節(jié)日期間，小心急性胰腺炎

常玉英

新春佳節(jié)合家團(tuán)圓，少不了美食美味的助興。不過，在舉箸暢飲歡笑之時，千萬不要忘記，有一種疾病可能會悄悄來襲，那就是急性胰腺炎。

急性胰腺炎是常見的“節(jié)日病”之一，是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后，引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。這是一種危及生命的嚴(yán)重疾病，應(yīng)該引起高度重視。

急性壞死性胰腺炎來勢兇險，病情嚴(yán)重，常繼發(fā)感染、腹膜炎、休克、消化道出血、呼吸衰竭、腦病、腎功能衰竭等多種并發(fā)癥，且病死率高，是消化科常見的急癥重癥。

胰腺炎的典型癥狀為腹痛，多在中上腹部位置，疼痛程度不一，可向腰背部呈放散性，仰臥位時加劇，坐位或前屈位時減輕，不能被解痙止痛藥所緩解，進(jìn)食則會加劇。大部分患者還伴有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，這些癥狀多發(fā)于腹痛后，特點是先吐食物，后吐苦水，嘔吐后疼痛不見緩解，有的患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸。

暴飲暴食釀悲劇

胰腺炎多發(fā)生在親友聚餐、豪飲狂喝之后，常常是剛才還豪情滿懷，片刻后便身在醫(yī)院。

暴飲暴食促使胰液大量分泌，胰管內(nèi)壓升高，劇烈的嘔吐也可使消化道內(nèi)壓力驟升，從而導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)生。另外，對于一些慢性嗜酒者來說，由于酒精的刺激，胰液內(nèi)蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，可導(dǎo)致胰液分泌排泄不暢，而突然發(fā)生急性胰腺炎。在臨床上，許多急性胰腺炎的患者都有暴飲暴食或高脂飲食的經(jīng)歷，這是該病主要的發(fā)病因素。

很多胰腺炎患者以前多有膽道疾病，比如膽結(jié)石、膽囊炎、膽道蛔蟲癥、膽道感染等。這類患者平時更要注意合理飲食，若過量進(jìn)食高脂、高蛋白食物，就可能誘發(fā)膽源性胰腺炎。此外，服用某些藥物、血脂異常、高鈣血癥等也可誘發(fā)該病，甚至一些胰腺生理解剖位置特殊的人，也易多發(fā)。

防治務(wù)須“管好嘴”

發(fā)生急性胰腺炎時，很多患者往往會誤以為是胃痛導(dǎo)致，擅自服用一些藥物，但是你知道嗎？正是這樣的做法會使輕度的胰腺炎加重惡化為中重度胰腺炎，甚至引起難以預(yù)測的嚴(yán)重后果。所以，了解胰腺炎的防治知識尤為重要。

若懷疑為胰腺炎，或確診為胰腺炎，都需要留院治療和觀察。因為胰腺炎屬于急重癥，一般臨床上分為輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎。如果患者具備上述癥狀，且發(fā)病前數(shù)小時有暴飲暴食、大量飲酒史，或有膽道疾病史，首先就應(yīng)考慮急性胰腺炎發(fā)作，應(yīng)立即禁食禁水，并及時去醫(yī)院就診。一般來說，大多數(shù)急性胰腺炎經(jīng)積極治療后可痊愈。但是，有時患者剛開始表現(xiàn)為非重癥胰腺炎，如果處理不當(dāng)，也有可能會轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y胰腺炎，而且變化時間較快。

“莫貪杯，莫暴食，管好嘴，消隱患”。在節(jié)假日胰腺炎多發(fā)期間，膽道結(jié)石癥的患者更應(yīng)提高警惕，即使沒有暴飲暴食，也要避免過量食用高蛋白、高脂食物和飲酒，并積極治療膽道結(jié)石癥。若誘因不去除，胰腺炎很可能再次找上門來。

在節(jié)日里管好嘴巴很重要，這不僅針對曾發(fā)生過胰腺炎的人，健康人群在過節(jié)期間豪飲狂喝也會誘發(fā)急性胰腺炎，所以必須合理飲食，適量飲酒，減少胰腺、腸胃的負(fù)擔(dān)。

急性胰腺炎患者出院后，即使已恢復(fù)正常飲食，也要注意后期的飲食調(diào)理，并定期隨訪。發(fā)生過酒精性胰腺炎的患者，首先要禁酒；因暴飲暴食導(dǎo)致胰腺炎者，應(yīng)避免重蹈覆轍；血脂異常患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服調(diào)脂藥，并攝入低脂、清淡的飲食。