糖尿病并腦梗塞59例臨床觀察

王 民李國勝

1 鶴壁市人民醫院，河南 鶴壁 458000；2 浚縣人民醫院神經內科，河南 浚縣 456250

糖尿病并腦梗塞59例臨床觀察

王 民1李國勝2

1 鶴壁市人民醫院，河南 鶴壁 458000；2 ?？h人民醫院神經內科，河南 ?？h 456250

目的分析2型糖尿病合并腦梗塞患者的相關臨床特點及診療效果。

2型糖尿病；腦梗塞；臨床觀察

糖尿病易致多種血管并發癥，腦梗塞是其中危險性最嚴重的一種，目前，糖尿病已被公認是引起腦梗塞的獨立危險因素之一［1］。糖尿病合并腦梗塞是多種因素的綜合作用結果，其發病機制復雜，且致殘率、致死率較高，尤其對老年患者的健康問題和生活質量構成了嚴重威脅。因此本文將對2型糖尿病合并腦梗塞患者相關臨床特點及診療效果進行觀察分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年2月～2013年6月于本科住院的119例腦梗塞患者為研究對象，其中2型糖尿病合并腦梗塞患者59例為觀察組，對照組為單純腦梗塞患者60例。對照組的60患者中，年齡51～78歲，平均年齡（65.7±8.5）歲，男性39例，女性21例。觀察組的59例患者中，年齡49～80歲，平均年齡（62.9±7.8）歲，男性35例，女性24例。兩組患者在年齡、性別等一般臨床資料比較，P均＞0.05，無統計學差異，具有可比性。

1.2 方法

患者入院后進行顱腦CT 檢查以明確腦梗塞類型，入院第二天清晨空腹進行甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和空腹血糖（FBS）等多項生化指標測定，并于出院前對進行治療效果評估，最后對兩組患者進行以上三方面的比較分析，以明確2型糖尿病合并腦梗塞患者相關臨床特點及診療效果。

1.3 統計學處理

選用SPSS16.0軟件分析，P＜0.05為有統計學意義，計數資料進行χ2檢驗處理，計量資料采用t檢驗處理。

2 結果

2.1 兩組患者TG、TC、LDL-C、FBS、腔隙性腦梗塞發生率及治療效果的比較 觀察組TG、TC、LDL-C、FBS水平及發生腔隙性梗塞率高于對照組，P＜0.05，同時治療有效率低于對照組，P＜0.05，差異均具有統計學意義，見表1。

3 討論

近年來，2型糖尿病發病率逐年上升，同時糖尿病合并腦梗塞的發病率是非糖尿病人的2～6倍，糖尿病病人較非糖尿病病人更易發生缺血性腦卒中，而較少發生出血性腦卒中［2］。

本研究表明，2型糖尿病合并腦梗塞以腔隙性腦梗類型為主，與對照組腦梗塞類型有顯著性差異，與近年來強調 “微小血管病變”是糖尿病動脈硬化主要特點的觀點一致。本研究還表明糖尿病合并腦梗塞患者合并血脂、血糖異常的概率高于對照組。陶麗認為老年人2型糖尿病合并腦梗塞患者的相關危險因素包括高血糖、高血脂等，大部分患者存在低密度膽固醇升高，而其對導致動脈硬化有強烈作用。以上諸血液成分改變作為促使糖尿病患者的腦血管廣泛硬化的因素，是導致腦梗塞發生的主要原因，也是糖尿病合并腦梗塞的患者治療效果低于對照組的原因。

綜上所述，應重視并提早對糖尿病進行防治，以預防并減輕腦梗塞的危害，提高診療效果和患者生活質量。

表1 兩組患者TG、TC、LDL-C、FBS、腦梗類型、治療效果的對比

［1］王安龍．糖尿病合并腦梗塞的臨床分析［J］． 臨床研究，2012（1）：179-180．

［2］ 胡培明．2型糖尿病合并腦梗塞的臨床分析［J］． 河北醫學，2011，17（3）：378．

R587.2

B

1674-9316（2014）07-0047-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.026

方法選取本科住院的119例腦梗塞患者為研究對象，其中2型糖尿病合并腦梗塞患者59例為觀察組，對照組為單純腦梗塞患者60例，對兩組患者的TG、TC、LDL-C、FBS、腦梗類型、治療效果進行對比分析。

結果觀察組患者的TG、TC、LDL-C、FBS水平及發生腔隙性梗塞率高于對照組，同時其治療有效率低于對照組。

結論應提早對糖尿病進行防治，以預防并減輕腦梗塞的危害。