淺析男子籃球運(yùn)動(dòng)員腰椎間盤突出癥的原因

代會(huì)瑩 司高峰

中圖分類號(hào)：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1009-9328（2014）01-000-01

摘 要 隨著籃球的發(fā)展此運(yùn)動(dòng)在全世界風(fēng)靡起來(lái)，其中最具代表性的籃球聯(lián)賽當(dāng)屬美國(guó)的籃球職業(yè)聯(lián)賽（NBA）。本聯(lián)盟里有很多偶像，具備一流的運(yùn)營(yíng)，最優(yōu)秀的球員，最好的運(yùn)動(dòng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。但是，球員仍終擺脫不了傷病的困擾，很多當(dāng)家球星遭受傷病，從而運(yùn)動(dòng)能力下降，導(dǎo)致整個(gè)球隊(duì)的戰(zhàn)績(jī)也是一瀉千里。其中腰椎間盤突出癥就是腰部損傷的一種傷病。說(shuō)到這個(gè)病我們可能陌生，但是說(shuō)到患這個(gè)病的大牌運(yùn)動(dòng)員大家就不會(huì)陌生：“魔獸”霍華德、麥克格雷迪、斯塔達(dá)邁爾、“小王子”普林斯……這些球員都飽受這個(gè)傷病困擾，導(dǎo)致他們運(yùn)動(dòng)能力下降。這么成熟的一個(gè)聯(lián)盟里的頂級(jí)球員都受到這個(gè)病困擾，更不用說(shuō)歐洲、本土那些還沒(méi)有成熟的聯(lián)賽，更多的球員飽受此傷病的困擾。因此必須引起籃球運(yùn)動(dòng)者和籃球愛(ài)好者的高度重視。對(duì)腰椎間盤突出癥的產(chǎn)生機(jī)制和機(jī)理進(jìn)行分析，掌握它的發(fā)生規(guī)律，做好預(yù)防工作，最大限度地減少或避免損傷，對(duì)于保證籃球運(yùn)動(dòng)的推廣具有重要意義。

關(guān)鍵詞 籃球運(yùn)動(dòng)員 腰椎間盤 原因

一、腰椎間盤突出癥的概念

腰椎間盤突出癥，是指由于腰椎間盤發(fā)生退行性改變（衰老退化），或是在某種誘因（如外傷、受寒或過(guò)勞等）下，使纖維環(huán)部分或全部破裂，髓核組織連同纖維環(huán)從破損處向外突出，刺激或壓迫脊神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)等組織的綜合征，是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一。

二、腰椎間盤突出癥的類型

（一）椎間盤正常：椎間盤無(wú)退變，所有椎間盤組織均在椎間盤內(nèi)。

（二）椎間盤膨出：椎間盤纖維環(huán)環(huán)狀均勻性超出椎間隙范圍，椎間盤組織沒(méi)有呈局限性突出。

（三）椎間盤突出：椎間盤組織局限性移位超過(guò)椎間隙。移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連，其基底連續(xù)部直徑大于超出椎間隙的移位椎間盤部分。

（四）椎間盤脫出：移位椎間盤組織的直徑大于基底連續(xù)部，并移向于椎間隙之外。脫出的椎間盤組織塊大于破裂的椎間盤間隙，并通過(guò)此裂隙位于椎管內(nèi)。

三、籃球運(yùn)動(dòng)員腰椎間盤突出的原因

（一）腰椎間盤的解剖因素特點(diǎn)：腰椎間盤位于兩個(gè)椎體之間，是一個(gè)具有流體力學(xué)特性的結(jié)構(gòu)，由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成，整個(gè)腰椎間盤的厚度為8mm-10mm。腰椎間盤是非常脆弱的，其自身弱點(diǎn)非常明顯：1.椎間盤在20歲之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力也較差，特別是在退變產(chǎn)生后，修復(fù)能力更加微弱。2.椎間盤后外側(cè)的纖維環(huán)較為薄弱，而后縱韌帶在腰5、骶1平面時(shí)寬度顯著減少，對(duì)纖維環(huán)的加強(qiáng)作用明顯減弱。3.腰骶段先天異常：腰骶段畸形可使發(fā)病率增高，這些異常造成椎間隙寬度不等，并常造成關(guān)節(jié)突出，關(guān)節(jié)受到更多的旋轉(zhuǎn)勞損，使纖維環(huán)受到的壓力不一，加速退變。

