腹腔鏡膽囊切除術與小切口膽囊切除術的療效比較研究

李才生

[摘要] 目的 探討腹腔鏡膽囊切除術與小切口膽囊切除術的臨床效果。 方法 選擇2011年1月～2013年1月在我院住院進行手術治療的膽囊炎、膽結石患者80例作為觀察對象，其中行腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopic cholecystectomy，LC）40例設立為腹腔鏡組，同期行小切口膽囊切除術（small incision cholecystectomy，MC）的40例患者設立為對照組，比較兩組患者的術中出血量、手術時間、術后患者下床活動時間、住院時間及并發癥情況。 結果 腹腔鏡組手術時間短，術中出血量少、術后下床活動時間快、術后住院時間短（P<0.05）。兩組無一例出現膽漏、肝外膽管損傷、隔下感染，腹腔鏡并發癥發生率為5%，明顯少于對照組的22.5%（χ2=4.981，P<0.05）。 結論 腹腔鏡膽囊切除術具有操作簡便、創傷小、術后恢復快、并發癥少等優點，其臨床效果明顯優于小切口膽囊切除術，值得基層醫院廣泛推廣和應用。

[關鍵詞] 腹腔鏡膽囊切除術；小切口膽囊切除術；并發癥

[中圖分類號] R657.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0153-02

自上世紀80年代出現小切口膽囊切除術以來，國內此類手術發展較快[1]。近幾年腹腔鏡膽囊切除術（LC）由于創傷小、術后恢復快、手術切口隱匿等優點也得到迅猛發展[2]。本研究對我院2011年1月～2013年1月行腹腔鏡膽囊切除術與小切口膽囊切除術患者的臨床資料進行比較分析。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2011年1月～2013年1月在我院住院進行手術治療的膽囊炎、膽結石患者80例作為觀察對象，其中行LC 40例設立為腹腔鏡組，同期行MC 40例患者設立為對照組，兩組入選病例的基線資料，包括性別、年齡、病史及臨床表現等，組間比較差異不顯著（P>0.05）具有可比性，見表1。

1.2 手術方法

腹腔鏡組行氣管內插管全麻，使用Reddicek四孔法，暴露手術野，解剖Calot三角分離出膽囊管和膽囊動脈，以鈦夾夾閉后切斷。在漿膜層用電鉤或電鏟將膽囊切除，膽囊床電凝止血可靠，膽囊從劍突下戳口取出，戳口皮下縫合一針后用創可貼拉合。