針灸治療中風后遺癥語言障礙臨床護理體會

劉培宏

(云南省曲靖市中醫醫院， 云南 曲靖 655000)

中風是老年人的常見病與多發病，中風后遺癥患者的癥狀會出現不同程度的語言障礙以及肢體運動障礙，護理人員在實施語言康復訓練的過程中觀察到語言功能鍛煉的實施可以有效地提高針灸治療的效果和患者語言表達能力。本文將分析語言康復訓練在針灸治療中風后遺癥患者的效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例中風后遺癥患者作為觀察對象，隨機分為對照組40例采用單純針灸治療，治療組40例采用語言康復治療結合針灸治療。其中男42例，女38例；年齡在11～53歲之間。

1.2 操作方法 對照組患者采取單純針灸治療，實驗組采用語言康復訓練結合針灸治療，在治療前后，進行語言表達能力及偏癱患側肢體肌力狀況進行對比，找出差異。

1.2.1 基礎護理 保持病房清潔衛生，病室環境溫濕度適宜，定時開窗通風。對于年老體弱，及鼻飼的患者要做好口腔護理，護理人員指導深呼吸及有效咳嗽，對于痰多黏稠難咳患者，要遵醫囑服用化痰藥物，同時可以采取配合霧化吸入、協助翻身叩背來進行排痰。

1.2.2 心理護理 醫護人員要及時掌握與發現患者的心理狀態和情緒波動，根據發現的問題，及時采取心理疏導法，盡可能讓患者保持良好的心態。醫護人員幫助患者了解病情，與患者建立良好的護患關系，做患者的知心朋友，幫助患者解開心結。

1.2.3 飲食護理 患者要選擇高蛋白、蔬菜水果、低糖低鹽低脂肪飲食。飲食原則主要以清淡、易消化、低脂、低糖為主，定時定量，少食多餐，戒煙酒。對于陰虛患者要以甘涼食物為主，如小米、綠豆等；而陽虛患者要食入甘溫食物，如胡蘿卜、麥面等；患者肝腎不足，頭暈目眩者，應該多食白菜、黃瓜等蔬菜；而對于便秘患者應食入高纖維素食物，如蔬菜、水果等；高血壓患者要低鹽食物；對于肥胖患者要控制體重，適時減肥。

1.2.4 生活護理 盡可能避免不良因素刺激，患者臥床休息時調整舒服的體位，定時作息，幫助患者養成良好的作息生活習慣。定時為患者翻身、擦浴、更衣、按摩、清理糞便、更換床單被罩。尿失禁的患者給予留置導尿，及時清洗膀胱，預防泌尿系感染。

1.2.5 語言的康復護理 進行語言康復訓練時，醫護人員要語速緩慢，語句簡單易懂，并且耐心傾聽患者的回答，講患者最關心的問題，使患者愿意交流，患者由于說話不流暢而出現急躁情況時，醫護人員要進行安慰并給予其啟發。

1.2.6 護理鍛煉 對中風后遺癥要抓緊時機，積極鍛煉。如果肌力仍好，能適當進行運動，就可以散步，打太極拳等。肢體完全癱瘓者，可為患者按摩及被動運動。按摩時間為每個肢體5 min，2次。被動運動是先做大關節，后做小關節，運動幅度由小漸大。并囑咐患者用力，盡量使癱瘓的肌肉收縮，以促進神經功能的恢復。

2 討論

中風患者語言障礙易導致患者不能與醫護人員及家屬溝通內心需要得不到滿足，因此語言康復訓練對于語言障礙的中風患者特別重要，利用語言康復訓練幫助患者克服心理問題，開口說話，提供給患者更多練習糾正與反復的語言鍛煉機會，盡可能鼓勵患者收聽廣播及閱讀等方式給患者適應語言功能的恢復。中風后失語癥患者因為存在與他人語言溝通上的障礙會出現內心壓抑情緒急躁，在語言訓練過程中護理人員要鼓勵患者說出自己的想法，鼓勵患者樹立戰勝疾病的自信心，進一步提高患者對該訓練的積極配合。

成功的心理護理是中風后遺癥康復期護理的基礎，完善的飲食護理是中風后遺癥康復期護理的關鍵，康復鍛煉是中風后遺癥患者提高生活質量的主要手段，對重癥患者并發癥的預防是康復期護理能否順利進行的保障，只有合理應用護理措施，才能使患者最大可能恢復肢體功能、減少致殘率，進一步縮短康復期，讓患者早日獲得康復。