降低馬拉松比賽運動員猝死幾率可行性的研究

周向成 ， 盧 存

(1.集美大學體育學院，福建 廈門 361021；2.廣西體育高等專科學校，廣西 南寧 530012 )

2012年，廣州國際馬拉松兩名選手猝死、上海東華大學大三男生1 000 m體質測試不幸離世，一時間圍繞田徑、長跑、猝死等詞語話題不斷，到底這樣的項目該不該進行下去？大家都在質疑馬拉松發展是不是太快，學校該不該取消長跑項目，責任是不是由主辦方承擔等諸多問題。這些質疑的聲音，大多從維護自身的利益出發，對問題的剖析不夠全面，對馬拉松比賽的猝死事件過分渲染。我們應該理性看待猝死，不要因噎廢食，主辦方和參賽者都有不可推卸的責任，只有不斷地改進和完善辦賽機制和提高自身的身體素質才會使馬拉松項目得到可持續發展。

1 馬拉松比賽具有的特點和發展現狀

1.1 馬拉松比賽特點

挑戰性：歷史上第一個跑馬拉松的人死于猝死，就預示著馬拉松是一項挑戰極限的運動，是對人體生理和心理的考驗； 魅力健身性：由于馬拉松是一項可以讓“平民”參與的比賽，即業余選手與專業選手可同場競技，不需要任何器械，對參與者體能、毅力、精神的鍛煉效果十分顯著，是一項簡單而有效的鍛煉方式；文化傳遞性：馬拉松賽提升城市軟實力與國際影響力，并將作為文化傳播的載體，促進各地的文化傳播與發揚；經濟效益性：馬拉松賽事，提高城市品牌的影響力，促進城市旅游產業和相關行業的發展，是促進城市經濟發展的助推劑。

1.2 馬拉松比賽發展現狀

1896年，首屆奧運會后，馬拉松賽在世界各地得到蓬勃發展，每年全世界舉辦馬拉松賽共有800項，國際上的著名賽事有美國紐約國際馬拉松賽、波士頓國際馬拉松賽、柏林國際馬拉松賽、倫敦國際馬拉松賽等。1959年，中國將馬拉松賽跑列為全運會正式比賽項目，并于1981年開始舉辦北京國際馬拉松賽事。至于香港方面，第一個由香港業余田徑總會主辦的馬拉松賽，也于1969年在元朗舉行。國內著名賽事有北京國際馬拉松賽、廈門國際馬拉松賽、上海國際馬拉松賽、杭州國際馬拉松賽、西安國際馬拉松賽、拉薩國際馬拉松賽等。

2 馬拉松比賽傷害事故頻發的根源分析

2.1 年輕人體質下降，參賽者對自身健康狀況不了解

城市國際馬拉松又開展得如火如荼，而參與者以年輕人為主。年輕人由于興趣、時間、金錢、場地等客觀條件的限制，參加鍛煉少，造成體質持續下降。據不完全統計2012年廣州國際馬拉松賽比賽過程中有1 517人次出現了頭暈、抽筋、扭傷等現象，其中大部分都是年齡在20歲至35歲的年輕人。年輕人的體質下降的越嚴重，身體素質不好自然就參與不了這些高強度的比賽，長此以往形成惡性循環，這也就不難理解為何國際馬拉松賽上常見古稀老者健步如飛，猝死者往往是中青年[1]。田管中心沈純德曾說：“你覺得醫院會給你開一個類似肯定不會發生猝死，可以去跑國際馬拉松的證明嗎？這也說明即便體檢沒有心臟病、心血管疾病，比賽中還是會有發生猝死的可能，選手自身很少關注一些運動常識，造成有些選手距終點800米就開始沖刺，還有人穿著休閑長褲跑。據報道，在2012廣州國際馬拉松中的猝死者一邊跑一邊發微博，此行為對他的身體是否有不利影響無從考證，但都透露出基本運動常識的欠缺。

2.2 盲目追求商業利益，衛生安全保障機制不健全

健全的公共衛生體系則是任何一項體育賽事規避風險的前提，這意味著賽事組織的嚴密、科技成果的利用，以及安全意識的提高。隨著“國際馬拉松熱”的蔓延，各地紛紛舉辦不同主題的國際馬拉松賽事。從一開始，“廣馬”組委會就是將金標賽作為目標，豪言在3年內將廣州國際馬拉松也升格為國際田聯的金標賽。組織者把所有精力全部投入到賽事的商業運作和商業宣傳，國際馬拉松的一些常識宣傳只是在電視或者報紙上播放數次就草草了事。組織者只注重了賽事運作，對運動員關注也僅限于體檢，如果沒有心臟病等重大疾病外都可以參加，殊不知對于沒有國際馬拉松常識的運動員參加比賽有生命危險。主辦方由于經濟、交通等原因對救援預案不充分，普遍存在一種僥幸心理，僅有的救援設備也沒有充分放在跑道中，使得救援不及時。2012廣州國際馬拉松賽中丁喜橋參加的項目是5公里，據與他并肩同跑的同事陳揚杰說，丁喜橋暈倒后，他隨即撥打120，約20分鐘后救護車才趕到，但救護車上沒有呼吸設備，又等了20多分鐘，第二輛救護車到來后才進行了現場急救，處處都提現了個別組織者在衛生體系上的漏洞，導致猝死的發生。

