護理干預對老年癡呆患者吞咽障礙的影響分析

關 蕾 王曉麗 陳曉靜

青島市中心醫院神經內科，山東 青島 266042

護理干預對老年癡呆患者吞咽障礙的影響分析

關 蕾 王曉麗 陳曉靜

青島市中心醫院神經內科，山東 青島 266042

目的分析護理干預對老年癡呆患者吞咽障礙的影響。方法收集我院2012年11月～2013年11月期間診治的老年癡呆合并吞咽障礙患者60例作為研究對象，平均分為2組。結果觀察組中顯效12例，占總數的40.0%，有效16例，占總數的53.33%，無效3例，占總數的10.0%，總有效率為90.0%；對照組中顯效5例，占總數的16.67%，有效11例，占總數的36.67%，無效14例，占總數的46.67%，總有效率為53.33%。兩組數據結果比較具有明顯差異（P＜0.05）。結論對老年癡呆合并吞咽障礙患者采取防噎食吞咽技巧訓練、調整患者飲食種類、吞咽功能恢復訓練等綜合護理干預具有良好的臨床效果，值得在臨床應用上推廣。

護理干預；老年癡呆；吞咽障礙；影響

臨床表明，采用有效的護理干預對于改善患者的吞咽困難具有良好的臨床效果。為了進一步分析護理干預對老年癡呆患者吞咽障礙的影響，本文選取我院2012年11月～2013年11月期間診治的60例老年癡呆合并吞咽障礙患者進行分組試驗，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年11月～2013年11月期間診治的60例老年癡呆合并吞咽障礙患者，其中老年癡呆根據中國精神障礙分類與診斷中AD標準確診［1］。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組中有16名為男性，14名為女性，最大年齡為81歲，最小年齡為60歲，平均年齡（67.36±6.72）歲；對照組中有18名為男性，12名為女性，最大年齡為88歲，最小年齡為61歲，平均年齡（69.36±6.64）歲。兩組患者年齡、性別、病程等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式；觀察組在對照組的基礎上實施防噎食吞咽技巧訓練、調整患者飲食種類、吞咽功能恢復訓練等綜合護理干預，具體內容包括：（1）首先是在進餐前指導患者進行空吞咽練習，進餐時速度要慢，每次進餐時間應控制在40～50 min；進餐過程中實行側方轉頭吞咽，每頓餐進行3～4次；（2）護理人員要根據規范指導患者進行咽功能恢復訓練，主要包括鼓腮、伸縮舌、咬合等口腔聯系，每次訓練時間15 min，每日3次，每次20 min；這些訓練都需要在進餐后至少2 h后進行，以此避免嘔吐發生；（3）面部肌肉訓練，主要是對面部肌肉按摩、指導患者正確的呼吸氣和咳嗽訓練，每次20 min，每日2次，叮囑患者訓練過程中用力適當，避免損傷聲帶；（4）調整患者飲食種類，護理人員應根據患者的體質狀況和病情狀況為患者建立合理的飲食方案。

1.3 效果判定標準

顯效：患者的吞咽障礙消失，飲水試驗測定為I級；有效：患者的吞咽障礙得到明顯的改善但并未完全消失，飲水試驗測定為Ⅱ級；無效：無以上改善者［2］。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件包對本次研究的結果數據進行統計學處理，其中，計數資料以χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組中顯效12例，占總數的40.0%，有效16例，占總數的53.33%，無效3例，占總數的10.0%，總有效率為90.0%；對照組中顯效5例，占總數的16.67%，有效11例，占總數的36.67%，無效14例，占總數的46.67%，總有效率為53.33%。兩組數據結果比較具有明顯差異（P＜0.05）。具體情況見表1。

3 討論

吞咽困難會直接導致患者發生吸入性肺炎及營養不良以及體重下降和脫水等并發癥，從而對患者的康復甚至生命安全造成嚴重的影響。而目前臨床上還沒有關于這一問題的治療方法，只能通過護理干預解決。本文通過分組對照的形式，對我院2012年11月～2013年11月期間診治的60例老年癡呆合并吞咽障礙患者進行了研究分析。研究結果顯示，觀察組護理效果明顯優于對照組（P＜0.05）。由此表明，對老年癡呆合并吞咽障礙患者采取防噎食吞咽技巧訓練、調整患者飲食種類、吞咽功能恢復訓練等綜合護理干預具有良好的臨床效果，值得在臨床應用上推廣。

［1］江丹，胡軍.有關分級康復護理對老年腦卒中患者吞咽能力的影響分析［J］.中國保健營養，2013（5）：1210.

［2］邵璟.早期家庭護理干預對老年癡呆患者輕度認知功能障礙的影響［J］.實用醫學雜志，2012（21）：3654-3656.

The Nursing Intervention of Swallowing Disorder in Patients with Alzheimer's Impact Analysis

GUAN Lei WANG Xiaoli CHEN Xiaojing Neurology of Qingdao center hospital， Qingdao Shandong 266042， China

ObjectiveTo analyze the nursing intervention of swallowing disorder in patients with alzheimer's disease.MethodsCollected from November 2012 - November 2013 during the diagnosis and treatment of alzheimer's combination of 60 patients with swallowing disorder as the research object，the average is divided into two groups.Results12 cases were markedly improved in the observation group， accounting for 40.0% of the total，16 cases， accounting for 53.33% of the total， invalid 3 cases， accounting for 10.0% of the total， the total effective rate was 90.0%; In the control group 5 cases had marked effect， 16.67% of the total， effective in 11 cases， accounting for 36.67% of the total， invalid 14 cases， 46.67% of the total， the total effective rate was 53.33%. Results Two groups of data comparison has obvious difference （P ＜ 0.05）.ConclusionTo prevent choking on alzheimer's merger swallowing disorder swallowing skills training and adjust the diet in patients with type， swallowing function training and so on comprehensive nursing intervention has good clinical effect， is worth popularization in clinical application.

Nursing intervention， Alzheimer's disease， Swallowing disorders， Impact

表1 兩組患者的療效對比情況

R473.74

B

1674-9316（2014）20-0026-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.016