眼睛“下水道”的化膿癥——淚囊炎

付笛

眼睛就像一臺十分精密的儀器，它的主體部件是眼球、眼瞼和結膜等，眼肌和淚器則是輔助裝置，雖是輔助裝置，卻也缺一不可。其中淚器又有兩個零件組成——淚腺和淚道。淚腺是貯存器，人的眼淚便由它生產和貯存。淚道包括上、下淚小點，上、下淚小管，淚囊及鼻淚管，它是眼淚的流通管道。兩者親密無間，就好比有了自來水，就非得有下水道不可。

我們每天從事學習、勞動，眼睛這臺儀器的工作相當緊張。主體部件眼球成天滴溜溜地轉動，靠什么潤滑呢？就是靠眼淚。所以眼淚的第一功能，便是潤滑作用，沒有它，“儀器”就會失靈。眼淚的第二功勞，是肩負著“殺敵”的使命，對于入侵的細菌，眼淚是毫不留情的。在眼淚中有一支非常厲害的“化學部隊”，它有一種武器——溶菌酶，可以殺滅細菌。

淚腺所供應的淚水是十分“精確”的，這種“潤滑劑”嚴守秩序，從眼外側到眼內側，完成潤滑任務后，便自覺地經過一條叫鼻淚管的下水道流入鼻腔排泄掉。因而，我們平時就仿佛不覺得它的存在。

當人們患有沙眼、慢性結膜炎或慢性鼻炎等病，而沒有及時治療時，結膜或鼻腔的炎癥蔓延到鼻淚管，引起鼻淚管黏膜發炎腫脹，很容易造成阻塞。一旦鼻淚管阻塞不通，淚水就沒有出路了，一來引起淚水外溢——流淚；二來由于淚水排不出去，細菌在淚囊中“安營扎寨”生長繁殖，引起下水道的化膿性炎癥——淚囊炎。

淚囊炎有急慢性之分。急性淚囊炎一般突然發作，可有惡寒、發熱、頭痛等全身癥狀，局部（鼻梁根的兩側、眼睛內角的下部）紅腫，用手擠壓紅腫處疼痛明顯，淚點溢膿。如果急性淚囊炎沒有得到及時徹底的治療，炎癥可能急性發展，穿破皮膚形成瘺管；也可能轉變成慢性淚囊炎。慢性淚囊炎主要自覺癥狀是流淚。擠壓淚囊部有黏液或黏液膿性分泌物從淚小點流出。積膿過多時，還可使淚囊擴張。在內眥部（內眼角）下方可見一隆起物，表面皮膚正常。由于經常流淚和流黏液膿性分泌物，因經常擦拭，可引起瞼緣炎（俗稱爛眼邊）、眼瞼外翻。慢性淚囊炎不僅引起流淚、流膿，最危險的是淚囊長期容藏細菌，對眼部健康有很大的威脅。當角膜稍一損傷，容易引起感染，產生嚴重潰瘍。

急性淚囊炎可及早采用局部熱敷，全身應用抗菌藥物，盡快控制炎癥。如配合中藥“銀蒲解毒湯”內服有良好效果。可用金銀花30克，蒲公英30克，連翹15克，天花粉10克，黃芩10克，赤芍15克，白芷15克，防風10克，蟬蛻10克，甘草10克。水煎服，每日1劑。如膿腫形成，則應切開排膿。慢性淚囊炎可根據病情進行淚道擴探、淚囊沖洗、淚囊摘除或淚囊鼻腔吻合手術。endprint