重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征80例臨床研究

夏志成++++++章柏平

[摘要] 目的 探討保護(hù)性肺通氣治療重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的臨床療效。 方法 選取我院80例重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)呼吸窘迫綜合征患者。隨機(jī)均分兩組。對(duì)照組患者給予常規(guī)通氣法治療，觀察組患者給予保護(hù)性肺通氣法治療。 結(jié)果 觀察組患者通氣8 h以及通氣24 h的PaO2、PaCO2以及PaO2/FiO2與對(duì)照組患者同一時(shí)間點(diǎn)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療有效率以及病死率均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 保護(hù)性肺通氣能夠明顯改善重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征患者的臨床癥狀，減少患者的病死率，提高患者的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 保護(hù)性肺通氣；重癥胸部創(chuàng)傷；急性呼吸窘迫綜合征；機(jī)械輔助呼吸

[中圖分類(lèi)號(hào)] R642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）01-0148-02

為了探討保護(hù)性肺通氣治療重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的臨床療效和安全性，選擇2009年3月～2012年5月在我院治療的80例重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)呼吸窘迫綜合征患者進(jìn)行保護(hù)性肺通氣對(duì)照治療，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年3月～2012年5月在我院治療的80例重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)呼吸窘迫綜合征患者。所有患者根據(jù)AIS-90評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，胸部創(chuàng)傷AIS≥3；所有患者的嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征診斷均符合2000年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)將80例患者分成對(duì)照組和觀察組，每組各40例，其中對(duì)照組中男35例，女5例，年齡34～51歲，平均（44.7±5.7）歲，肋骨骨折超過(guò)5根30例，連枷胸13例，中等量以上血胸27例，合并休克21例，氣管以及支氣管裂傷的例數(shù)6例，發(fā)生胸骨骨折5例。觀察組中男33例，女7例，年齡33～52歲，平均（45.3±5.3）歲，肋骨骨折超過(guò)5根31例，連枷胸12例，中等量以上血胸26例，合并休克患者20例，氣管以及支氣管裂傷的例數(shù)7例，發(fā)生胸骨骨折的患者6例。……