涵養，見于《醫宗必讀·乙癸同源論》云：“又言補肝者，肝氣不可犯，肝血自當養也，血不足者濡之，水之屬也，壯水之主，木賴以榮……氣有余者伐之，木之屬也，伐木之干，水賴以安”及《內經博義·五臟五主論》道：“然土澤而滯，每有水火二窒，水濕則土泥而不生，火燥則土堅而不榮，唯有厥陰之氣，以疏通之，而達其升德，則水不為濡，火不為燥，而后能奔走諸經，以行津液，是脾不可一日不主肝也”；然而《素問·五常證大論》反述及了脾胃中土所司育長之職有賴肝氣的疏通：“發生之紀，是謂啟陳，土疏泄，蒼氣達，陽和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬物以榮”；此外，《素問·經脈別論》也論述了肝還有疏泄水谷之功，濡養筋膜，使其耐受疲勞：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋”，就如《素問·六節藏象論》所謂：“肝者，罷極之本”。

總之，肝的生理功能如同《靈樞·師傳》所云：“肝者主為將，使之候外”，而《醫旨緒余·上卷·問十二經臟腑命名之義》進一步對肝的生理運作指稱為“主干事”：“肝者，干也，屬木，象木枝干也。為將軍之官，謀慮出焉，所以干事也。”認為肝氣若沖和條達如同樹木生長粗壯、開展枝葉，人體的血液與精微物質得以正常輸送、滋養機體，隨之情志、臟腑及諸筋通暢，猶如《丹溪心法·六郁》之述：“氣血沖和，百病不生”，也就是說肝捍衛、維護了機體的健康，堪譽為人體之將軍之官。再者，在《尚書·洪范》提出：“曲直作酸”后，醫家們于五行的對應系統內容進行了擴充，例如類比于木的相應概念還有《素問·六節藏象論》：“其華在爪”，《素問·陰陽應象大論》：“在聲為呼，在變動為握……在志為怒”，《素問·宣明五氣》：“肝為語……并于肝則憂……肝惡風……肝為淚”，《素問·金匱真言論》：“其病發驚駭……其畜雞，其谷麥，其應四時，上為歲星，是以春氣在頭也，其音角，其數八……其臭臊”等，這些內容等于拓增了中醫對肝木的認識，也增辟了診斷、施治肝膽疾患的思維。

2.3 從木的偏態或死亡映射至肝膽之病理現象 樹木雖可消減風力，但也不堪強風的長期吹襲，在如此環境的樹木不是折枝掉葉、樹體歪斜、就是連根倒塌；《中西醫匯通醫經·五臟所惡》也提及了肝類似的情況：“肝木主風而即惡風，蓋血得和氣則流暢，血得邪風則消灼凝結”。在物質不充的古代，古人假如看見木被折斷或死亡時必會物盡其用：若制成耒耜，則可以行木克土之制衡，深翻泥土、改善地力；但若被用成房屋建材，植物則無法在該建地上生長，這是木對土的負面克制，就如《辨證論·五郁門》所論：“人身后天以脾胃為主，木克脾土，則脾不能化矣；木克胃土，則胃不能受矣。脾胃空虛，則津液枯槁，何能分布于五臟七腑哉”，無怪《金匱要略·臟腑經絡先后病脈證》諄諄告誡：“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”。

