醫藥數理統計教學中培養高職生自我效能感的實踐研究*

李貽芬

(漳州衛生職業學院 公共基礎部，福建 漳州363000)

醫藥數理統計是高職醫學院校為藥學、制藥等專業開設的一門必修基礎課．這門課程有它自己獨特處理問題的思維方法．為了把學生培養成具有自學能力、分析問題、解決問題能力的實用型人才，培養高職生的自我效能感．改革這門課程教學模式，是我們迫切需要解決的問題．

1 對自我效能感的理解

自我效能感指個體對自己是否有能力為完成某一行為所進行的推測與判斷．這一理論是由班杜拉提出的．班杜拉的動機理論指出：“人的行為受行為的結果因素與先行因素的影響．行為的結果因素就是通常所說的強化，強化能激發和維持行為的動機以控制和調節人的行為．個體的行為動機受行為結果期待和效能期待的雙重制約．結果期待是指人對自己某種行為會導致某一結果的推測．如果人預測到某一特定行為將會導致特定的結果，那么這一行為就可能被激活和被選擇．效能期待是指人對自己能否進行某種行為的實施能力的推測或判斷，即人對自己行為能力的推測．它意味著人是否確信自己能夠成功地進行帶來某一結果的行為．” 由此，班杜拉把知覺到的效能期待稱為自我效能感．例如，學生知道：努力學習,會提高數學成績．提高數學成績是努力學習這一行為的結果期待，這樣學生不但懂得努力學習會提高數學成績，而且對自己努力學習的能力深信不疑．

2 高職生在醫藥數理統計學習中自我效能感的現狀分析

我院高職生的自我效能感較低主要由以下四方面原因．首先是基礎差．醫藥數理統計內容抽象，統計原理借助于幾大分布規律和概率論，還涉及高等數學的有關知識．調查我院2011級、2012級藥學專業的學生學習情況時，很多學生(文科和高職單招的學生)反映沒有學過高等數學，數學知識很欠缺，學習起來非常困難，因為聽不懂而放棄，造成自我效能感低．第二是缺乏學習動力．醫藥學的學生把學習興趣放在醫藥專業知識的學習上，對醫藥數理統計學的認識不夠，很多學生在教學期間會不斷地問，數理統計學在今后我的工作上有什么用？很容易產生輕視、應付、甚至厭惡情緒．第三是學習方法不當．醫藥數理統計這門課一般安排在第一學期，醫藥學學生的學習方法偏向于記憶型，對數據也變得不敏感，用背誦記憶的方法讓他們突然學習抽象性較強，需要較強理解能力的數理統計，增加了他們學習的不適應性．第四是厭煩煩瑣．醫藥數理統計中統計學公式多而復雜，運算很不方便，練習費時費力．很多學生嫌麻煩而放棄練習，抄襲現象嚴重．

3 培養學生自我效能感的幾點嘗試

3.1 優化數學課程，通過引入實際案例，培養學生自我效能感

活動的成功體驗能提高學生的自我效能，而反復失敗的經歷會削弱學生的自我效能感．在醫藥數理統計教學中，引入概念、定理時，注重增加實際背景和概念形成過程的講解，在此過程中滲透數學建模思想；同時配置一些與醫藥學相關的實際案例，通過向學生展示實際案例，滲透數學建模思想，而整個建模過程需要教師的引導和學生合作，求同存異，共同完成任務．這樣就有意識地創設多種有助于學生獲得成功體驗的情景，培養他們的參與意識，從而獲得成功體驗，逐漸增強自我效能感，提高學生學習興趣．

(1)以探索知識的發生過程為背景滲透．在生活中，我們每年都要體檢，或身體不舒服時，總想從化驗單上的結果得到一些結論．我們可以根據貝葉斯公式這一數學模型，正確理解化驗結果．在醫療器械固定的情況下，只有經過多次檢驗，才能進行確定．在實際中經常用到的一級篩選的方法，就是應用此原理．找到生活的原型及實際應用，拉近了與生活的距離，在探求知識的過程中引導學生積極思考，勇于表現，并且給參與中的每個學生創造充分展示自己才能的機會．

(2)以問題解決為背景滲透．問題的提出：在我們這個班級(50人)兩個人同一天的生日可能性大嗎？那至少兩人生日相同的可能性又有多大？結論：在我們班里至少兩人生日相同的可能性有97%，這個結果也許會讓大多數人驚奇，因為“我們班級中至少有兩人生日相同”的概率并不如同學們直覺中想象的那樣小，而是相當大．這也告訴我們，“直覺”往往并不可靠，說明研究隨機現象統計規律是非常重要的．在教學中采用這種“問題情境-建立模型-求解-解釋與應用”的模式展開，學生在教學情景中感到自信、輕松，讓學生經歷數學知識的形成與應用過程，從而更好地理解數學知識的意義，教學變得生動有趣，增強自我效能感．

(3)以實際應用為背景滲透．在教學過程中，我們將醫藥學中真實的案例或教研室的立項課題通過多媒體在課堂上展現給學生，引導學生嘗試從多種不同的角度去思考，鼓勵學生進行交流與討論，并在討論過程中有意識地樹立好的學習榜樣(替代性經驗)．在學生充分發表觀點后，教師對于得出的結果進行比較，取長補短，綜合運用，和學生一起共同找到較好的解決辦法．例如：“質量控制”“新藥是否有效”等真實案例的探究，讓學生深刻了解假設檢驗的基本思想及初步應用；對本院課題“大學生身體形態的統計分析”、“教師對教學質量影響程度的單因素方差分析”的探究，讓學生進一步了解回歸及方差分析的基本思想及初步應用．以實際應用為背景，向學生講解的過程中滲透數學建模思想，通過這種真實案例的講解，讓學生切實感到數學的價值，激發學生的學習興趣，培養學生自我效能感．

