糖尿病周圍神經病變采用硫辛酸聯合苦碟子注射液治療的臨床觀察

李興輝

吉林省琿春礦業集團總醫院，吉林琿春 133300

糖尿病周圍神經病變采用硫辛酸聯合苦碟子注射液治療的臨床觀察

李興輝

吉林省琿春礦業集團總醫院，吉林琿春 133300

目的探討糖尿病周圍神經病變采用硫辛酸聯合苦碟子注射液治療的臨床治療效果。方法將該院2012年1月—2014 年1月收治的86例糖尿病周圍神經病變患者隨機分為觀察組（硫辛酸聯合苦碟子注射液）與參考組（硫辛酸），各為43例，比較患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平變化，對患者感覺神經傳導速度（SNCV）、運動神經傳導速度（MNCV）進行觀察。結果觀察組治療后空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯優于參考組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者SNCV及MNCV相較治療前均出現明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組改善程度明顯大于參考組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論硫辛酸聯合苦碟子注射液治療糖尿病周圍病變有助于維持患者血糖水平，促進患者周圍神經病變的改善。

糖尿病周圍神經病變；硫辛酸；苦碟子注射液

周圍神經病變是糖尿病常見并發癥，發病率在70%-90%左右，隨著病程的延長，疾病發生率呈現出上升趨勢，而對于糖尿病病程在25年以上患者，發病率在90%以上[1]。硫辛酸及苦碟子注射液是治療糖尿病神經病周圍神經病變的有效藥物，為對兩種藥物治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果急性研究，為探討糖尿病周圍神經病變采用硫辛酸聯合苦碟子注射液治療的臨床治療效果。筆者對該院2012年1月—2014年1月收治的86例糖尿病周圍神經病變患者進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的86例糖尿病周圍神經病變患者，男49例，女37例，年齡44～80歲，平均年齡（63.25±4.11）歲；病程4～26年，平均病程（15.32±3.25）年，所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病診斷標準。

1.2 方法

將患者隨機分為觀察組與參考組，各為43例，兩組患者年齡、性別及病程等比較無統計學意義（P＜0.05），可進行比較。參考組患者在常規治療的基礎上靜脈注射硫辛酸治療，250～500 mg硫辛酸同于100～250 mL生理鹽水內，靜脈滴注30 min左右，治療2～4周為一個療程。觀察組在此基礎上采用苦碟子注射液治療，每次1～40 mL，1次/d，0.9%氯化鈉注射液稀釋至250～500 mL后使用，連續治療2周。

1.3 觀察指標

分別在治療前、治療后對兩組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平進行觀察，比較兩組患者治療前后感覺神經傳導速度（SNCV）、運動神經傳導速度（MNCV）。

1.4 統計方法

該次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（±s），計數資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗。

2 結果

治療后觀察組患者空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平分別為（6.01±0.68）mmol/L、（6.87±1.02）%，相較治療前（7.54±1.35）mmol/ L、（8.15±1.55）%有顯著下降，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后參考組患者空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平分別為（6.71± 1.21）mmol/L、（7.25±1.11）%，相較治療前（7.56±0.98）mmol/L、（8.04±±1.39）%有顯著下降，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后兩組患者數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

治療后觀察組腓總神經、正中神經MMCV評分分別為（41.32± 3.02）m/s、（43.65±3.11）m/s，相較治療前（35.65±2.31）m/s、（38.67± 4.12）m/s，比較有統計學意義（P＜0.05）；治療后參考組腓總神經、正中神經MMCV評分分別為（38.69±2.87）m/s、（39.17±3.22）m/s，相較治療前（35.99±2.75）m/s、（36.25±3.18）m/s，比較差異有統計學意義（P＜0.05），治療后觀察組與參考組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床認為糖尿病周圍神經病變發病機制主要如下：高多元醇通路被高血糖導致的代謝紊亂所激活，血管內皮舒張因子一氧化氮合成受到組織，同時果糖與山梨醇在細胞內大量堆積，導致神經細胞損傷[2]；患者機體處于高糖狀態時，糖基化終末產物在人體內積聚，細胞功能、結構均出現不可逆改變，導致神經傳導障礙的出現；長期高糖下出現微血管病變，周圍神經在低血流灌注狀態；高糖狀態腺癌，機體抗氧化因子與氧化因子之間失衡，氧化應激反應明顯增強，神經元細胞受到損傷，同時神經營養因子較為缺乏，神經纖維復活能力明顯下降，各類發病機制相互混合，最終導致周圍神經病變的出現[3]。

硫辛酸為多功能抗氧化劑，化學結構內有抗氧化雙硫鍵存在，能夠清除氫氧自由基、NO自由基等在內的多種氧化應激產物，機體抗氧化應激能力明顯提高，同時藥物能夠有效改善神經營養血管血流量，對周圍神經傳導速度及營養狀況進行改善。苦碟子注射液主要成分為黃酮類及腺苷類類物質，能夠對血管產生擴張作用，促進微循環的改善，同時能夠對高糖毒性引起的神經血流低灌注狀態進行改善，有效降低血液黏稠度、降低血脂，避免血小板聚集，促進纖溶酶活性的增加，有效保護神經細胞。該次研究結果顯示觀察組患者治療后空腹血糖、糖化血紅蛋白改善情況明顯優于參考組，差異有統計學意義（P＜0.05），患者治療后SNCV、SNCV改善情況明顯優于參考組，差異有統計學意義（P＜0.05），由此可知，硫辛酸聯合苦碟子注射液治療糖尿病周圍神經病變具有顯著臨床效果，可促進患者周圍神經功能改善，促進患者康復。

[1]于芳.α-硫辛酸聯合小牛血清去蛋白治療糖尿病周圍神經病變的療效觀察[J].吉林醫學，2012，33(24):5213.

[2]張孝麗，郭暉.硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的研究進展[J].醫學綜述，2011，1 7(2):281-283.

[3]常勝軍.硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2009，12(19):57-58.

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1672-4062（2014）06（a）－0019-01

2014-03-08）