任何生命的生長環境都講求適度，太過或不及的情況如氣候無風、大風、太寒、太曬，土地太濕、太干、貧瘠、施肥過多，或過度砍伐……等都不是良境，影響成長，如同《素問·四氣調神大論》云：“惡氣不發，風雨不節，白露不下，則菀槁不榮”。肝體也是如此，在不當的生理環境下也會阻礙其條達，即《醫旨緒余·論五郁》曰：“木性上升，怫逆不遂，則郁”。由于肝主氣血之疏泄，一旦郁遏，就如《丹溪心法·六郁》言：“（氣血）一有怫郁，諸病生焉”。對于肝郁的癥狀體征，《醫旨緒余·論五郁》有所描述：“故凡脅痛耳鳴，眩運暴仆，目不認人，皆木郁癥也”，《血證論·臟腑病機》進行了補充：“設木郁為火，則血不和，火發為怒，則血橫決，吐血、錯經、血痛諸證作焉……目赤頭痛……口燥泄痢，饑不能食，回食逆滿……又主藏魂，血不養肝，火擾其魂，則夢遺不寐，肝又主筋，瘈疭囊縮……凡季脅少腹疝痛，皆責于肝，其經名為厥陰，謂陰之盡也……厥深熱亦深，厥微熱亦微，血分不和，尤多寒熱并見”。對于木郁的治療，《素問·六元正紀大論》指出了治療大則：“木郁達之……然調其氣，過者折之，以其畏也，所謂瀉之”；而《醫旨緒余·上卷·氣郁脅痛論》則對“達”有具體的說明：“達，是通達之達，非獨止于吐也。木郁于下，以柴胡、川芎之類升而發之，以順其挺然之性，正所謂因曲而為之直，又謂從其性而升之，皆達之之義也”。此外，《辨證論·五郁門》為臟腑治療注入了活水：“其木郁則五郁皆郁，舒肝膽之郁，而五郁盡舒”。提示施治其他臟腑疾患時，有時可考慮由疏肝來改善。

3 結語

中醫理論依賴于人的自身經驗而建立，其真實與否可驗之于人自身［1］，同時為了更清楚刻畫心中所理解的生理、病理、及治療思維等醫學知識，其所用的語言以生活體驗作隱喻為橋，只為引領學習者由一端結構相對清晰的認知場域跨越到另一端結構相對模糊的之中醫概念場域而建立對新場域知識的認識。本文探討中醫里存在的一個以“木”作為始源域的概念隱喻系統，目的是為了認識古人是如何認識這些目標域的概念［1］，以便在中醫學習過程中既得魚，也得漁，掌握有效的學習，進而能達到《素問·示從容論》所言之境：“夫圣人之治病，循法守度，援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守經”。

［1］賈春華.一個以水為始源域的中醫概念隱喻認知系統［J］.北京中醫藥大學學報，2012，35（3）：164－167.

［2］賈春華.中醫理論思辨錄［J］.北京中醫藥大學學報，2010，33（7）：441－443.

［3］黃華新，徐慈華，譯.隱喻的邏輯：可能世界中的類比［M］.杭州：浙江大學出版社，2009.

［4］吳瓊.類比法促進有效學習探析－以《物理化學》教學為例［J］.當代繼續教育，2013，31（175）：95－97.

（2014－09－25收稿 責任編輯：洪志強）

A M etaphor Cognition System of Traditional Chinese M edicine Concepts Taking W ood as a Sou rce Domain

Zhuang Xiangjing，Jia Chunhua
（Preclinical Medicine School，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China）

Traditional Chinesemedicine（TCM）theory is an experience-dependent theory.It interprets concepts bymaking analogy in metaphorical terms，that is，it explains new concepts with the knowledge people have already knew.This paper discussed how the ancients created themetaphors of wood by its natural attributes，drew analogies to introduce wood-shaped persons and the TCM concepts of physiology，functions，pathology，diagnosis and treatment by ametaphor cognition system taking wood as a source domain.

Wood；traditional Chinesemedicine；conceptualmetaphor；cognition

R226

A

10.3969/j.issn.1673－7202.2014.11.011

國家自然科學基金項目（編號：81373770）：具身心智視域下的中醫五行概念隱喻的認知心理語言邏輯研究，負責人：賈春華；國家自然科學基金項目（編號：81173464）：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的認知心理學研究與動態認知邏輯刻畫，負責人：賈春華

賈春華（1961—），男，醫學博士，教授，主任醫師，博士生導師，主要研究方向：基于認知科學的張仲景方證理論體系研究，中醫元理論研究，E－mail：Jiachunhua125＠163.com