中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎70例臨床觀察

白佩軍

焦作市中站區(qū)人民醫(yī)院，河南 焦作 454150

中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎70例臨床觀察

白佩軍

焦作市中站區(qū)人民醫(yī)院，河南 焦作 454150

目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果，以供參考。

中西醫(yī)結(jié)合；潰瘍性結(jié)腸炎；臨床療效

潰瘍性結(jié)腸炎又稱(chēng)非特異性結(jié)腸炎，病變限于大腸粘膜、粘膜下層，以腹瀉、腹痛、黏液膿血便等為主要臨床表現(xiàn)。目前臨床對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎尚無(wú)徹底治愈的方法，常遷延反復(fù)，給患者造成了巨大的痛苦［1］。我院采用中西醫(yī)結(jié)合法治療潰瘍性結(jié)腸炎，獲得了滿意的療效，本文將結(jié)果報(bào)道如下，以供臨床參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2011年8月至2013年7月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者140例納入本研究，均有腹瀉、腹痛、黏液膿血便等臨床表現(xiàn)，并經(jīng)結(jié)腸鏡檢查確診。研究對(duì)象剔除合并重要器官功能障礙、胃腸道惡性腫瘤、未成年人、磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者、妊娠期、哺乳期婦女［2］。

根據(jù)就診順序奇偶數(shù)法分組，奇數(shù)者歸為對(duì)照組，共計(jì)70例，年齡22～60歲，平均年齡（43.26±5.14）歲；體重46～78 kg，平均體重（59.32±4.12）kg；病程1～10年，平均病程（4.25±1.76）年；其中男性患者42例，女性患者28例。

偶數(shù)者歸為實(shí)驗(yàn)組，共計(jì)70例，年齡20～61歲，平均年齡（44.10±4.98）歲；體重45～77 kg，平均體重（59.20±4.43）kg；病程1～11年，平均病程（4.75±1.63）年；其中男性患者44例，女性患者26例。

對(duì)比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在年齡、體重、病程、性別等方面，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者口服柳氮磺胺吡啶腸溶片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：0.25 g，國(guó)藥準(zhǔn)字H20054246），1.0 g/次，3 次/d。用藥4周后減量至0.5 g/次，3 次/d。連續(xù)用藥8周。

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療效果比較［例數(shù)（%）］

表2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)比較［例數(shù)（%）］

實(shí)驗(yàn)組患者在上述治療的基礎(chǔ)上口服中藥湯劑治療，方用黃芩10 g、黃柏10 g、黃連6 g、白芨10 g、白頭翁10 g、地榆炭10 g、側(cè)柏炭10 g、木香6 g、三七3 g。上藥1劑/d，加水煎煮后早晚各服用1次。連續(xù)用藥8周［3］。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治愈：用藥后腹瀉、腹痛、黏液膿血便等臨床癥狀消失，結(jié)腸鏡檢查結(jié)果提示腸黏膜正常，隨訪6個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。

有效：用藥后臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，結(jié)腸鏡檢查結(jié)果提示腸黏膜有輕度炎癥反應(yīng)、部分假息肉形成。

無(wú)效：用藥后臨床癥狀、內(nèi)鏡檢查結(jié)果無(wú)改善［4］。

總有效率=（治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)認(rèn)為組間差異結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

與對(duì)照組對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 不良反應(yīng)

對(duì)比兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎的病因目前尚未完全闡明，因此未能找到一種特效藥物徹底治愈本病。目前西醫(yī)臨床采用水楊酸鹽制劑、類(lèi)固醇激素、免疫抑制劑等藥物治療，臨床療效往往并不滿意，常反復(fù)發(fā)作，且西藥的不良反應(yīng)嚴(yán)重，可增加患者的痛苦。

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎屬于“泄瀉”、“腹痛”等范疇，與素體虛弱、飲食不節(jié)有關(guān)。飲食不節(jié)導(dǎo)致濕熱內(nèi)生、下注大腸，郁久化熱，使大腸腑氣不通、傳導(dǎo)失常，導(dǎo)致氣滯血瘀、熱傷津液。治則以清熱祛濕、行氣止痛為法。

本研究所擬的中藥湯劑中以黃芩、黃柏、黃連三者共為君藥，黃芩清熱止血、瀉火燥濕，善清上焦?jié)駸幔稽S連清熱燥濕、瀉火解毒，善清中焦?jié)駸幔稽S柏清熱燥濕、瀉火解毒，善清下焦?jié)駸幔幒嫌茫稍鰪?qiáng)清熱燥濕之功效。白芨收斂止血、消腫生肌；白頭翁清熱解毒、涼血止痢；地榆炭酸澀收斂，性涼清熱，味苦沉降，直達(dá)下焦，專(zhuān)清下焦血熱；側(cè)柏炭涼血行氣、散血敷瘡。佐以木香行氣止痛、調(diào)中導(dǎo)滯；三七活血散瘀、消腫定痛。諸藥合用，共奏清熱祛濕、行氣止痛之功效［5］。

本研究中采用中西醫(yī)結(jié)合法治療者總有效率明顯高于僅采用西藥治療者，這一結(jié)果提示中西醫(yī)結(jié)合法治療潰瘍性結(jié)腸炎療效優(yōu)于單純西藥治療，且未增加不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在今后的臨床工作中推廣應(yīng)用。

［1］陳善國(guó)．潰瘍性結(jié)腸炎的中西醫(yī)結(jié)合治療［J］．中醫(yī)臨床研究，2011，3（19）：27-28．

［2］王紀(jì)東．中西醫(yī)結(jié)合治療難治性潰瘍性結(jié)腸炎55例臨床觀察［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（3）：189-190．

［3］蘆紅，景藝，杜建新．中西醫(yī)聯(lián)合治療60例潰瘍性結(jié)腸炎的臨床分析［J］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（19）：79，81．

［4］張穎，邊曉霞，李長(zhǎng)福．應(yīng)用環(huán)孢素治療難治性潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察［J］．黑龍江醫(yī)學(xué)，2008，32（6）：447-448．

［5］高巖．中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效分析［J］．中醫(yī)藥信息，2011，28（3）：86-88．

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B

1674-9316（2014）07-0013-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.008

方法將我院2011年8月至2013年7月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者140例納入本研究，隨機(jī)分組。70例對(duì)照組患者接受西醫(yī)治療，70例實(shí)驗(yàn)組患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療。對(duì)比兩組臨床療效、不良反應(yīng)的差異性。

結(jié)果與對(duì)照組對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義（P<0.05）。對(duì)比兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

結(jié)論采用中西醫(yī)結(jié)合法治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。