手術護理中存在安全隱患及對策

王 楠

沈陽市胸科醫院手術室，遼寧 沈陽 110044

手術護理中存在安全隱患及對策

王 楠

沈陽市胸科醫院手術室，遼寧 沈陽 110044

目的分析手術護理中存在的安全隱患及對策。方法對我院手術護理中存在的安全隱患進行分析，同時找出相應的應對措施。結果在我院進行有針對性的護理措施后，手術室護理差錯的發生率明顯低于實施前（P ＜0．05）具有顯著差異，具備統計學意義。結論為有效提升手術室的護理質量，進一步降低護理差錯的發生率，應當加強對手術室護理安全隱患的管理，找出手術護理中存在的安全隱患。

手術護理；安全隱患；對策

對于醫院的手術室而言是對患者進行診斷、檢查以及搶救的重要場所，其根本目的是保證患者的生命安全，使患者擺脫病痛的折磨［1］。因此手術過程中的安全管理便顯得極其重要，在護理工作中若是稍有不慎便將可能為患者造成本可避免的損失和病痛［2］，同時對患者的治療效果以及社會經濟造成重大影響。本次研究將分析手術護理中存在的安全隱患及對策，現將報道如下：

1 安全隱患

1.1 制度不健全

手術室管理制度不夠健全，對護理人員的培訓不到位，對其監管力度不夠以及護理人員操作不規范等均是導致發生醫療事故的根本原因，同時也是對手術患者安全最大的威脅。

1.2 護理人員自身隱患

目前醫患關系較為緊張，各種醫療糾紛也層出不窮，與其他科室相比手術室具有更多的法律問題，發生醫療糾紛的幾率也就越大。例如護理人員對手術記錄單的法律效力認識不足，所填寫的記錄單存在記錄不完整、不規范、有漏項以及字跡潦草等情況，術中聊些與手術無關的話題或在工作中打手機等均是潛在的法律隱患。

1.3 其他隱患

手術護理中存在的各種安全隱患通常包括以下幾點：首先接送患者中手術部位錯誤：對于需要接受手術治療的患者而言，由于精神過度緊張往往會給予一定的鎮靜劑，所以對于神志不清以及小兒患者，極有可能出現送錯手術室的情況發生。其次是電灼傷：某些患者由于病情的需要，在治療過程中往往會利用到電凝刀接受治療，若是操作不當或電凝刀負極板過于潮濕便均有可能對患者造成灼傷。再者是手術過程中用藥以及輸血的錯誤，導致此類錯誤的根本原因在于護士未對醫生的口頭醫囑認真執行，在對患者進行輸血治療時也并未仔細核對。最后便是手術標本的遺失：導致患者手術標本遺失的主要原因在于未對標本進行妥善保管或錯送，由于護理人員的責任心不強而導致遺失。

2 應對措施

2.1 強化護理安全教育

對手術室中的每位護理人員都進行必要的安全教育，從而提升護理人員的安全認識，嚴格執行手術室中的各項管理流程。為保證手術室內護理工作秩序應當嚴格按照護理工作規程執行，減少差錯事故的發生率。在此基礎上還應當制定出相應的獎懲制度，對未發生差錯的護理人員進行獎勵，懲罰發生差錯的護理人員，使其與薪資直接掛鉤，從而加強護理人員的責任意識。

2.2 不斷提升護理人員操作水平

針對于手術室的護理人員而言，除了應當具備相關的理論知識外，同時還應當具備精湛的操作技能以及高質量的服務標準。隨著護理要求的不斷提升以及醫療技術的不斷發展，手術室的護理人員也應當提升自身的專業知識和操作技術。同時鼓勵其他手術室的護士盡可能參與到相關的學術交流會中，強化學習。

2.3 避免預防病理標本丟失

在手術治療過程中，護理人員應當認真保管醫生從患者體內取下的所有組織，對患者的活體標本采用甲醛固定，裝入標本袋后與病理單一起送至病理科，最后在標本交接本上簽字確認。

3 觀察指標

對實施前后我院手術室差錯發生率情況進行對比分析。

4 統計學分析

本研究數據以SPSS 18.0軟件進行分析，計量資料以（）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

5 結果

在我院進行有針對性的護理措施后，手術室護理差錯的發生率明顯低于實施前（P＜0.05）具有顯著差異，具備統計學意義。見表1。

6 討論

對于手術室而言是醫院中最為重要的一個治療場所，手術室工作的醫護人員都具有工作時間長、工作強度大等多種特點，再加上護理人員長期的疲勞以及精神過于緊張，進一步加大了手術護理過程中的安全隱患［3］。所以，對手術室中潛在的安全隱患進行全面分析，同時制定出相應的應對措施，才能進一步降低安全隱患的發生率［4］。

對于護理而言其核心便是安全，手術室作為重要的醫療場所，每個環節都均有可能造成重大的醫療事故。有文獻報道，護士的綜合素質和對事故的處理應變能力與護理事故的發生有密切的關系，這同樣是護理安全的基礎。對于手術室中的安全隱患而言，需要建立健全的規章制度，加強對護理人員的教育，進一步保證手術安全。因此，為保證手術安全應當建立嚴格的規章制度，提升護理人員的綜合能力，提供安全和滿意的護理。

在本次研究中，我院進行有針對性的護理措施后，手術室護理差錯的發生率明顯低于實施前（P＜0.05）具有顯著差異，具備統計學意義。說明為有效提升手術室的護理質量，進一步降低護理差錯的發生率，應當加強對手術室護理安全隱患的管理，找出手術護理中存在的安全隱患。

表1 實施前后我院出現差錯情況對比［n（%）］

［1］ 王欣.手術室護理中存在的安全隱患及應對方法分析［J］.中國醫藥指南，2013，11（6）：319-321.

［2］ 張紅梅.手術室護理中存在的安全隱患以及防治策略［J］.中國衛生產業，2013，10（10）：67-67.

［3］ 蔣俊青.淺析圍手術期手術護理的安全隱患以及對策［J］.中外醫療，2011，30（21）：150，152.

［4］ 史建娟.淺析胃手術期手術護理的安全隱患及對策［J］.中外醫學研究，2014，12（8）：88-89.

Safety Problems and Countermeasures Existed in Operation Nursing

WANG Nan Shenyang chest hospital，Shenyang Liaoning 110044，China

ObjectiveAnalysis of safety hidden danger and Countermeasure of nursing in operation．MethodsOn the safety operation of nursing in our hospital were analyzed， and the corresponding measures．ResultOperation room nursing error incidence was significantly lower than before（P ＜ 0．05）with significant differences．ConclusionTo improve the nursing quality in operation room，find out the hidden danger of nursing in operation．

Operation nursing，Safety，Countermeasures

R472．3

B

1674-9316（2014）23-0024-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．013