（二）腰椎間盤的退行性改變：所謂腰椎間盤退行性改變即由于椎間盤受體重的壓迫，加上腰部又經(jīng)常進(jìn)行彎曲、后伸等活動(dòng)，易造成椎間盤的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤，從而產(chǎn)生退行性改變。籃球是一項(xiàng)多元性變化的運(yùn)動(dòng)，籃球運(yùn)動(dòng)員為了完善個(gè)人技術(shù)、完成戰(zhàn)術(shù)意圖，要頻繁練習(xí)傳接球、持球的轉(zhuǎn)身、行進(jìn)間的變向等動(dòng)作。這些動(dòng)作會(huì)增加了椎間盤的擠壓和磨損，從而加速腰椎間盤的退化。

（三）外傷：外傷會(huì)引起纖維環(huán)的破裂，傷使髓核進(jìn)一步突出到外面有神經(jīng)支配的外層纖維環(huán)。突出部位多在椎弓根等薄弱處，造成神經(jīng)根受壓癥狀，腰部多壓迫坐骨神經(jīng)。這種外傷多集中在對(duì)抗中造成。例如：搶籃板球時(shí)，球員為了獲得有利的空間，經(jīng)常拿肘關(guān)節(jié)推頂或是撞擊腰部。越是個(gè)子高的內(nèi)線球員，腰部就越容易受到侵害。也可能撞擊力量并不大，但是由于合適的角度，纖維環(huán)很容易破裂。持球球員加速突破，防守球員為了阻止突破，會(huì)給進(jìn)攻球員身體對(duì)抗來(lái)試圖降低突破速度，從而堵截突破路線。這種行進(jìn)間對(duì)抗纖維環(huán)也很容易破裂。

（四）過(guò)度的負(fù)重：從事重體力專項(xiàng)訓(xùn)練常因過(guò)度負(fù)荷造成椎間盤早期退變。籃球運(yùn)動(dòng)對(duì)抗日益在增強(qiáng)，球員為了在球場(chǎng)上表現(xiàn)的更為出色，必須要有個(gè)強(qiáng)壯的身體，所以要進(jìn)行大量的體能訓(xùn)練。力量訓(xùn)練又是體能訓(xùn)練中必不可少的一部分。力量訓(xùn)練中的硬拉、深蹲可謂是發(fā)展力量素質(zhì)的基石。不少教練員為了提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)盲目上力量。不少運(yùn)動(dòng)員在青少年時(shí)期就已經(jīng)開(kāi)始這樣的大重量大負(fù)荷的練習(xí)。這兩個(gè)動(dòng)作對(duì)腰椎間盤的壓力是非常的大，所以早早埋下了隱患。在球員職業(yè)生涯造成椎間盤早期退變。

（五）震動(dòng)：職業(yè)球員基本都有車，長(zhǎng)期駕車參加比賽以及訓(xùn)練。由于賽制主客場(chǎng)的原因，不少球隊(duì)為了一場(chǎng)球經(jīng)常要長(zhǎng)途跋涉，跟隨球隊(duì)大巴車到處輾轉(zhuǎn)。由于籃球運(yùn)動(dòng)員基本身材比較高大，相對(duì)而言客車座位小，經(jīng)常舟車勞頓，長(zhǎng)期處于坐位及顛簸狀態(tài)，腰椎間盤承受的壓力毆打較大，如此反復(fù)會(huì)增加椎間盤壓力，加速椎間盤的退變或突出。

綜上所述：籃球運(yùn)動(dòng)員因長(zhǎng)期劇烈的腰部活動(dòng)，可引起鄰層纖維在交叉處互相摩擦，加速纖維環(huán)的變性，甚至導(dǎo)致纖維破裂，并可在纖維層之間發(fā)生向心性裂隙。尤其是籃球運(yùn)動(dòng)員是在進(jìn)行大力量的負(fù)荷練習(xí)中受傷，以及在超負(fù)荷或在比較疲勞的情況下，動(dòng)作失控受傷，尤其是因籃球技術(shù)專項(xiàng)特點(diǎn)，使腰部負(fù)擔(dān)過(guò)重，長(zhǎng)期積累逐步形成的。建議加強(qiáng)籃球運(yùn)動(dòng)員腰部的柔韌性及腰背部的伸展性練習(xí)，加強(qiáng)訓(xùn)練后腰背部肌肉的疲勞恢復(fù)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員腰背肌的力量練習(xí)及身體協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中國(guó)醫(yī)學(xué)白科全書(shū).骨科學(xué)[M].上海：科學(xué)技術(shù)出版社.218-221.

[2] 曲錦域.實(shí)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)[M].北京：人民體育出版社.429-432.

[3] 徐宏光，工以明.腰椎間盤突出癥的治療現(xiàn)狀[J].頸腰痛雜志.2001（22）4：323.

[4] 吳林生等.運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的診斷和中醫(yī)療[M].長(zhǎng)春：吉林科技出版社.2000.