3 降低馬拉松參賽者傷害事故發生幾率的對策

3.1 馬拉松常識的普及對于組織者與參賽者都至關重要

國際馬拉松賽事需要做好醫療監督工作，除醫療機構進行的健康檢查，排除有隱性疾病的參賽者，還要讓參賽者做好自我監督，量力而行。第一，賽前增強自身身體素質。作為業余國際馬拉松愛好者來說要懂得循序漸進，如果你還沒做好準備，切勿盲目嘗試。即使是想要參與國際馬拉松這項運動，享受跑步所帶來的樂趣比獎金更重要[1]。第二，賽中自我保護意識很重要。選擇賽事長度、體能分配都要符合自身情況。做好賽前的熱身活動，天冷時更要充分，最好達到1個小時左右。 比賽途中要特別注意，不必爭先恐后，開始就出現擠踏及跑鞋脫落現象，這會影響接下來跑步的心情和效率。參賽者要具備一定的自救能力，對比賽中出現的各種狀況能夠正確處置。第三、賽后調整很重要。專家提醒，比賽結束后應小步慢跑逐步停止，不要突然停止，然后進行全身放松活動。上肢放松活動為站立，上肢前傾，雙肩雙臂反復抖動至發熱止；下肢放松運動為仰臥、舉腿、拍打、按摩，顫抖大腿內、前、后側和小腿后側，以及臀、腹、側腰部。如倫敦國際馬拉松從賽前10天開始，每一天向參賽者發送一條短信，內容包括賽事組織情況、選手注意事項、如何準備國際馬拉松等。

3.2 完善馬拉松賽事醫療應急保障機制

東京國際馬拉松作為世界上最安全的賽事之一，與健全的公共衛生體系不無關系。東京國際馬拉松賽通常有42名醫生，70名護士，420名專業救護成員，40名醫生根據不同的配速分配在跑友當中的醫生，他們在比賽日既是跑者也是醫生。在機場、地鐵站等公共場所都配備自動除顫器(AED)，這個如筆記本大小的小盒子能夠對突發心臟病人進行第一時間自動除顫，而AED在一些高風險體育比賽中被強制性應用甚至都寫進了某些法規，整個賽道配備了66臺AED設備，15個救護站，并配備了緊急救助的車輛，而醫療服務專業救護體系在過去幾年用AED救過3個參賽者的性命[2]。

3.3 以政策為導向提高全民身體素質

我國的全民健身事業發展很快，取得了一定成績。但是，城鄉發展不均衡、青少年體質較差等問題仍很突出。針對這些薄弱環節，《全民健身計劃綱要》和《體育法》應進一步調整。第一，開展全民健身活動主要在基層，應對農村地區和城市社區等基層加大投入和扶持力度。第二，增強青少年體質，促進青少年健康成長，是關系國家和民族未來的大事。第三，隨著我國社會組織管理模式的變化，群眾體育活動的條件、環境、組織管理模式也應隨之變化[3]。

3.4 嚴格審批與人性化舉措相結合

波士頓國際馬拉松也對參賽選手有著嚴格的入門的標準，必須需要提供20 km長跑成績證明才允許參加。而除了嚴標準，巴黎國際馬拉松的細節很到位，像2003年賽事時通過在巴黎國際馬拉松賽語音服務器上注冊，每個國際馬拉松選手可以登記其所選擇的三個人的移動電話號碼，以便他們通過移動電話知道選手在整個比賽中的成績，賽前需經身體健康檢查，合格者方可報名參加比賽[4]。為了讓這種耐力賽有節奏和規律，巴黎國際馬拉松賽的組織者為選手提供機會去跟隨經驗豐富的選手的步速，這些經驗豐富的選手能通過有色氣球從遠處容易被認出來。總共六種顏色的氣球代表六個不同的參考時間，例如紅氣球要在3 h以內跑完國際馬拉松，跟隨紅色球是平均速度是14.1 km/h，4 min 15 s/km的步速，只有受過高強度訓練的選手才具備。紅色球是最高標準的參照計時，而粉色球則是最低標準，要在4小時30 min以內跑完國際馬拉松。除此之外，還可以考慮在比賽時，沿途擺放標有距離的公里牌，這樣可以使選手了解自己的跑速和距離，不要緊追專業運動員，做到量力而行，如果經濟準許的情況下，在路段中安放速度監控系統，這樣在細節中提現了組織者對參賽選手無微不至的關懷。

4 結語

“死亡”不要成為普通人加入國際馬拉松和體育運動的絆腳石，如果你無懼于高出國際馬拉松死亡率250倍的交通事故死亡率，仍然選擇開車出門，那么“跑，還是不跑”對你來說就不會成為一個問題。理性對待國際馬拉松猝死，非專業運動員參加應量力而行是對“國際馬拉松之殤”目前最可行性的解答，但還需要整個社會，尤其是全國體育、教育、衛生系統和參賽選手的足夠重視，并從科學指導等方面不斷加以完善和努力。

[1]鄭磊.中國式馬拉松悲劇[EB/OL].(2012-11-29)[2012-12-23].http://news.xinhuanet.com/sports/2012-11/29/c_124019905.htm.

[2]朱彥.國外馬拉松如何應對突發事件？自動設備更先進[EB/OL].(2012-11-28)[2013-01-28].http:sport.sohu.com/20121128/n358911217.shtml.

[3]張國.促進全民健身活動開展 提高人民身體素質[EB/OL].(2009-09-07)[2012-12-25].http://news.xinhuanet.com/sports/2009-09/07/content_12010258.htm.

[4]朱正光.專家指馬拉松意外死亡率低研究為世界性難題[EB/OL].(2012-11-29)[2013-01-29].http://sports.qq.com/a/20121128/000333.htm.