重癥胸部創傷并發急性呼吸窘迫綜合征80例臨床研究

夏志成++++++章柏平

[摘要] 目的 探討保護性肺通氣治療重癥胸部創傷并發急性呼吸窘迫綜合征的臨床療效。 方法 選取我院80例重癥胸部創傷并發呼吸窘迫綜合征患者。隨機均分兩組。對照組患者給予常規通氣法治療，觀察組患者給予保護性肺通氣法治療。 結果 觀察組患者通氣8 h以及通氣24 h的PaO2、PaCO2以及PaO2/FiO2與對照組患者同一時間點比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組治療有效率以及病死率均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。 結論 保護性肺通氣能夠明顯改善重癥胸部創傷并發急性呼吸窘迫綜合征患者的臨床癥狀，減少患者的病死率，提高患者的治療效果，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 保護性肺通氣；重癥胸部創傷；急性呼吸窘迫綜合征；機械輔助呼吸

[中圖分類號] R642 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0148-02

為了探討保護性肺通氣治療重癥胸部創傷并發急性呼吸窘迫綜合征的臨床療效和安全性，選擇2009年3月～2012年5月在我院治療的80例重癥胸部創傷并發呼吸窘迫綜合征患者進行保護性肺通氣對照治療，取得良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年3月～2012年5月在我院治療的80例重癥胸部創傷并發呼吸窘迫綜合征患者。所有患者根據AIS-90評分標準，胸部創傷AIS≥3；所有患者的嚴重胸部創傷并發急性呼吸窘迫綜合征診斷均符合2000年中華醫學會呼吸病學分會制定的嚴重胸部創傷并發急性呼吸窘迫綜合征的診斷標準[1]。隨機將80例患者分成對照組和觀察組，每組各40例，其中對照組中男35例，女5例，年齡34～51歲，平均（44.7±5.7）歲，肋骨骨折超過5根30例，連枷胸13例，中等量以上血胸27例，合并休克21例，氣管以及支氣管裂傷的例數6例，發生胸骨骨折5例。觀察組中男33例，女7例，年齡33～52歲，平均（45.3±5.3）歲，肋骨骨折超過5根31例，連枷胸12例，中等量以上血胸26例，合并休克患者20例，氣管以及支氣管裂傷的例數7例，發生胸骨骨折的患者6例。……