曾耀明
膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病,在腹部外科中其發病率僅次于闌尾炎。本病多見于35~55歲的中年人,女性發病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
患有膽囊炎,患者在飲食起居等諸方面都有一定的講究,需要仔細應對。
——飲食——
膽囊炎患者的日常調護,最重要的就是飲食。飲食情況根據病情緩急程度有所不同。
飲食總原則:
1.限制食油量,急性期每日限20~30克內,好轉時限50~60克內,忌吃肥肉。
2.飲食以清淡少渣易消化為宜,忌食辣椒、洋蔥、蘿卜等刺激性強,含粗纖維的食物。
3.忌少餐多量,應少量多餐,并多飲湯水,以利膽汁的分泌和排出。
4.忌食產氣和帶氣味的果菜豆類,以免加重腹脹。
★急性期
膽囊炎急性發作時,在消炎治療的同時,應采取禁食的措施。癥狀緩解后應食豆漿、果汁、素菜湯、濃米湯等高糖流質食物。
★慢性期
可食瘦肉、雞肉、魚肉及蔬菜、水果泥等低脂肪、低膽固醇半流質食物。同時應多飲水,促進膽汁的排出。
——起居——
★急性期:急性發作期臥床休息是必要的。
★慢性期:根據病情的輕重適當參加一點體育活動或工作,但不可勞累。因為大量活動造成的疲勞是臨床上膽囊炎發作的常見誘因。而且,活動量大,消耗多,需補充高能的食物,這樣會大大增加膽囊的負擔。
★恢復期病情較輕:進行一些簡單、輕松的工作或活動量小的體育活動,如太極拳、太極劍、散步、廣播體操等是可以的,這樣還可增強膽囊肌肉的收縮力,防止膽汁在膽囊內的淤積。
——治療——
★沒有癥狀的膽囊炎:一般無需特殊治療,平常多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油膩的食物,不吃乳及乳制品,避免刺激膽囊收縮。
★膽囊炎急性發作:除注意飲食外,還須進行藥物治療,可選擇一些廣譜抗生素。因老年人膽囊炎很容易發生膽囊穿孔,故應注意觀察,有穿孔征兆時盡快手術。
★急性膽囊炎:患者如果耐受手術,可以在早期做膽囊切除術,術后加強護理。使用抗生素至基本恢復正常。