糖尿病患者合并腦梗死的護理

葛春艷

興安盟人民醫院，內蒙古 興安盟 137400

臨床護理

糖尿病患者合并腦梗死的護理

葛春艷

興安盟人民醫院，內蒙古 興安盟 137400

目的對糖尿病患者合并腦梗死的護理分析。

腦梗死；護理；糖尿病

加強臨床上對糖尿病并發腦梗死的老年患者的護理，能顯著提高患者腦梗死的好轉率及治愈率。本次通過對我病區28例糖尿病并發腦梗死的患者臨床治療后加權護理，患者的病情有所控制，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2010年6月～2012年2月期間收治糖尿病合并腦梗死老年患者28例，其中男性16例，女性12例；年齡在60～73歲之間，平均年齡（65.3±9.17）歲。

1.2 診斷標準［1］

（1）糖尿病的確診，全部符合WHO1980年糖尿病診斷標準；（2）腦梗死的確診，依據患者的癥狀、相關體征及頭部CT或MRI的檢查結果。

2 護理

此類患者一般都是以腦梗死相關癥狀入院，大部分患者否認患有糖尿病，往往是通過臨床相關檢測或出現其合并癥才能發現。所以，住院后患者及時查血糖對患者治療非常重要，并根據患者的血糖和尿糖值指導用藥。

2.1 指導用藥合理飲食

定時檢測患者血糖，按需及時調整藥物的劑量，掌握各種臨床胰島素的特點、使用方法及注意事項等。糖尿病患者的基本治療措施是飲食護理。伴發腦梗死患者飲食宜清淡，多纖維素、少脂肪、避免甜食。飲食與體力要保持平衡，要控制體重。當不得已需延遲進餐時，應預先進食適量的餅干或水果等。

2.2適量運動定期監測血糖基礎護理

適量運動能減肥，還能提高患者組織對胰島素的反應性，增強機體對血糖的利用，避免多種并發癥建議患者進行中等強度長期性運動，盡量安排每天在餐后 2 h作用進行運動。禁煙酒，保持有規律的生活。

2.3 心理護理

加強功能鍛煉做好宣教工作，糖尿病是一種常見慢性病，隨著此病病情的發展，各臟器功能可能會出現損害及伴發各種并發癥。實踐證明，提高自身的參與積極性、治療的主動性，是健康教育取得實效的基礎。

1.3 評價標準

（1）顯效：治療后空腹血糖控制在4.4～6.0 mmol/L，沒有其他明顯病癥；（2）有效：治療后空腹血糖控制在6.1～7.8 mmol/L，患者部分臨床病癥消失，生活部分自理；（3）無效患者：空腹血糖＞7.8 mmol/L，病癥無明顯改善或加重。

2 結果

所有患者接受護理干預的前后有效率比較：總體患者護理干預前血糖控制有效率為67.8%，護理干預后有效率為82.1%，見表1。對患者進行護理干預后血糖控制效果明顯，比干預護理前好，差異顯著（P< 0.05），有意義。

3 討論

在糖尿病的護理和在治療中首先要讓患者明確糖尿病是慢性終生性疾病，只能控制病情的進展，目前還不能根治［2］，一般需終身治療，這種病有多種并發癥，需要控制好，此病的生存質量和預期壽命可達到正常人水平，提高患者治療的信息，增加患者治療過程中的依存性。腦梗死檢測出糖尿病的患者在護理干預中，飲食護理更是十分重要，食用低糖或者低升糖指數的食物有助于病情控制。合理用藥是控制糖尿病的關鍵，適當用藥保持機體酸堿平衡，增強患者的抗病能力，促進患者腦組織恢復。早期活動可減少患者的肺部感染和住院期間下肢靜脈血栓形成的可能性。也可以通過按主被動運動促進患者血液循環，防止關節攣縮、畸形。即對腦梗死患者治療藥多方面進行，注重護理過程加強原發病治療是關鍵。

表1 所有患者護理干預前后情況比較（n，%）

［1］ 劉建琴,蘭穎,牟玉梅,等． 糖尿病足患者圍手術期突發事件的處理［J］．中華現代護理雜志．2014（2）：132-133．

［2］廉善子．腦梗死合并糖尿病患者的護理［J］．中國醫藥指南，2013（17）：748-748,749．

R587.1

B

1674-9316（2014）07-0083-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.046

方法在2010年6月～2012年2月期間我院收治糖尿病合并腦梗死老年患者28例，其中男性16例，女性12例；年齡在60～73歲之間，平均年齡65.3±9.17歲。對患者行人性化護理，觀察期恢復狀態，做相應的記錄以評價護理效果。

結果指導患者用藥，合理飲食適量的運動，定期監測血糖定期基礎護理監測血糖做好宣教工作很重要。

結論原發病的治療及護理非常重要。