產前護理干預對產后抑郁癥防治作用的探討

黃志紅

產前護理干預對產后抑郁癥防治作用的探討

黃志紅

目的 探討和分析產前護理干預對產后抑郁癥防治作用。方法選取近幾年在本院實施產前檢查且住院分娩的100例孕婦, 將這100例孕婦隨機分為兩組, 即50例對照組與50例觀察組, 其中對照組只實施常規護理, 觀察組除實施常規護理外, 還實施了護理干預。結果從本次研究的結果來看, 相對于對照組而言,觀察組抑郁癥發生概率明顯要低很多, 兩組防治作用差異具有統計學意義(P<0.05), 且孕婦對于本次所實施的產前護理干預的滿意度為95.3%。結論在產后抑郁癥的防治中實施產前護理干預, 作用較為顯著, 且抑郁癥的發生概率也較低, 值得在臨床工作中推廣以及應用。

產前；護理干預；產后；抑郁癥；防治

在女性精神障礙中, 產后抑郁癥屬于一種比較常見的疾病, 為女性生產以后, 因心理、性激素以及社會角色的變化等所帶來的心理、身體以及情緒等變化［1］。通常情況下,在產后6周左右出現產后抑郁癥,該疾病持續的時間可為整個產褥期, 嚴重時還會持續到幼兒上學時［2］。產后抑郁癥的臨床表現主要為：情緒低落的時間較長, 一般表現為哭泣、表情陰郁、容易流淚、無精打采且困倦等, 對日常活動喪失興趣,對于一些令人愉快或者娛樂的事情感受不到愉快, 存在內疚、頭昏以及身痛等癥狀［3］。

1 資料與方法

1. 1一般資料 在本次研究中, 選取的是近兩年在本院實施產前檢查且住院分娩的100例孕婦, 所有孕婦的孕期都滿12周, 同時無腦部、家族精神病史以及其他相關軀體性疾病, 全部患者以及其家屬都簽訂了相應的同意書。將100例孕婦隨機成為對照組與觀察組, 兩組例數各為50例, 其中觀察組中, 分娩男嬰為28例, 女嬰為22例；對照組分娩男嬰為30例, 女嬰為20例。這兩組不管是在年齡和孕周, 還是在經濟收入和文化程度上, 差異無統計學意義(P>0.05)。

1. 2方法

1. 2. 1對照組 采取的是常規護理方式, 即常規的產前檢查、進院待產一直到分娩出院, 實施的護理方式為產前護理、健康教育、母嬰護理、出院指導與產后護理、訪視。

1. 2. 2觀察組 除采取上述這些常規護理以外, 還實施了全面且系統的護理干預, 自妊娠中期起由專業的護理人員來進行心理指導工作, 在孕婦住院待產過程中, 實施心理護理以及導樂, 其中重點對情緒不良者實施心理護理。在護理過程中, 對于胎位不正者采取了物理運動措施, 以消除孕婦憂慮、緊張以及恐懼等情緒, 嚴密觀察存有一定產后抑郁癥傾向的孕婦。

1. 3產后抑郁癥評價標準 在產后6周后通過發放問卷的方式實施復查, 問卷內容是EPDS產后抑郁評分表, 總分低于12分的為陰性, 超過13分的為陽性,借助于這種方式, 確診陽性者為產后抑郁癥［3］。

1. 4統計學方法 在本次的實驗數據中采用的是SPSS17.0軟件來實施統計學分析, 其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗, 而計數資料對比則采用的是卡方檢驗, 以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在產后6周的的訪問與復查情況來看, 在觀察組中, 陽性者為3例(產后抑郁癥的發生概率為6%)；在對照組中, 陽性者為14例(產后抑郁癥的發生概率為28%), 從這一研究結果來看, 對照組產后抑郁癥的發生概率明顯高于觀察組, P<0.05, 差異具有統計學意義。見表1。

表1 觀察組與對照組產后抑郁癥的發生概率

3 討論

導致產后抑郁癥發生的因素有很多, 比如產婦在懷孕過程中情緒波動較為嚴重, 期望和現實的不相符合, 在妊娠分娩中, 其體內的內分泌環境產生較大變化, 特別是在產后的24 h內, 其體內激素水平出現的急劇變化為出現產后抑郁癥的一個重要生物學基礎。通過研究發現, 在臨產之前, 孕婦胎盤類固醇釋放達到最高值時, 產婦的情緒表現為愉快, 在分泌以后,胎盤類固醇的分泌驟然下降時, 產婦就會表現出陰郁的情緒。除此之外, 產婦有精神病家族病史, 尤其有家族抑郁癥的產婦, 其發生產后抑郁癥的概率非常高, 同時自身有軀體疾病或者殘疾的孕婦也容易得產后抑郁癥, 特別是感染或者發熱等都易引發產后抑郁癥。

［1］ 朱社寧,李金華,蘇海燕, 等.產前心理護理對產科應激事件及產后抑郁癥的預防作用.解放軍護理雜志, 2010, 27(22):1687.

［2］ 胡娟,王玉瓊.成都市孕產婦產前抑郁與產后抑郁關系的研究.中華護理雜志, 2009,44(11):984-987.

［3］ 肖裕紅.產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用探討.當代醫學, 2012,18(16):18-19.

R47

A

1674-9316(2014)02-0057-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.02.037

418000 湖南省懷化市第一人民醫院產科