肺結核合并糖尿病的臨床效果分析

樸春善

吉林市傳染病醫院質控科，吉林吉林 132002

肺結核合并糖尿病的臨床效果分析

樸春善

吉林市傳染病醫院質控科，吉林吉林 132002

目的探討并分析肺結核合并糖尿病患者的臨床治療效果。方法選取該院2008年2月—2013年3月接收并診治的肺結疾病核患者270例，其中110例合并糖尿病的患者為糖尿病組，另外160例肺結核患者為對照組，對所有患者采取2H3R3Z3E3/4H3R3的治療方案進行治療，并對合并糖尿病患者采取相應的降糖治療。結果經治療后，糖尿病組的痰菌陰轉率及病灶吸收好轉率均低于對照組，其臨床表現及復發率均高于對照組，兩者具有統計學意義（P＜0.05）。結論對于肺結核合并糖尿病患者的治療，采用2H3R3Z3E3/4H3R3治療方案進行治療后，再對患者采取相應的降糖治療，在臨床治療效果中，雖其病灶吸收率低，病情復發情況高，但它的痰菌陰轉率達到了全球基金結核病控制的要求，值得臨床推廣應用。

肺結核；糖尿病；分析

近年來，肺結核合并糖尿病的發生率逐漸呈升高狀態，而因肺結核而發生糖尿病的患者明顯低于因糖尿病而引發肺結核的患者，由于糖尿病患者因代謝異常，導致體質較弱，所以易感染結核菌[1]，而且使患者病情加重。因此，該文將探討肺結核合并糖尿病患者的臨床治療方法并觀察其療效，選取該院2008年2月—2013年3月接收并診治的肺結疾病核患者270例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收并診治的肺結疾病核患者270例，經檢查后發現合并糖尿病的患者有110例，將其列為糖尿病組，其中男70例，女40例；年齡40～65歲之間，平均年齡為52.5歲。其他160例肺結核病患者列為對照組，其中男95例，女65例；年齡36～70歲之間，平均年齡為53歲。而且110例肺結核合并糖尿病患者，均表現出不同程度的咳血、多飲、多尿或發熱等癥狀。

1.2 方法

對所有患者實行全面監督化學治療的方法（DOTS）[2]，采取2H3R3Z3E3/4H3R3的治療方案對患者進行治療，具體方法是：取劑量為600mg的異煙肼（H）、600 mg的利福平（R）、2000 mg的吡嗪酰胺（Z）和1250mg的乙胺丁醇（E），用法為每隔一日的清晨全天按劑量頓服進行治療，并對患者采取強化期2個月，持續期4個月的方式進行治療。如果在強化期2個月后對患者進行檢測，其痰呈陽性的則需要延長1個月的強化期，持續期的治療依然繼續。治療期間患者需每月進行一次胸片拍攝；三張痰涂片拍攝；并對患者的痰進行一次檢查，查找結核桿菌。并對合并糖尿病的患者采用降糖類藥物或胰島素進行治療，控制患者的血糖。

1.3 統計方法

數據統計采用SPSS16.0軟件進行統計和分析，用P＜0.05表示兩者差異的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床表現對比

糖尿病組的110例患者中，空洞陽性率為60.00%（66例）；咯血率為75.45%（83例）；合并感染率為85.45%（94例）。而對照組的160例患者中，空洞陽性率為40.00%（64例）；咯血率為61.25%（98例）；合并感染率為61.88%（99例）。糖尿病組的各項臨床表現率都高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組痰菌隨治療的陰轉情況對比

110例糖尿病組經治療后，2個月末的痰菌陰轉率為60.91%（67例）；3個月末的痰菌陰轉率為75.45%（83例）；5個月末的痰菌陰轉率為85.45%（94例）；療程結束時的痰菌陰轉率為85.45%（94例）。160例對照組經治療后，2個月末的痰菌陰轉率為81.88%（131例）；3個月末的痰菌陰轉率為91.25%（146例）；5個月末的痰菌陰轉率為96.88%（155例）；療程結束時的痰菌陰轉率為96.88%（155例）。糖尿病組各階段的痰菌陰轉率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組病灶吸收情況對比

所有患者在治療結束時均經X線及胸片檢查，其病灶經檢查的吸收率分別為：糖尿病組的明顯吸收率為61.82%（68例），吸收率為30.91%（34例），無變化率為7.27%（8例），吸收好轉率為92.73%；對照組的明顯吸收率為72.50%（116例），吸收率為25.00%（40例），無變化率為2.50%（4例），吸收好轉率為97.50%。糖尿病組吸收好轉率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組復發情況對比

兩組患者在治療后，經護理人員兩年內的回訪及記錄顯示，糖尿病組病情復發的有23例（20.91%），對照組病情復發的有8例（5.00%），糖尿病組復發率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

肺結核與糖尿病是兩種比較常見且多發的，嚴重危害人們健康的疾病，其發病率也逐年升高[3]。而糖尿病易感染肺結核病，發病率也高于肺結核并發糖尿病的情況。因此，該文對肺結核合并糖尿病患者采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案對其進行治療，并采取相應的降糖類藥物進行治療，結果患者痰菌陰轉率達到了全球基金結核病控制的要求，值得臨床推廣應用。

[1]韓娜.糖尿病合并肺結核臨床特點及診治分析[J].臨床肺科雜志，2014 (3)：558-560.

[2]吳滿霞.肺結核合并糖尿病84例臨床治療分析[J].中外醫學研究，2013 (32)：162-163.

[3]陶寧.2H3R3Z3E3/4H3R3方案治療肺結核伴糖尿病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013(33)：3705-3706.

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A

1672-4062（2014）10（b）－0026-01

2014-07-23）