論“三位一體”教學法在“中藥學”教學中的運用*

李成華，吳昌軍

(通化師范學院 制藥與食品科學學院,吉林 通化 134001)

《中藥學》是中醫學專業、中藥學專業等的一門專業基礎課，是認識中藥和使用中藥的一門課程，分為總論和各論兩部分.總論部分主要介紹中藥基本理論知識，各論部分主要介紹單味藥的來源、功效及臨床應用等知識.《中藥學》所包含的中藥數量多，有500多種，藥效枯燥難以學習、記憶，課堂上很難調動學生的學習積極性和主動性.針對這種情況，筆者在長期從事中藥學課程教學的基礎上，為了推動教學方法的進步和提高“中藥學”的教學質量，將“藥性-功效-臨床應用”三位一體教學方法運用到教學過程中，來提高中藥學的教學質量，取得了很好的教學效果.

1 “藥性-功效-臨床應用”三位一體教學法

中藥的藥性主要包括四氣、五味、歸經、升降浮沉、有無毒性等，其中以四氣、五味最為重要，是現在研究最多的相對清楚的中藥藥性部分.醫家以機體用藥后的臨床效應來確定中藥的藥性.如“熱者寒之，寒者熱之”，即熱性病證的患者服用寒涼的藥物，能緩解甚或消除病情，則此中藥的藥性即為寒涼；反之，寒性病證的患者服用溫熱的藥物后，病情得到緩解，則此中藥的藥性即為溫熱.再如，辛味藥能散、能行，具有發散、行氣、行血等作用，麻黃、薄荷具有發散解表的作用，紅花、木香具有行氣、活血等作用，所以麻黃、薄荷、紅花、木香皆味辛.中藥的功效及應用是對中藥作用的高度概括，是指導臨床用藥的依據，其確定標準也來源于臨床應用反應.當外感風寒表證患者服用了某味中藥，其惡寒發熱、頭項強痛等癥狀減輕或消除，此時，該中藥即可標以發汗解表之功效和風寒感冒之臨床應用.由上分析可知，中藥藥性、功效和應用同出一源，都是主要以機體臨床用藥的效應為依據.因此，筆者將“藥性-功效-應用”[1]三位一體的中藥學教學模式運用于中藥學教學中，提高中藥學的教學質量.

2 “藥性-功效-臨床應用”三位一體教學法在中藥學中的實施

2.1 實施方法

(1)藥性推功效.中藥藥性與功效之間關系密切.如藥性屬寒涼的中藥多具有清熱瀉火、解毒的功效，藥性屬溫熱的中藥多具有祛寒溫通的功效.因此，如果中藥的藥性是寒涼的，就可以推導其具有清熱功效，如果中藥的藥性是溫熱的，就可以推導其具有溫通祛寒的功效.從五味角度講，味為苦的藥物具有清熱、解毒或燥濕等功效.因此，如果中藥的藥性是味苦的，可以推導其可能具有清熱、解毒或燥濕等功效.由中藥的藥性推導其功效的教學講解思路，可以廣泛地應用于中藥學的具體藥物的授課過程中.如以大家所熟知的清熱藥的黃連為例，黃連苦寒之藥性，苦能清熱、解毒或燥濕；歸心、胃和大腸經，心居于胸中，藏神，胃、大腸皆于人體消化有關.故黃連苦寒，具有清熱燥濕、瀉火、解毒之功效.

(2)功效推應用.在中藥學各論部分，中藥的整個教學過程中功效推導應用可貫穿于始終.如黃連三大功效和三大應用，實際上是彼此相互對應的.黃連清熱燥濕之功效，可推導其具有胃腸濕熱，瀉痢嘔吐之應用；瀉火之功效，可推導其具有熱盛、高熱煩躁之應用；解毒之功效，可推導其具有癰疽疔毒、皮膚濕瘡、耳目腫痛之應用.此外，某些中藥的一個功效有可能對應多個應用，但只要通過分析是可以對應的.可以看出，應用功效推導應用的教學模式，學生記住了功效便記住了應用.

(3)應用反推功效及藥性.如果我們認為藥性推功效、功效推應用是正推，那么應用推功效、功效推藥性就是反推.正推、反推相結合可加深學生對中藥知識的理解，從而進一步掌握并應用.如已知中藥人參具有治療諸勞虛脫證的應用，則可反推人參具有大補元氣之功效；同樣，已知人參具有大補元氣之功效，又可反推人參具有甘溫之藥性.

2.2 教學探索

對本科學生的“中藥學”課程的學習可安排在大一春季學期.以往的教學經驗和學生學習情況顯示，大一剛入學的中藥學專業學生，大多數同學開始會表現出極大熱情，但在具體的學習過程中如果遇到問題，他們情緒焦躁、迷茫、不求甚解，以致于問題日漸積累，進而采用錯誤的學習方法，可能只對一味藥或幾味藥感興趣，甚至對中藥的學習不知從何入手.

對我校應用“三位一體”中藥教學法的班級進行評估，結果發現，學生能夠掌握由藥性推功效，由功效推應用，應用反推功效、藥性，使難以記憶的中藥學變成了可通過邏輯推導的有關聯的知識，增強了同學學習中藥學興趣.這些班級學生對中藥功效及應用理解、記憶深刻而扎實.學生根據中藥的功效熟練的推導出藥性及應用，提高了學生學習中藥學的效率，加深了記憶.

2.3 弊端及整改

學生需要在短時間內學習大量的中藥知識，雖然從中藥學教學大綱看中藥分掌握、熟悉、了解三類，但從臨床應用來看，有些屬于了解的中藥臨床應用頻繁、療效確切，所以在短時間里很難對所有的中藥都采用此教學法，這就要求學生們要充分調動課余的時間.此外，該教學法略顯枯燥，在今后的教學過程中，中藥應用的講解可穿插醫案，典故，如大豆葉治蛇毒，何首烏的來歷等等.

3 結語

目前，教學方法優化改革是教育管理者和教師的熱點話題.中藥是中醫治病和中藥生產、檢驗、研發等的物質來源.因此教師只有提高教學質量，學生才能學好中藥知識，成為優秀的醫藥工作者.“藥性-功效-應用”三位一體的中藥學教學方法的應用，使難以記憶的中藥功效變成邏輯性強、有章法可循的知識點，明顯減少學生對中藥學學習記憶環節的時間，有助于激發和培養學生自主學習的積極性、主動性，加深其對基礎理論知識的理解和掌握.