長斑，預示身體有病？

潘波

斑的種類很多，常見的色素性皮膚病有雀斑、黃褐斑、咖啡斑、蒙古斑、牛奶咖啡斑、日光黑子等幾十甚至上百種，每一種斑的病因與發病機制有所不同。那么，斑是否隱藏著身體的秘密？身體不同部位長的斑，是否預示著身體疾病或對應著一個有問題的臟器？

廣州中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科主任查旭山說，中醫認為內在的臟器病變時，面部確實可能出現反映。不過斑的診斷需結合其他病征，才能下結論。網傳痘、斑位置與疾病的關系，中醫沒有如此細致的劃分，將其一一對應是不對的。面診僅是中醫辨證論治的手段之一，單純面容表現無法對疾病做出診斷。針對“眼周圍斑點多見于子宮疾患、流產過多及情緒不穩定人群”的說法，專家稱其子虛烏有。但壓力過大、情緒不穩定的確會影響內分泌，從而導致斑點出現。

北京同仁醫院皮膚科副主任醫師劉文斌說，西醫理論上并不支持長斑與身體臟器出現問題存在因果關系，不同的斑發病機制不同。疾病的診斷是靠病史、臨床表現以及實驗室檢查等綜合分析得出的，絕對不能以面部色斑的位置為診斷依據。

斑的成因復雜，雀斑多為遺傳

劉文斌舉例說，孕期雌激素分泌會促進皮膚色素相關的激素分泌，造成孕婦容易臉上生妊娠斑；雀斑主要是遺傳性疾病，一般從年幼時就開始生長，而休息不好或日曬情況等因素下會加重雀斑的顏色，嚴格避光可能會減淡雀斑顏色，但雀斑顏色變化并不預示任何疾病；黃褐斑多與內分泌性激素失調有關，90%見于生殖活動期女性；老年斑顧名思義是皮膚老化的表現，但如果日曬過多或曾經有外傷如熱油灼傷的地方，很可能長斑會早一些；長期服用某些藥物如冬眠靈、苯妥英鈉也可能長出黃褐斑；而無論是雀斑還是黃褐斑，甚至主要由衰老過程中脂質氧化成的脂褐素而成的老年斑，都會因未經防護的日曬而加重，因為經紫外線照射后，皮膚中黑色素大大增多……

斑的成因錯綜復雜，每一種都可能由如日曬、服藥、激素分泌、遺傳等多種相關因素造成。絕大多數斑都是獨立發病，僅與皮膚有關，少數特殊情況如忽然長出的大片老年斑，可能與神經纖維瘤等腫瘤有關。

中醫認為黃褐斑與肝腎陰虛有關，而在肝炎晚期、肝癌、肝硬化、肝功能差的患者中，經常會發現皮膚變黑、發黃，同時伴有黃褐斑，所以通常也稱之為肝斑。但專家表示，肝臟是否有具體疾患，需要結合身體其他癥狀和其他臨床依據判斷。

美白產品不能用來祛斑

總體來說，斑的產生會隨著年齡增長而增加，但不同的斑形成機制不同，所以不是單純與年齡有關。至于袪斑，不少人容易受到愛美之心的驅使，進行各種不合適的嘗試。

北京大學第一醫院皮膚性病科副主任醫師吳艷教授提醒說，美白產品和祛斑產品的成分不同，所以，美白產品不能用來祛斑。比如說VC葡糖苷用來美白有效，而對祛斑并沒有多大效果。劉文斌則說，各種斑的形成機制不同，需要根據斑的種類、形成的原因、先天后天因素、顏色深淺等，來通過激光祛斑或光子祛斑之類的醫學美容方式或口服藥來祛斑。一般的所謂祛斑護膚品無效。endprint