胰島素泵持續皮下注射胰島素治療糖尿病療效觀察

遲玉娥孫江波李素芬

1.山東省日照市五蓮縣中醫醫院急診科，山東日照 262300；2.山東省日照市五蓮縣中醫醫院內科，山東日照 262300

胰島素泵持續皮下注射胰島素治療糖尿病療效觀察

遲玉娥1孫江波2李素芬2

1.山東省日照市五蓮縣中醫醫院急診科，山東日照 262300；2.山東省日照市五蓮縣中醫醫院內科，山東日照 262300

目的探討運用胰島素泵持續進行皮下注射胰島素來治療糖尿病的臨床作用效果。方法選取該院治療的Ⅱ型糖尿病患者60例，將之隨機分為對照組和觀察組。對照組30例，每位患者均在三餐前以及臨睡前給予皮下注射胰島素的常規治療；觀察組30例，每位患者均佩戴安裝胰島素泵，通過埋于腹部的針頭進行持續的皮下注射基礎量的胰島素和三餐前追加劑量的胰島素。結果實驗結果顯示，觀察組血糖下降為正常范圍所用的時間顯著少于對照組；觀察組在胰島素的用量方面與對照組相比也顯著降低；治療過程中的并發癥如低血糖，酮癥酸中毒等現象，觀察組也要明顯小于對照組。且P＜0.05，差異有統計學意義。結論運用胰島素泵持續皮下注射胰島素對于臨床上糖尿病的治療，具有療效好，劑量準確，副作用少的優勢，值得在臨床上應用推廣。

胰島素泵；皮下注射；糖尿病；降低血糖

糖尿病可分為兩種類型，Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，前者常發病于年齡較輕者，后者主要發病于中老年人，有資料表示[1]，目前Ⅱ型糖尿病是糖尿病患者的主要人群，這類人群的胰腺功能并沒有完全的喪失，但是其體內分泌的胰島素對于降低血糖的作用卻大大降低。為探討運用胰島素泵持續進行皮下注射胰島素來治療糖尿病的臨床作用效果，該研究選取該院治療的Ⅱ型糖尿病患者60例，進行分析研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院治療的Ⅱ型糖尿病患者60例，通過對這批患者的身體體征調查，均沒有發現心腦血管疾病等其他影響實驗療效觀察的疾病。將這批患者隨機分為兩組，其中對照組30例，男16例，女14例，年齡為42～70歲，平均年齡為（56.17±8.4）歲，病程為4～12年，平均病程為（7.89±3.3）年，患者空腹時的平均血糖濃度為（16.37±4.7）mmol/L，餐后2 h的平均血糖濃度為（24.12± 5.1）mmol/L；觀察組30例，其中男13例，女17例，患者年齡為39～72歲，平均年齡為（58.26±7.9）歲，病程為5～15年，平均病程為（8.83±4.6）年，患者空腹時的血糖平均濃度為（15.96±6.8）mmol/L，餐后2 h的平均血糖濃度為(26.19±3.7)mmol/L。患者的身體其他機能均正常，且在進行臨床試驗之前，均無接受其他降糖措施。從資料可見，兩組患者在性別、年齡、病程以及平均血糖濃度，病情方面，差異均無統計學意義，P＞0.05，兩組在臨床實驗上具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者均配備某（712型）胰島素泵，對患者進行持續皮下注射優泌林70/30（精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液，10 mL：400單位，1瓶/盒，10 mL/瓶），注射總量為人體體重×0.55，其中50%作為基礎注射量在24 h平均分配注射，另外50%作為追加劑量在三餐前分配注射；對照組患者均在三餐前0.5 h內和在睡前都進行皮下注射優泌林70/30。兩組患者均采用羅氏（ROCHE）羅康全卓越型血糖儀（170 mm×140 mm×80 mm）在三餐后的2 h，睡前，以及在凌晨兩點進行血糖濃度的檢測。胰島素的具體用量可以根據體內血糖的水平進行調整，持續治療直至兩組患者的血糖濃度都下降到正常水平并達到平穩，記錄臨床實驗中的現象和數據。

1.3 統計方法

2 結果

兩組患者在注射胰島素治療之后均取得了很好的效果，但是從結果來看，還是存在著較大的差異。研究發現，觀察組的血糖達標平均天數為（7.25±3.8）d，對照組所用的平均時間為（15± 2.4）d；觀察組每天的胰島素用量為（29.91±4.8）U，而對照組每天用量為（35.06±3.7）U；在治療過程中，觀察組發現低血糖癥狀者為2例，對照組發生低血糖癥狀者為6例，酮癥酸中毒者1例。以上實驗數據可以表明，采用胰島素泵持續皮下注射胰島素治療糖尿病效果顯著，兩組的臨床實驗指標差異明顯，P值均＜0.05,具有統計學意義。

3 討論

以上研究表明，胰島素泵能夠安全有效的應用于糖尿病的治療，它能夠通過模擬人體的生理變化從而更好地控制胰島素的用量，其持續的小劑量的胰島素輸入也對人體的胰島B細胞起到了一定的保護作用。與傳統的皮下注射胰島素相比，胰島素泵能減少糖尿病患者頻繁進行皮下注射的痛苦，安全性也變的更高，它能夠防止低血糖的形成從而避免低血糖引起的其他病變[2]。而且有資料表示[3]，胰島素泵目前已經成為糖尿病患者的福音，幫助糖尿病患者提高他們的生活質量。定期更換皮下注射部位；在更換管路或者清洗時要有一個清潔無毒的環境，以避免皮膚的感染；此外還需要定期對其進行質量檢測，以保證使用的安全性和準確性等[4]。

[1]李鴻宇.胰島素泵治療糖尿病的臨床分析[J].吉林醫學，2013，34（3）: 407-408.

[2]李萍，曾家副.胰島素泵治療糖尿病臨床療效觀察[J].臨床合理用藥，2011，4（12C）：109.

[3]劉紅麗.長期使用胰島素泵治療糖尿病的護理對策[J].中國社區醫師·醫學專業，2012，14（303）：263.

[4]馬志明，杜文麗，李錄花，等.井陘縣醫院糖尿病高危人群調查[J].中國美容醫學，2012，21（11下）：267.

R587.1

A

1672-4062（2014）05（b）-0020-01

2014-02-18）

遲玉娥（1972.7-），內分泌專業，主治醫師，本科，主要研究方向為內科醫療方面。