肝區疼痛別恐慌 積極就診是上策

孫長宇

肝區疼痛是肝病特別是乙肝患者的常見癥狀之一，一般呈慢性持續悶痛，伴有惡心、食欲不振、全身乏力等。肝破裂時，肝包膜下出血或血液穿過肝包膜進入腹腔，也可出現劇烈的肝區痛，伴上腹壓痛、肌緊張等腹膜刺激征。

肝病患者會覺得肝區疼痛，其主要原因就在肝臟的包膜上。生物體有自我保護的本能，為了保護肝臟，也使肝和其他的內臟器官相隔開來，肝臟表面有一層很薄的包膜。這層包膜有豐富的痛覺神經，不管受到什么刺激都會有疼痛的感覺。

人體感染乙肝等病毒之后，肝組織會因發炎而充血、水腫，使肝臟變得膨大起來，拉緊外層包膜，刺激痛覺神經，疼痛就產生了。肝區疼痛對乙肝患者來說并不是一種好現象，有肝臟出現纖維化甚至肝癌的可能性。

不過，肝區疼痛并不只是肝纖維化或肝癌可以引起，以下疾病也可引起：

★抑郁癥

抑郁癥也可以引起肝區偶爾疼痛。有許多乙肝病毒攜帶者肝功能正常，但總覺得肝區不適、肝疼痛，被認為是患者心理暗示或非特異性肝病指標。

★肝病

肝硬化、肝炎或脂肪肝時，肝臟可呈不同程度腫大，使肝包膜過度擴張拉伸引起疼痛或不適。有些急性肝炎治愈或轉為慢性后，仍然偶爾會感到肝區疼痛，有可能是肝包膜與其周圍組織在急性期發生粘連導致的。

★肝區附近臟器組織病變

肝區附近器官病變也可引起肝區不適、肝區疼痛，如膽囊炎、膽結石等。最常見的病因是膽囊炎。

★免疫力降低

免疫力降低可致長期反復的肝區疼痛，導致患者食欲不振，胃口不佳，進一步危害身體健康。

對于像膽囊炎、膽道疾病、急性肝炎，尤其是黃疸型肝炎等造成的肝區疼痛，患者不能忽視，應該積極到醫院檢查治療。

另外，乙肝患者經常熬夜，飲食不合理，吃了對肝臟有刺激的食物后也會出現肝區疼痛癥狀。此時，乙肝患者只要好好調節，肝區疼痛的癥狀就會消失。肝病引起的肝區疼痛，一般不必服用止痛藥，通過休息、合理營養和適當治療，隨著肝病好轉會逐漸消失。肝區痛在部分肝病恢復期或其后仍可出現，表現為間歇性或陣發性，這可以在醫生的疏導后逐步得以緩解。