健康教育在妊娠糖尿病護理中的運用效果分析

馬雪梅

撫松縣醫院婦產科，吉林撫松 134500

健康教育在妊娠糖尿病護理中的運用效果分析

馬雪梅

撫松縣醫院婦產科，吉林撫松 134500

目的分析健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用效果。方法抽取該院2012年6月—2013年12月期間收治的100例妊娠糖尿病患者隨機分為兩組各50例。對照組以常規護理，觀察組于此基礎上聯合健康教育，分析兩組患者妊娠情況。結果觀察組健康知識掌握度及自然分娩率均高于對照組（P＜0.05），并發癥發生率無明顯差異（P＞0.05）。結論在妊娠糖尿病護理中采用健康教育，可明顯提高分娩質量，保證母嬰安全，應用價值顯著。

健康教育；妊娠糖尿病；運用效果

妊娠糖尿病是女性妊娠期間常見病癥，是指女性在妊娠期間出現糖耐量異常和糖尿病，發病率不斷提高，也相應的增加了妊高癥、剖宮產等發生率，同時也易出現胎兒窘迫、巨大兒等并發癥[1]，嚴重威脅了母嬰安全。因此，加強妊娠糖尿病患者的健康教育，提高患者的自我護理能力，使血糖控制在正常值范圍，對保證母嬰安全起到積極的指導意義。現筆者以50例患者為例，給予健康教育，分析其護理效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院2012年6月—2013年12月收治的妊娠期糖尿病患者100例，初產婦68例，經產婦32例；年齡25～34歲，平均年齡（27.6±1.6）歲；大學38例，高中45例，初中及以下17例；隨機分為觀察組和對照組各50例，兩組患者年齡、產次及文化程度等資料無明顯差異，可參與對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組以常規護理為主。首先控制血糖。根據產婦自身獨特性，選擇胰島素控制血糖，密切監測血糖水平，根據血糖水平調整胰島素使用劑量，預防低血糖。初期使用小劑量，隨后逐漸增加。胰島素使用期間，于空腹、飯前半小時、飯后2h、凌晨兩點定時監測血糖，以此確定病情。

觀察組在此基礎上實施健康教育。采用一對一、集中式、發放宣傳冊等宣傳方式，實施有效的健康教育。①飲食指導。通過飲食干預，對控制血糖起到積極指導意義。每日熱量攝入應滿足孕婦及胎兒需求，控制糖量攝入，減少碳水化合物及主食量，多吃土豆、胡蘿卜、洋蔥等，減少膽固醇攝入，補充優質蛋白質，如魚、蛋、奶等。為了避免發生酮癥酸中毒現象，需少吃多餐，禁忌暴飲暴食，適當增加進食餐數。②運動干預。適量運動有益于控制血糖，確保母子健康。孕婦通過適量運動，如散步、瑜伽等方式，提高機體對胰島素的敏感性，利于血糖控制。孕婦在運動時，應保持心率在120次，隨身攜帶糖果、餅干等，以便發生低血糖及時處理。③自我監測。孕婦要學會自我監測，護士應指導孕婦學會自我監測血糖、尿糖、尿胴體等情況，使孕婦能夠自我聽胎心音，計算胎心率，待發現異常時應立即就診。④感染預防護理。血糖升高，會降低孕婦感染抵抗力，促進細菌生長，使孕婦極易出現呼吸道、泌尿系統感染等情況。因此護理人員要加強孕婦的健康衛生教育，勤換內衣物，注意口腔衛生，積極預防治療。

1.3 評價指標[2]

健康知識掌握度：制定健康知識調查問卷量表，內容包括：疾病基本知識、飲食、運動、自我監測等內容，共計100分，分數越高，患者健康知識掌握度也就越高。

1.4 統計方法

使用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行處理，計量資料以（±s）表示，使用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，當P＜0.05時代表差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者健康知識掌握度對比

觀察組掌握（93.4±1.4）分，對照組為（76.7±5.8）分，兩組間數據明顯（T=4.6348，P＜0.05）。

2.2 并發癥分析

觀察組出現1例早產，2例新生兒窒息，2例巨大兒，占10%；對照組出現3例巨大兒，2例新生兒窒息，3例早產，占16%；兩組間數據差異無明顯差異（P＞0.05）。

2.3 自然分娩對比

觀察組自然分娩38例，占76%；對照組自然分娩24例，占48%；組間數據差異顯著（χ2=5.68，P＜0.05）。

3 討論

妊娠糖尿病是孕婦妊娠期間的常見并發癥，危害大，嚴重影響了孕婦及胎兒生命安全。在健康教育中，需加強患者對糖尿病知識的認識，向患者詳細講述糖尿病的原因、表現，低血糖表現及治療期間需注意事項。指導患者學會自我應急處理及預防措施，講解血糖自我監測的重要性及安全性，加強飲食及運動指導，充分調動患者的積極性，使患者能夠積極配合治療及護理。另外，在健康教育措施中，必須要加強患者的心理護理指導。樂觀、輕松、穩定情緒對穩定患者血糖起到積極的促進意義，而焦慮情緒會刺激應激激素分泌[3]，導致血糖升高，使病情加重。因此，護理人員要掌握患者的心理情緒變化，與患者積極溝通交流，采取必要心理疏導措施，緩解患者的負面情緒。指導患者學會自我調理，并要讓患者家屬給予患者必要的心理支持，關心體貼患者，增強患者戰勝疾病的信心，使孕婦能夠積極配合治療。通過本次研究，觀察組健康知識掌握度高于對照組，且觀察組自然分娩率為76%，對照組自然分娩率為48%；兩組間對比（P＜0.05），并發癥發生率無明顯差異（P＞0.05）。可見，通過健康教育，能夠明顯提高患者的健康知識掌握度，增加自然分娩率。總而言之，在妊娠糖尿病護理中采用健康教育，可明顯提高分娩質量，保證母嬰安全，降低剖宮產發生率，應用價值顯著。

[1]梁成強，潘妹霞，王鴻.生活方式干預對妊娠糖尿病病人認知、血糖控制以及妊娠結局的影響[J].腸外與腸內營養,2011,18(2):91-93.

[2]李志英.健康教育對妊娠糖尿病患者的治療效果分析[J].現代中西醫結合雜志,2010，19(4):515-516.

[3]張藐冰．護理程序在妊娠糖尿病患者中的應用[J]．護理實踐與研究，2010，7(9)：41-43.

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A

1672-4062（2014）06（b）－0058-01

2014-03-15）