3.2 加強實訓項目，通過應用統計軟件，培養學生自我效能感

統計分析能力對于培養學生的自我效能感具有重要意義，形成和發展統計分析能力的基本途徑之一就是注重統計實訓項目．以就業為導向，以能力為本位，以發展技能為核心的職業教育理念為指導，在教學過程中增加了實訓項目，將SPSS統計軟件應用滲透到醫藥數理統計這門課的教學中．實訓的項目共有7個．實訓的項目模擬的是一個真實的醫學科研環境，提供了一系列的實際數據，通過統計分析，學生將學會建立數據文件、選擇相應的統計方法，以及對其結果的正確解釋的整個統計分析過程，以提高他們對綜合數據的統計處理能力．同時讓學生知道為什么要學數理統計學，增強學生的學習的目標感．

在理論教學中，我們先讓學生學會使用計算器做各種統計分析，而當他們在使用SPSS 軟件計算方差分析、回歸分析等較復雜的統計分析時，發現它不但明顯比計算器計算方便、快捷、準確，而且輸出結果應用廣泛，可以直接拷貝、粘貼到Word 等文字處理軟件的文檔．還有關于用P 值的方法作假設檢驗，運用SPSS 軟件計算可以直接求出P 值，只要我們確定了顯著性水平，就很容易根據小概率原理得出結論，更為重要的是，電腦計算出來的精確P 值，還能使我們詳細了解觀察樣本在拒絕或接受原假設時，所具有的概率水平，學生比較容易接受．還為他們今后順利閱讀醫藥專業文獻打下堅實的統計學基礎．又如，作一組隨機抽樣大樣本的數據的直方圖，在課堂上講解時，既費時又費力，而用SPSS 軟件作圖即快捷又美觀，它還能被運用于作回歸分析中的散點圖或其它統計圖，學生表示出了很高的學習熱情和興趣．同時在教學過程中正確引導學生對自己的成敗進行正確、積極的歸因，激發自我效能感．

調查我院2011級、2012級藥學專業的學生，學生普遍反映實驗教學總體是良好的，有利于鞏固課本理論知識，有利于增強學習醫藥數理統計的興趣，有利于提高對醫藥數據的統計處理能力．在實驗教學中，我們每每看到，已經到了下實驗課的時間，學生不愿離開計算機房，還想多停留一會兒，不讓教師下課的情景．但是，因為各方面實驗條件的限制，絕大多數學生反映實驗次數不夠多，時間也不夠充足，影響了學習效果．通過調查對我院2011級、2012級藥學專業的學生，我們還了解到他們在校僅有20%的人擁有電腦，因而大多數同學課外上機練習統計軟件的機會十分有限．在以后的教學中，建議增加醫藥數理統計的課時數，專門用于增加一些實驗課時，有助于提高學生的動手操作能力和實踐能力．或者，建議在第二學期單獨開設SPSS 統計軟件的使用的選修課．

值得一提的是，SPSS 統計軟件的使用雖然給學生的學習帶來極大的便利，但是仍然不能忽視統計理論的學習．因為沒有對統計基本原理和統計方法的熟練掌握，就根本談不上正確使用統計軟件，甚至還可能誤用、濫用和錯用統計方法．教學實踐證實，那些統計概念不清的學生在綜合運用軟件時會感到困惑和不知所措，例如，不能合理設置變量，不能正確選擇統計方法，對輸出結果也不能正確解釋等等．

3.3 采用多元評價標準，通過改革考試內容和考試方式，培養學生自我效能感

突出考試的診斷性和發展性功能，要從只重視學習結果的終結性評價向既重視學習過程的形成性評價又重視終結性評價的多元評價標準轉變，從過分關注學生知識能力的評價轉向對學生知識能力和職業素養、學習興趣、情感體驗、團隊合作等綜合素質的評價．關注學生在各個階段的進步狀況，挖掘學生在學習過程中的點滴閃光點，給予表揚和肯定，讓學生在不同階段的評價中享受到成功的喜悅，增強學生的自我效能感．

(1)考試內容的改革．由考查理論知識向考查應用能力轉變．淡化計算技巧，注重解決實際問題能力的考查．對考試題型進行改革，適當增加討論題、開放題、探索題，增加能體現學生數學素質的題型．

(2)考試方式多樣化．采用終結性評價和過程性評價相結合，成績構成為:平時成績40%，期末考試成績60%，過程性評價注重平時學習習慣的養成，平時成績根據學生的上課出勤、作業、小測驗、課堂討論參與、實訓的項目等情況來評定．“小測驗”采取開卷方式，引導學生品嘗實際問題到建立數學模型的味道；采用同學間的合作學習的方式，通過合作加以解決，嘗試著撰寫成小論文．“實訓的項目”是考核學生在進行計算機實際操作中技能的表現，對他們的知識和技能給以肯定的評分．“課堂討論參與”可用于考察學生學習數學的情感體驗、價值觀念、學生的合作精神．

4 結束語

以培養學生應用數理統計知識、解決醫學實際問題的能力為目的，在教學中，利用內部的與外部的、主觀的與客觀的各種因素，既要引導高職學生形成正確的主觀判斷，又要著力培養高職學生的醫藥數理統計學習行為，提高學生的學習能力和自我效能感，掌握數理統計這一理論工具，為他們學習專業課打好的基礎．總之，對醫藥數理統計這門課程進行更好的改革，還需要我們教師的長期努力與不斷創新．