綜合護理干預對2型糖尿病合并肺結核患者中的治療依從性的影響

張嘉珊 徐瑞華

河南省濮陽市第五人民醫院，河南濮陽 457000

綜合護理干預對2型糖尿病合并肺結核患者中的治療依從性的影響

張嘉珊 徐瑞華

河南省濮陽市第五人民醫院，河南濮陽 457000

目的探討綜合護理干預對2型糖尿病合并肺結核患者中治療依從性的影響。方法選擇自2013年1月—2014年1月期間收治的2型糖尿病合并肺結核患者90例，隨機將患者分為觀察組和對照組，各45例，對照組實行常規護理，觀察組在此基礎上實施綜合護理干預，對比兩組患者的療效和治療依從性。結果實驗組血糖控制更理想，肺結核治愈率和治療依從性明高于對照組，兩組相比有統計學意義，P＜0.05。結論綜合護理干預能有效有提高患者的治愈率和治療依從性，促進康復。

綜合護理干預；2型糖尿病；肺結核；治療依從性

2型糖尿病是發生在成年人之間的一種胰島功能受損，或者胰島素分泌相對不足的高血糖癥狀。由于糖、脂代謝紊亂，抵抗力下降，易合并其它疾患[1]。肺結核屬于一種傳染性呼吸科疾病，其發病與身體免疫力低下和感染結核菌的侵襲力有關，糖尿病病人是易感人群，兩者相互影響，形成惡性循環，增加了糖尿病并發癥的發生率。該院自2013年1月—2014年1月期間收治的2型糖尿病合并肺結核患者90例，實施了綜合護理干預取得了一定的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治的2型糖尿病合并肺結核患者90例，其中男53例，女37例，年齡在35～80歲之間，平均年齡為（55±2.5）歲，肺結核病程為30 d～9年，糖尿病病程為3～17年。全部病例均符合糖尿病后合并感染肺結核的臨床診斷，將兩組患者隨機分為實驗組和對照組，各45例，兩組一般臨床資料無明顯差異，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實行常規護理措施，包括用藥護理、心理護理、健康教育等。實驗組在此基礎上實施綜合護理干預。具體措施如下。

①評估患者的心理狀態。做出護理診斷，針對護理診斷進行人性化護理服務；②制定個性化護理方案。了解患者用藥情況和目前狀態，進行健康宣教；③用藥干預。注意糖尿病患者用藥不量反應，避免發生低血糖；結核藥要長期、規律、聯用，注意用藥反應；④飲食干預。制定個體化飲食方案，二者兼顧，科學飲食；⑤運動療法。選擇適合個體的有氧運動，避免過度勞累；⑥保持樂觀心理狀態和良好的生活習慣，預防呼吸道感染，提高免疫力。

1.3 觀察指標

①血糖控制理想是指空腹血糖＜6.1 mmol/L餐后2 h血糖＜11.1mmol/L；②肺結核治愈標準為痰涂片找不到結核菌，X線攝片，肺部陰影完全吸引或者趨于穩定；③治療依從性：包括用藥依從性、運動依從性、飲食依從性，分值越高，依從性越高。

2 結果

①兩組血糖控制和肺結核治愈率比較，實驗組明顯優于對照組，兩組相比有統計學意義，P＜0.05，詳見表1。

②兩組患者治療依從性相比，實驗組明顯高于對照組，兩組相比有統計學意義，P＜0.05，詳見表2。

3 討論

糖尿病合并肺結核一旦同時并存，長期高血糖導致機體免疫功能低下，有益于結核菌的感染和繁殖，促進發展肺結核成為活動期。同時，肺結核又促使糖代謝紊亂，使血糖不易控制。

該調查結果顯示，實驗組實施綜合護理干預的效果明顯優于對照組，兩組的血糖控制情況，肺結核治愈率、治療依從性都明顯優于對照組，兩組相比有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，綜合護理干預能從人性化的角度出發，以人為本，提高其用藥依從性和運動、飲食依從性。提高了治愈率，值得臨床推廣應用。

[1]王宣.糖尿病合并肺結核患者護理現狀[J].齊魯護理雜志，2012，18（28）：54-55.

[2]徐小平，王麗.延續性護理對糖尿病病人遵醫行為的影響[J].全科護理，2013，11（4）：889-890.

[3]應會領，李春.41例肺結核合并糖尿病的健康教育觀察[J].中國藥業，2013，22（z2）：206-207.

R47

A

1672-4062（2014）10（b）－0067-01

2014-07-26）

張嘉珊（1972.9-），女，河南省鄭州市人，大專，研究方向：護理學。