魚臺縣2009～2013年突發公共衛生事件流行病學特征分析

張樹武

魚臺縣疾病預防控制中心，山東 濟寧 272300

流行病學調查

魚臺縣2009～2013年突發公共衛生事件流行病學特征分析

張樹武

魚臺縣疾病預防控制中心，山東 濟寧 272300

目的 探討2009～2013年魚臺縣突發公共衛生事件流行特征，為有效防控突發公共衛生事件提供科學依據。

魚臺縣；突發公共衛生事件；流行病學特征；防控

2003年，國家頒布實施《突發公共衛生事件應急條例》，突發公共衛生事件日益成為社會普遍關注的焦點問題。近年來，各地報道的突發公共衛生事件呈上升趨勢，突發公共衛生事件是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。報道的突發公共衛生事件中以傳染病疫情和食物中毒居多［1］。本文通過分析近五年來魚臺縣突發公共衛生事件流行特征，為預測和防控突發公共衛生事件提供科學依據，保障廣大群眾健康安全?，F分析報告如下：

1 資料和方法

1.1 數據資料來源

來源于中國疾病預防控制系統、突發公共衛生事件報告管理信息子系統近五年期間魚臺縣的報告記錄、魚臺縣疾控中心管轄范圍內處理的全部突發公共衛生事件資料，以及全縣12個鄉鎮（包括開發區）衛生院報告的突發公共衛生事件資料。

1.2 統計分析方法

運用描述流行病學研究方法，對2009～2013年魚臺縣全縣突發公共衛生事件的流行特征、三間分布、發生原因、類別性質等進行分類統計分析。

2 結果

2.1 基本情況分析

魚臺縣2009～2013年報告并調查處理各類突發公共衛生事件相關信息28起。其中，傳染病類14起，占50%，較去年（13起）上升了7.69%；空氣污染14起（為非職業一氧化碳中毒），占50%，去年報告1起。

報告總發病數46人，傳染病報告發病數26人，占56.52%，其中小學傳染病發病數14人，占傳染病報告發病數的53.85%。死亡10人，傳染病占80%。

傳染病事件病種主要包括：流行性出血熱死亡事件5起，新發病例事件8起（狂犬病、布病、流行性出血熱、副傷寒各1起，流腦、發熱伴血小板減少綜合征各2起），麻疹聚集疫情1起。

2.2 流行病學特征

2.2.1 突發公共衛生事件分類及病種分布 2009～ 2013年全縣報告發生的突發公共衛生事件共計兩類，以重大傳染病疫情為主，見表1。

2.2.2 人群分布 由全年的統計數據分析，突發公共衛生事件中以中小學生這一重點人群最為突出，詳見表2所示。

2.2.3 時間分布 全縣突發公共衛生事件發生時間主要集中在春、秋兩個季節，即3、4、5及9、10、l1月，共發生20起發病人數36例，分別占總起數和總病例數的71.4%和78.2%。

2.2.4 地區分布 在28起突發公共衛生事件中，農村人群發病31人，占總發病數的67.4%，城縣（縣城）居民發病15人，占總發病數的32.6%。兩者發病比例差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

“非典”以來，我國先后制定并頒布了《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》等法律法規，并于2004年1月1日起在全國正式啟動了突發公共衛生事件網絡直報系統，逐步建立起應對突發公共衛生事件的預警機制和快速反應機制［2］。正是基于突發公共衛生事件的不可預測性以及所產生的嚴重后果，系統的監測分析、完善的應急機制顯得尤為緊迫和重要［3］。公共衛生突發事件牽扯范圍廣，公共衛生突發事件尤其容易在學校、企業、社區發生，防控措施僅靠衛生部門難以實施。做好突發公共衛生事件應急處置工作，必須建立和完善部門合作聯動機制。在以往的公共衛生事件的處置過程中，教育、畜牧、公安等部門對事件的快速處置發揮了積極的作用。

3.1 重大傳染病疫情仍是突發公共衛生事件的主體

由上述資料統計分析顯示，在全年發生的28起突發公共衛生事件中，重大傳染病疫情就有14起，占報告數的一半，發病病例26例，占總病例數的56.5%，由此可見，傳染病疫情的頻發和累及范圍已成為魚臺縣突發公共衛生事件的主體。

3.2 春、秋兩季是突發公共衛生事件的高發季節

魚臺縣在3～5月、9～11月報告的突發公共衛生事件較集中，顯而易見，春、秋兩季溫度適宜，各種微生物易于繁殖，加之氣候變化較大，人群抵抗力較弱，極易發生各類傳染病和食物中毒，從而導致突發公共衛生事件的發生。

3.3 中小學校是突發公共衛生事件的高發場所

中小學校人群密集，易感人群集中，容易發生各種傳染病流行和食物中毒。由上述人群分布的統計資料顯示，魚臺縣2009～2013年發生的28起突發公共衛生事件中，中小學校發生11起，占39.3%，累及病例14例，占總數的30.4%。近幾年部分小學、幼兒園連續發生手足口病、水痘等疫情暴發點，主要原因是部分幼兒園、學?；A衛生設施差，學校管理不到位，造成一些腸道、呼吸道傳染病連年出現流行。建議相關部門應加強對幼兒園和小學的管理，教學應基本的衛生設施應齊備，老師有責任教育和管理學生養成良好衛生習慣。我們應很好地利用學校這一渠道收集相關突發公共衛生事件的信息，有效預防和控制學校突發公共衛生事件的發生［4］。

表1 魚臺縣各級醫療機構消毒質量檢測結果

表2 魚臺縣2009～2013年突發公共衛生事件累及病例及發生起數人群分布

［1］呂元聰，董柏青，譚春梅，等．2006年廣西突發公共衛生事件流行病學特點分析［J］．廣西預防醫學，2007，12（1）：23-25．

［2］沈曉文，楊俊瑩，馬蓮娜．一起學校水痘疫情的調查處理［J］．上海預防醫學雜志，2009，21（8）：406-407．

［3］雷芝櫻，吳秀玲．網絡直報在突發公共衛生事件中的作用［R］．中國衛生信息管理雜志，2008（3）：9-11．

［4］葉全富．突發公共衛生事件應急處理策略探討［R］．浙江預防醫學，2006（18）：54-55．

R181．3

A

1674-9316（2014）08-0091-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．08．044

方法 應用描述流行病學研究方法，對2009～2013年全縣突發公共衛生事件的流行特征、三間分布、類別性質等進行分類統計分析。結果 2009～2013年魚臺縣報告并調查處理突發公共衛生事件2類28起，春、秋兩季頻發，突發公共衛生事件類型以重大傳染病疫情為主，以中小學生這一重點人群最為突出。

結論 掌握分析突發公共衛生事件流行特征，對有效防控突發公共衛生事件、保障廣大群眾健康安全具有重要意義。