冬季皮膚病

蘭曉雁

冬季，天氣陰冷而干燥，簡直像將寶寶的皮膚置于險境之中，因而這個季節也成為一年中皮膚病高發時段之一。

許多家長見孩子的皮膚紅腫或起疹子，常常自作主張地買藥膏涂抹。實際上，寶寶的皮膚病有很多種，雖然有些癥狀相同或者類似，但是病因和治療方法卻大不同。家長一定要細細辨認和對待，才能讓寶寶少受傷害。

冬季濕疹

主要癥狀：一是皮疹；二是瘙癢。最先見于頭部和面部，特別是面頰和前額處，冒出針頭大小的紅色小丘疹或皰疹，有些是干燥性紅斑，部分可融合成大片紅色斑片。潰后滲出黃色液體，干后結黃痂。

防治要則：

輕者不必使用藥物，進行適當的衛生護理即可；較重者，如瘙癢難忍，累及睡眠或疹子滲液明顯，可在醫生指導下使用藥物。

調整飲食，輔食以豬肝、胡蘿卜、綠葉蔬菜等為主，為皮膚供足維生素；另外要補足水分。若吃母乳的話，母親要忌食辛辣等刺激性及海鮮、奶類、禽蛋等易過敏的食物。

適度洗浴，建議每天1次或隔日1次，切勿使用沐浴液。如果濕疹嚴重或有滲出時要暫停洗浴，有結痂者可用植物油（如橄欖油）擦拭軟化。

衣服應寬松，棉織品最合適，不要讓毛衣、毛毯、化纖等材質直接接觸皮膚；而且要少運動，以免汗液刺激。

脂漏性皮膚炎

主要癥狀：在眉毛、鼻梁兩邊、耳后以及頭皮處顯露紅色的疹子，伴有黃色痂皮，重則凝集結痂，甚至流出組織液，皮膚摸起來干干的，很粗糙；大多沒有癢感或有輕微癢感。不影響患兒的吃、睡、玩等日常活動以及精神狀態。

防治要則：

癥狀輕微者可用生理食鹽水或冷開水濕敷患部，再涂上嬰兒油，待痂皮軟化后輕輕擦掉；也可選擇含燕麥成分的清潔品。

較重者，如并發細菌感染的，應請醫生開藥膏局部涂抹。

脫屑者可在一般清潔步驟之后，將嬰兒油涂抹于患處數分鐘，再用軟質牙刷輕輕搓刷，最后用清水洗凈。

異位性皮膚炎

主要癥狀：皮膚呈現大片干燥紅斑、丘疹，伴有繼發性小水泡、滲出性及結痂性病灶。由于瘙癢，患兒常將患部抓破皮，時間一長可出現苔蘚化病變以及脫屑現象。病情反復發作，不易痊愈，且絕大多數伴有過敏性鼻炎或氣喘。

防治要則：

到醫院變態反應科抽血查驗過敏原。

在醫生指導下酌情采用類固醇類藥物（氫化潑尼松、地塞米松等）外用，或抗組織胺藥物（如撲爾敏）內服，以達到減緩癥狀之目的。此外，光療法、保濕乳液等也可酌用。這些治療方法常需合并使用，方見療效。

因病程反復再發，父母須有長期治療的心理準備。

避免誘發或加重瘙癢的因素，比如接觸過敏原，食用海鮮等發物。

膿痂疹

主要癥狀：膿痂疹是一種細菌感染引發的表淺性、瘙癢性皮膚潰瘍，傳染性強。好發于鼻子、口圍、頭皮、臀部、四肢等處，手腳掌一般不受侵犯，其中鼻腔為最常見的原發部位，伴有瘙癢。常見水泡型及非水泡型兩種類型。

防治要則：

早診早治。此種皮膚病很可能合并蜂窩組織炎、關節炎、骨髓炎、腎小球腎炎、敗血癥等并發癥。一般需要使用外用抗生素類藥膏，必要時口服抗生素7～10天。

本病傳染性強，要注意隔離，并對患兒的衣褲、毛巾、玩具等進行消毒。

修剪患兒指甲，避免抓傷皮膚。endprint